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第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案 ：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒 、温竞华

　　国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。第十版诊疗方案有哪些新的变化 ？针对进一步完善中医治疗相关内容 ，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问 ：第十版诊疗方案的重要变化有哪些 ？

　　王贵强 ：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展 ，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面 ：

　　一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者 ，也包括有症状 的轻、中 、重和危重等类型 。

　　二 是针对重症高风险人群 ，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上 ，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群 是重点关注人群 。从目前国内外数据来看，疫苗接种 是降低重症和死亡风险的重要因素 ，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种 的老年人 、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病 的患者、肿瘤患者等 ，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也 是容易导致重症和死亡风险的人群。

　　三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就是临床上有流行病学 、临床表现 ，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准 。绝大多数情况下 ，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确 的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后 ，要及时向社区报备 ，给予早期干预 ，密切监测病情变化、进行随访等 ，做到“关口前移”。

　　四 是调整“出院标准”，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染 、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

　　五 是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治 。

　　六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别 是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。

　　2.问 ：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容 ，具体体现在哪些方面？

　　刘清泉 ：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究 、边总结，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显 ，如浑身疼、乏力，针对这些症候特点 ，第十版诊疗方案给出了较明确 的治疗方向和方法 ，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看，即宣肺 、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考。

　　在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治，如出现严重高热时 ，西医和中医结合治疗能有效缩短病程 ；危重症病人出现严重腹胀时 ，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等 的同时 ，中医用益气扶正固脱办法 ，进行中西医协同救治 。(新华网)

立春，一起向未来******

　　作者 ：刘文嘉

　　天上春来谁报人，江山气象一时新。

　　第二十四届冬季奥林匹克运动会2月4日晚在北京开幕 ，恰逢中国的立春节气 。此刻 ，不知有多少团聚 的家庭围炉夜话 ，不知有多少重逢的朋友畅叙别情 。划破夜空的奥运焰火、令人惊叹的开幕盛况 ，又将给多少人留下终生难忘 的“年味” ？

　　我们听到了中国与世界 的文化共鸣 。

　　2008年北京奥运会开幕式上 ，舞蹈绘出的水墨长卷、千人击缶的壮观场景，曾让世界惊叹中国文化 的风采独具 ；此刻 ，简约 、安全 、精彩 的北京冬奥会开幕式，传递出构建人类命运共同体 的强烈信念，又让世界看到了中国文化的开放包容 。当奥林匹克遇上中国年，当开幕式倒计时仪式遇上二十四节气 ，当“希腊三圣”的哲学遇上孔孟老庄 的智慧，人们惊讶地发现，这二者之间竟能产生如此强烈 的共鸣 。立春中 的冬奥会开幕式，不就 是一幅“美美与共” 的图景吗 ？

　　我们看到了传统与现代的水乳交融 。

　　一朵雪花 ，从1924年 的法国夏蒙尼飘到2022年 的中国北京 ，穿起了近百年冬奥会历史 ；不同年代的竞技镜头 ，由黑白影像变换为3D场景 ，折射出人类现代化历程—北京冬奥会开幕式及其先导片传递出了强烈的“由历史向未来”的观感 。它不再是一场一般意义上的大型文艺表演，而是以科技 的力量、创新的方法 ，创造出丰富的观看体验、饱满 的艺术效果 ，最终将中国梦与世界梦交汇在一起 。它向我们提供了这样 的启示 ：具有深厚历史与文化自信的民族，也一定奔涌着创新、开放的活力！

　　我们感受到了竞技体育与经济社会 的此呼彼应 。

　　新冠肺炎疫情之下 ，世界普遍呼唤奥林匹克盛会的到来 ，因为后者代表着克难攻坚 的精神、寄托着同舟共济 的热望、凝聚着命运与共的信念。而推动经济全球化深入发展 ，让和平、发展、合作、共赢的时代潮流更加强劲 ，一直 是中国奉行 的政策，更是中国务实 的行动 。 的确，奥林匹克精神主张超越政治分歧 、种族隔阂、文化差异，面向未来凝聚起人类的力量，这不就 是人类命运共同体理念的精髓吗 ？“更快”“更高”“更强”最终 是为了“更团结” ，这不正是倡导天下大同、民胞物与的中国文化的主张吗？

　　在中国 ，立春 ，为二十四节气之首。立 ，是“开始”“发端”之意 ；春 ，代表万物复苏 、草木萌发，意味着新 的四时轮回已开启 。立春中拉开大幕 的冬奥盛会 ， 是一种象征 ，也饱含着期待 ：冰雪运动日新月异 、奥林匹克运动蒸蒸日上、中国华章日新、世界未来可期。一起向未来，就让我们从立春之日出发 ！

　　《光明日报》( 2022年02月05日 05版)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）