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抗病毒药物应在医生指导下使用******

　　本报记者 申少铁

　　治疗新冠病毒感染 的抗病毒药物效果如何 ？不规范使用是否有风险 ？如何科学合理使用？国家卫健委组织专家进行解答 。

　　“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说 ，不仅 是新冠病毒 ，从非典到禽流感 ，再到中东呼吸综合征 、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染 ，如小分子药物等 ，只 是临床治疗的一个手段，不能起到救命的效果 。

　　“抗病毒药物在感染后5天内使用有效 ，在2天内使用效果好 。”童朝晖表示，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制 ，当病毒量还没有很大的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量 ，减轻对人体免疫系统 的攻击，再通过人体自身免疫力的作用 ，阻止病情向重症、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症 、危重症，再使用抗病毒药物，就没有效果了。”

　　童朝晖说，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染 。推荐高龄、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用 ，因为这类群体感染后向重症发展的风险较高，使用抗病毒药物后可以降低重症率 。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效 。

　　“ 是药三分毒。抗病毒药物应该在医生的指导下使用 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说，这类药物不规范使用会有一定的副作用，可能会与患者平时使用 的其他药物产生相互作用 。肝肾功能严重损害 的患者要调整剂量，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书 ，在医生甚至专科医生 的指导下使用 。

　　童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用。一旦老人感染，自己服药 ，不注意看说明书 ，也没有医生的专业指导，可能会出现用药安全风险 。

　　“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症 。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果 。丙种球蛋白没有预防感染 的作用 ，不适合在家里使用 。(人民日报)

自觉在大局下行动******

　　作者 ：兰琳宗

　　近日 ，中共中央政治局召开民主生活会，习近平总书记主持会议并发表重要讲话 ，强调要牢固树立全国一盘棋思想，自觉在大局下行动 ，坚持小道理服从大道理 、地方利益服从国家整体利益，不断提高战略思维 、历史思维 、辩证思维 、系统思维 、创新思维 、法治思维、底线思维能力 ，切实做到前瞻性思考 、全局性谋划、整体性推进各项事业 。

　　“不谋全局者，不足谋一域 。”习近平总书记多次强调“增强大局观念”，要求“自觉从大局看问题，把工作放到大局中去思考 、定位、摆布，做到正确认识大局、自觉服从大局 、坚决维护大局” 。党中央提出党员干部增强“四个意识”，其中之一就是“大局意识”。对各级党组织和广大党员干部来说 ，牢固树立大局意识 ，把各领域各岗位工作融入党和国家工作大局，考校着党性觉悟 ，也是必须遵守的纪律规定 。特别 是当前开启全面建设社会主义现代化国家新征程 ，任务艰巨 ，战略机遇和风险挑战并存 ，更加要求广大党员干部胸怀中华民族伟大复兴的战略全局和世界百年未有之大变局 ，善于在大局下开展工作 ，既登高望远、掌握主动 ，又脚踏实地 、奋进拼搏 ，不断打开事业发展新天地 。

　　牢记“国之大者”，坚决贯彻执行党中央决策部署。“国之大者”关乎发展全局 、事业根本。党员干部要对“国之大者”心中有数 ，关注党中央在关心什么、强调什么 ，深刻领会什么 是党和国家最重要的利益、什么是最需要坚定维护 的立场，始终做到在大局下思考、在大局下行动 。要不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，时刻把事关党和国家前途命运 、事关人民根本利益的大事放在心上，做到为党分忧、为党尽责 、为党奉献。坚决维护党中央权威和集中统一领导 ，经常同党中央对标对表 ，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致，及时校正偏差，不打折 、不变通、不走样 。

　　坚持算大账 、算长远账，不打小算盘、不搞小聪明 。小道理要服从大道理 ，地方利益要服从国家整体利益。自觉在大局下行动 ，要求领导干部想问题 、作决策、抓落实，善于算大账、总账 、长远账，不能只算地方账、部门账 、眼前账 。要站在党和国家大局上想问题、看问题，着眼于党和国家整体利益 、根本利益 、长远利益来权衡利弊得失。无论综合性决策还 是专项性决策，都要找准在全局中的合理定位 ，做到科学决策、民主决策 、依法决策 。从大处着眼 、小处着手、有 的放矢，把情况看清、看准 、看透 ，并积极考虑全局需要 ，决不能只顾当前、不计长远，只打自己的小算盘，损害全局利益 。

　　既为一域增光 ，又为全局添彩。自觉在大局下行动，不是不顾实际 ，机械性贯彻落实党中央决策部署，而 是善于把党中央 的决策部署同本地区本部门 的实际有机结合起来。要因地制宜 、因时制宜 ，紧密结合各自实际，开动脑筋 、主动作为、大胆作为，创造性开展工作 ，真正让党中央决策部署落地见效，坚决克服空喊口号、机械执行、消极应付等不良倾向。以“一盘棋”思想达到“一子落”带动“全盘活”，实现“立足全局谋一域、干好一域促全局” 。

　　纪检监察机关 是政治机关，要带头在大局下行动 ，更加自觉把工作置于党和国家大局中谋划推进，始终在党中央集中统一领导下忠实履行职能职责 ，紧紧围绕贯彻落实党中央决策部署来谋划和开展各项工作 。推进政治监督具体化、精准化 、常态化 ，严肃查处违反政治纪律和政治规矩问题，坚决纠正贯彻落实党中央方针政策和工作部署存在 的政治偏差 ，督促推动党员干部在新征程上牢记“国之大者” ，善谋国之大计、党之大计 ，敢于担当、积极作为 ，造福人民、赢得民心。（兰琳宗）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）