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小寒 ：踏雪寻梅，年味渐浓******

　　小寒 是冬季倒数第二个节气，它 的到来意味着一年将近尾声。小寒一般于1月5-7日间交节，《月令七十二候集解》释其名曰：“小寒，十二月节 。月初寒尚小 ，故云。月半则大矣。”在古人看来 ，寒冷是一个不断积聚的过程 ，冷气积久而寒，却未达极点， 是谓“小寒” 。冬至之后 ，冷空气频繁南下，各地气温持续降低，小寒临近“三九” ，民谚有“冷在三九”“小寒一过 ，出门冰上走”“小寒胜大寒”等说法 ，可见此时 的寒冷程度 。

　　小寒时节 ，北方大部分地区正值田间歇冬，南方地区也多 是从事果树修剪、小麦油菜追施冬肥、蔬菜越冬保暖等工作 ，农事并不忙碌 。然而农人早已关心起来年 的收成 。人们常常根据小寒的气温 、雨水变化预测来年 的天气 、农事 。比如“小寒暖，立春雪”“小寒不寒，清明泥潭”，当年小寒温暖，预示来年立春前后有雪，清明雨水增多；“小寒雨蒙蒙 ，雨水惊蛰冻死秧” ，若小寒阴雨，寒冷将持续到来年雨水、惊蛰 ；此外还有“小寒无雨 ，小暑必旱”“小寒不寒大寒寒”等。

　　寒冬腊月，人们注重饮食、保养身体，各地形成了各具特色的小寒食俗。比如南京人小寒要吃菜饭 ，取南京特色“矮脚黄”青菜、咸肉片 、香肠片、板鸭丁 ，再剁生姜粒与糯米同煮 ，味道十分鲜美 。广州人喜欢在小寒早上吃糯米饭 。糯米饭不光是糯米，得配上炒香的广州腊味（腊肠、腊肉） 、花生 、碎白葱等 ，吃来有滋有味。江浙一带有小寒吃花生 的习俗 ，花生可以健体，当地俗谚说“小寒喜庆长生果”“小寒花生食来年”。以传统中医观点来看，在经历春、夏、秋三季的消耗后，人体气血偏衰。“三九”最 是寒冷 ，阴邪之气颇盛 ，此时合理进补可以抵御寒气侵袭 ，使得来年身体强健。小寒食补多讲究“温润”，即用一些温热食物补益身体，比如羊肉、鸡肉等肉类，核桃仁、大枣、龙眼肉等蔬果 。正所谓“三九补一冬，来年无病痛”。

　　严寒之中 ，仍有花信如约而至 。宋代女词人朱淑真有“葵影便移长至日，梅花先趁小寒开” 的佳句。梅花带着独有的暗香 ，为寥落寒冷的天地增添了几分色彩 。梅花自小寒时初绽，探梅寻芳者也日渐增多。梅与松 、竹并称为“岁寒三友” ，素以傲雪凌霜的高洁之姿得世人称颂 。

　　陆游《游前山》有“屐声惊雉起，风信报梅开”之句 。“风信”即“信风” ， 是应着花期时令吹来 的风。一番风来，吹开了应季的花，古人从中挑选花期最准确 的一种花作为这一节候 的代表，称为“花信风”。明代谢肇淛《五杂俎》云 ：“二十四番花信风者 ，自小寒至谷雨，凡四月，八气二十四候，每候五日，以一花之风信应之。”古人以五日为一候 ，三候为一个节气，每年从小寒至来年谷雨 ，共有八个节气二十四候，每候都有一种花儿绽蕾开放，于 是便有了“二十四番花信风”之说。明人王逵《蠡海集》整理了完整 的花信风名目 ，以梅花为首 ，待到楝花开尽 ，花信风止，绿肥红瘦的夏季便来临了。

　　小寒三候一候梅花，二候山茶 ，三候水仙 。梅花高洁，山茶富贵，水仙清雅。水仙多为家中水养 ，一球抽三五枝花茎 ，开四五朵白花，风姿绰约，雅号“凌波仙子” 。文震亨《长物志》说水神冯夷服此花八石，由此得名“水仙” 。不论是踏雪寻梅，还 是在家中观赏水仙 ，都为小寒增添不少雅韵。

　　尽管此时寒近极致 ，但春的气息也渐渐弥漫开来。进入腊月之后 ，年味渐浓 ，人们开始忙着写春联、剪窗花、贴年画 、采购年货等 ，陆续为春节作准备 ，日子便这般红火热闹起来。（杭州师范大学副教授袁瑾）

哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置 。患者如何科学进行吸氧治疗 ？哪些人容易发生“沉默性缺氧” ？什么情况下患者要到医院就诊？记者采访了相关专家，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说 ，一般情况下 ，患者如果缺氧 ，常会出现气促 、呼吸困难 、胸闷等症状 ，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷 、呼吸困难等表现 ，这就是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视 。需要注意的 是 ，老年患者容易出现“沉默性缺氧” 。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上 的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说 ，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中。一旦患者缺氧 ，需立即监测血氧饱和度情况 ，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷的患者 ，可以备一个指氧仪 ，了解身体状况。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶 、氧疗机、制氧机等 。孟婕说 ，很多老年患者缺氧程度不重 ，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不 是越多越好 ，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤，因此患者进行家庭氧疗 ，要在医生指导下进行 ，不可盲目过量吸氧，避免身体出现不良反应 。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式 。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧 、面罩吸氧 、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机 的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态 的情况下 ，需要到医院进行评估 ，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气 ，增加前胸部 的血流量和背部 的通气量，改善气体交换 ，提高血氧饱和度 ，缓解呼吸困难 。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说 ，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者 ，要求患者处于清醒状态且意识清楚 ，能够自主翻身 。（记者帅才）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）