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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷 ，如果经常劳累、激动、饱餐 ，心脏病 、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快 是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情 ？如何合理用药 ？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧 是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快 是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快 ，甚至可以听到怦怦的心跳声 。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘 的症状 ，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶 、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重 。

　　周玉杰表示，有基础心脏病 的患者，特别 是老年患者 ，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应 ，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重 。患者在咳嗽 、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果 ，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治 。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者 ，特别是老年患者 ，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度 的脱水 ，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病 的控制 。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃 的是什么 ，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少 ，以此来调整营养摄入 。

　　心血管病患者需要长期用药 ，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者 、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药 。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突 ，使得药效发生变化 。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动 ，因此要随着血压的变化不断调整用药 ，防止诱发心脑血管疾病 。“建议这类患者及时咨询医生 ，在医生的指导下 ，减少不良反应，达到优化治疗目 的 。”（人民日报 记者 申少铁）

【光明图刊】送医上门 护民健康******

    光明网讯（记者 金英花）临近春节 ，针对偏远山区医疗卫生资源稀缺 、交通不便等情况 ，相关部门组织医护人员进村入户，对群众进行健康检查、配药送药、用药指导等服务，保护村民身体健康 。

    2023年1月10日，在浙江省湖州市德清县新市镇丰年村 ，家庭医生正在为老人测血氧 。(王树成摄/光明图片)

    2023年1月8日 ，在贵州省从江县刚边壮族乡高麻村 ，医护人员为村民检查身体。(罗京来摄/光明图片)

    2023年1月4日，海南省琼海市嘉积镇雅洞村卫生室医生张丹汝在为村民看病。(蒙钟德摄/光明图片)

    2023年1月4日 ，在江西省吉安市吉州区兴桥镇丁塘村，医生正为村民测量血压。(李军摄/光明图片)

    2023年1月5日 ，江苏省常州经开区横山桥镇新安卫生室的家庭医生 ，上门为高龄老人开展听诊、血氧检测 、血压和血糖等相关义诊服务。(夏晨希摄/光明图片)

    2023年1月4日 ，四川省眉山市视高街道清水社区卫生服务中心的医生入户为出行不便 的老人免费送防疫健康包，并为他们测体温、量血压，仔细叮嘱居家疗养注意事项 。(张忠苹摄/光明图片)

    2023年1月7日 ，湖南省永州市蓝山县塔峰镇光明新村，家庭医生上门为行动不便的高龄村民巡诊送药。(彭华摄/光明图片)

    2023年1月9日，安徽省芜湖市三山经济开发区医疗卫生局开展“送春联 、送健康 、送温暖”暖民心宣传活动 。(程依宝摄/光明图片)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）