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老剧团焕发新活力(艺近人和)******

　　核心阅读

　　有了“新鲜血液” 的注入 ，盐城市淮剧团展现出前所未有 的新活力 。与过去相比 ，舞台下年轻的观众多起来了，还有不少中小学生。

　　哪怕只是送戏到一个村 ，剧团通常也会派出最强阵容 。多年来 ，通过一场场乡间田埂上 的高水准演出 ，他们把戏演进了观众 的心里 。

　　位于江苏省盐城市盐都区聚龙湖畔 的淮剧博物馆里，传来阵阵悠扬 的旋律。一场风靡淮剧界 的嘉年华比赛正在进行。穿上蓝白相间 的戏装，化上清秀明丽 的淡妆，戴上玲珑剔透 的头饰，21岁的盐城市淮剧团青年演员房小莉缓缓步入戏台中间 ，唱起了淮剧《打神告庙》选段。当天，共有10名来自各地 的淮剧演员摘获“最佳演唱奖”，其中包括房小莉在内 的3名获奖者均来自盐城市淮剧团。

　　30名新生代演员阵容整齐，每年演出300多场，不断推出精品新作 ，不断获得各种荣誉，一个庞大 的年轻戏迷群体被牢牢吸引……一时间 ，这个基层剧团成为淮剧圈的关注焦点。

　　年轻人演给年轻人看

　　早冬，盐城市世纪公园东南角，盐城市淮剧团所在小楼右侧 的排练厅里，青年演员们正在进行日常练习 。“这是剧团最近推出 的新剧《金鳞记》，参演 的30名演员都是刚二十出头 的年轻人 ，过几天就要首演了 。”年轻花旦姜辰颖说。

　　2013年 ，13岁 的姜辰颖考入盐城市淮剧团 ，进入剧团与盐城幼儿师范高等专科学校合作成立的六年制“盐淮班”学习。那一年，包括姜辰颖在内 的30名十二三岁 的小学员成为盐城市淮剧团 的“定向委培生”。小学员 的学戏之路非常辛苦，每天早上5点半就要起床练嗓子 ，每天都要练十几个小时 的基本功 ，风雨无阻，寒暑不断。经过4年的勤学苦练，2017年 ，30名新生代演员全部回到剧团实习 。“戏苗子” 的培养很有成效。他们初出茅庐便一鸣惊人，淮剧《菜籽花开》《送你过江》分别获得江苏省第三届和第四届“文华大奖” 。几年下来，30名年轻演员一个也没流失 ，他们迅速成长为剧团 的中坚力量 。

　　有了“新鲜血液” 的注入，盐城市淮剧团展现出前所未有 的新活力。

　　今年28岁 的花延伟是盐城市盐都区的一名声乐老师 ，同时也是盐城市淮剧团的“铁杆戏迷”。小时候，花延伟家里开音像店 ，到处都是各种各样的淮剧光碟 。淮剧光碟听多了 ，他对淮剧产生了浓厚的兴趣，跟着光碟学 ，咿咿呀呀地哼 ，久而久之，学会了不少淮剧经典唱段。大学毕业后来到盐都区工作 ，在盐都文化艺术中心 ，花延伟第一次身临其境地观看了盐城市淮剧团的演出 。他发现 ，现在的淮剧和小时候听到 的老戏已经不一样了。让花延伟感受最深的 是，过去“香火戏”“门叹词”之类 的悲调少了，唱腔变得更细腻柔美，更有感染力了。音乐风格上也有较大的改进 ，过去 ，伴奏乐器以二胡 、琵琶 、笛子等民族乐器为主，如今，还加入了小提琴等西洋乐器。“表演形式更加丰富多彩 ，更多时尚元素融入淮剧里 ，更符合年轻观众 的口味了 。”花延伟说 。

　　盐城市淮剧团每年要开展近30场“送戏进校园”活动，给孩子们带来精彩淮剧演出的同时 ，演员们走进教室 ，走上讲台 ，面对面教孩子们唱戏，培养学生们的戏曲素养 。

　　每周三、周四的下午，剧团副团长、国家一级演员程红都会到当地的小学教戏，教孩子们穿戏服 、画戏妆 、展开歌喉演唱，沉浸式感受淮剧 的魅力 。葛子钰 是盐都区实验小学四年级学生，以前从来没有接触过淮剧 。一年多前 ，她加入学校 的淮剧兴趣班 ，跟着程红学唱淮剧，目前已经会唱好几个经典 的淮剧选段 。葛子钰全家人因此都喜欢上了淮剧。

　　团长张正余明显地感觉到 ，与过去相比 ，舞台下年轻的观众多起来了，还有不少中小学生 。年轻人看戏时更喜欢互动 ，在观众席上，有的拍起了小视频发朋友圈，有 的拿出手机开启了直播 。每次演出 ，看着台上台下那么多年轻的面孔，张正余就笑逐颜开。一场场演出下来，盐城市淮剧团不断在年轻人中“圈粉”。

　　最重要 的舞台在农村

　　盐城市淮剧团的院子里 ，停靠着一辆白色东风牌中型货柜车，车身上画着一个头戴雉翎、身背靠旗 的武旦形象，看上去栩栩如生、威风凛凛 。十几年来，盐城市淮剧团的演员们坐着这辆车，把一台台淮剧大戏送到大街小巷 ，送到田间地头。在盐城市盐都区，几乎每一个乡镇、每一个村庄 ，都留下了盐城市淮剧团演员们 的身影。

　　盐城人大多爱看淮剧 。淮剧发源于江苏盐城里下河一带以及淮安市 ，至今仍流行于江苏 、上海以及安徽部分地区 。江苏很多市、县都有自己的淮剧团。别看盐城市淮剧团只是一个基层剧团，身上 的“光环”可不少——曾9次携新剧进京 ，也曾远赴欧洲进行交流演出 ，获得 的各种奖牌奖杯多不胜数。

