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咳嗽不停 ，是不 是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ， 是不是感染在加重 ？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见 的症状之一 ，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻 ，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估 。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊 ，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松 的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽 的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎 的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染 的风险增加 ，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽 的患者，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中 是否有药名含有“普利”的药 ，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等 ，需要向医生了解治疗方案是否需要调整 ；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加 、或痰液颜色加深 、或发热反复、或持续不缓解 、或其他症状有加重；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

图解中央经济工作会议｜「国企民企」如何发展 ？深化改革 平等对待******

　　光明网讯（记者 张诗奇）中央经济工作会议指出，要深化国资国企改革，提高国企核心竞争力。同时 ，要从制度和法律上把对国企民企平等对待的要求落下来，从政策和舆论上鼓励支持民营经济和民营企业发展壮大。

　　会议同时指出，要坚持分类改革方向 ，处理好国企经济责任和社会责任关系，完善中国特色国有企业现代公司治理，真正按市场化机制运营。要依法保护民营企业产权和企业家权益，各级领导干部要为民营企业解难题、办实事，构建亲清政商关系。

　　财政部数据显示，今年1-10月 ，全国国有及国有控股企业营业总收入同比保持增长，利润总额降幅较1-9月有所扩大。与此同时 ，我国企业参与国际市场竞争 的积极性也进一步提升 ，尤其 是生产经营更加灵活 的民营企业 ，正在成为拉动我国外贸发展的重要“引擎”。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）