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商务部 、中国人民银行印发通知 ：多举措扩大人民币跨境使用******

　　商务部、中国人民银行日前印发通知 ，进一步支持外经贸企业扩大人民币跨境使用，促进贸易投资便利化 。

　　通知要求便利各类跨境贸易投资使用人民币计价结算，推动银行提供更加便捷、高效 的结算服务 ；鼓励银行开展境外人民币贷款 ，更好满足企业跨境人民币投融资需求；便利货物贸易 、服务贸易及各类贸易新业态跨境人民币结算 ，支持大宗商品人民币计价结算 ，支持境外投资者以人民币来华投资 、境内再投资 。着力加大对中小微企业支持力度，便利其在跨境贸易投资中使用人民币结算 ，规避汇率风险、降低汇兑成本。

　　中国人民银行副行长 宣昌能：目前 ，在我国各类主体开展的跨境交易中，已有近一半使用人民币结算 ，下一步，人民银行将进一步夯实跨境人民币业务的制度基础，完善人民币跨境使用基础设施建设 ，为境内外主体持有使用人民币营造更加友好的政策环境 。

　　商务部表示 ，近年来我国企业更加深度地融入全球的产业链、供应链和价值链 ，对跨境使用人民币的意愿和需求不断增强。各地商务主管部门和人民银行分支机构要及时摸排和对接行业企业需求 ，为人民币跨境使用创造良好政策环境 。

　　商务部副部长 郭婷婷 ：我们将立足解决企业急难愁盼 ，持续抓好政策落实 ，帮助更多企业开展跨境人民币业务 ，促进贸易投资便利化 ，提升贸易投资合作 的质量和水平。

　　(总台央视记者 王雷 孙艳 孙潇 张军 雷鸣)

腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治 ！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬 ，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步 ，行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其 是腰背部，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释 的摔倒 。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊 。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力 。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重，不能独自行走 ，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤 。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她 的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿。

　　然而 ，常规检查 ，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知 。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来 的探索，已初步有成果 。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状 ，改善生活质量 。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转 。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）