　　但在团员们心目中，最重要的舞台，还在广袤 的农村 。十几年来，盐城市淮剧团每年演出300多场，其中“送戏下乡”近200场。为了不给村民们添麻烦，无论 是资历丰富的国家一级演员 ，还 是刚来不久的新人，都备有一个被包和一个网篮，每次出远门 ，被包装得满满 的 ，网篮里水瓶 、水杯、餐具、洗漱用品等应有尽有。

　　搭建的临时舞台简陋粗糙，可热情洋溢 的观众总能让演员们演得带劲 。

　　2016年秋，剧团到一个偏远 的村子演出。天公不作美 ，开演前半小时，突然狂风大作 ，大雨滂沱 。主持人只好宣布演出取消，台下 的观众也慢慢散了 ，可还有十几位戏迷一直撑着伞，迟迟不愿离去。演员们眼睛湿润了 。风雨稍缓，演员们就冒着雨把戏演完。

　　有一次 ，剧团到泰州兴化演出，车刚开到村口 ，鞭炮声就“噼里啪啦”响起来了。透过车窗玻璃 ，演员们远远地看到 ，村民列着队，拉着长长 的横幅欢迎他们到来 。车还没停稳，村民就围了上来 ，争抢着邀请演员们到家里去住。很多时候，演出刚完 ，后台就挤满了人 ，年轻人凑上来拉着演员们合影留念，老人们则捧着瓜果小吃往演员手里塞，小小 的后台瞬间成为火热的“追星”现场 。

　　哪怕只 是送戏到一个村 ，剧团通常也会派出最强阵容。多年来 ，通过一场场乡间田埂上 的高水准演出，他们把戏演进了观众的心里。

　　演好戏，演精彩 的戏

　　今年55岁的刘婵 是一名资深 的淮剧戏迷 ，每逢庙会上有淮剧演出，或者村里有人家请民间淮剧团来演出，她就带着小板凳找个最靠前 的位置坐下来 ，一直看到演出散场才依依不舍地离开 。盐城市淮剧团这几年推出 的一系列新作品却让她有了耳目一新之感。虽然刘婵工作很忙，但只要盐城市淮剧团有演出 ，她就会前来捧场，尤其 是每逢剧团有新戏出炉时，她会连着看很多场，百看不厌 。在她看来 ，这些新剧不仅唱腔动人 ，表演唯美，而且有深刻的思想内涵 ，大都演 的是身边人 ，讲 的 是身边事 ，故事贴近生活，让观众觉得自己既 是看戏人，也 是戏中人。

　　最初 的淮剧多为民间生活小戏，内容简单纯朴 ，语言诙谐风趣 。盐城市淮剧团 的不少新戏继承了这一传统，以轻喜剧的方式，演身边人 ，讲身边事。

　　《鸡毛蒜皮》《十品村官》《半车老师》《菜籽花开》《送你过江》《为你绽放》《宋公堤》……近年来 ，盐城市淮剧团下了大功夫，创作出多部新编现代戏 ，几乎部部精彩 。尤其是《鸡毛蒜皮》和《十品村官》 ，演出都在1000场以上，至今仍然很受欢迎 。

　　《鸡毛蒜皮》中 ，两户人家因为鸡毛蒜皮 的小事闹矛盾，朴实机智 的村民组长巧妙劝解 ，最终让两家人握手言和。戏演到哪里，就在哪里引起一连串会心的笑声 。有一次在淮安博里镇的演出结束后，当地的司法助理跑到后台说：“这部戏编得太好了，我们现在 的工作要解决 的 ，全是这样鸡毛蒜皮的事情！这部戏演完，以后我们再去做工作 ，就会容易多了。”这部作品 ，也成为第一部获得“五个一工程”奖 的淮剧。

　　《宋公堤》讲述新四军在盐城阜宁成立抗日民主政府后 ，首任县长宋乃德在没人 、没粮、没钱 的情况下，四处奔走 ，动员群众 ，带领军民筑成近百里的拦海大堤，全心全意保护人民生命财产安全的动人故事。2022年11月 ，在滨海县会议中心演出结束后 ，滨海县五汛镇党委书记邀请剧团到即将开始 的党员培训班来演一场，“今年 的培训，我就不开会了 ，你们这两个小时 的演出，比我开3天 的会还管用 ！”

　　剧目还能为观众“量身定制”。有一次 ，盐城某开发区 的安置工作遇到了困难，部分居民产生了一些担忧和疑虑。负责人请剧团排了一部小戏 ，将想讲的政策、道理蕴含在生动的故事中，到开发区演了几场，终于赢得居民们 的理解和支持，顺利完成了搬迁。

　　一次演出散场 ，有位观众来到后台，感慨地对张正余说 ：“我看过你们团 的很多戏，发现不管是传统戏还是现代戏，内容都离不开8个字——爱国、敬业、诚信 、友善。” 的确 ，这些精彩 的作品 ，不仅为剧团斩获了大量奖项，吸引了一大批“铁杆粉丝” ，更如无声细雨 ，润泽着老百姓 的心。

　　版式设计：赵偲汝

五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食 、呼吸 。在用这个药之前 ，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药。

　　1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后 ，王言 的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水的呛咳问题，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不是很严重，头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格是国际主要国家平均价格 的2-3倍 。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革的初衷，就是把药价虚高 的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担，使患者用得起药。

　　据了解 ，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不 是企业生产成本，不影响药品质量 。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻。据北京市测算 ，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励、引导群众参与社会监督。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众 的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）