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教你五步把疼痛说清楚******

　　人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰，91%的中国人经历过身体疼痛，34%的人每周都会经历身体疼痛 。很多疾病最初被发现也是因为疼痛。能够正确描述你的疼痛有助于医生更准确找到背后 的原因 。然而，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法。

　　本周是中国镇痛周，学会下面“5步描述法”，您就对自己的疼痛情况掌握得八九不离十了。如果您还会自备一个笔记本 ，并能动态记录疼痛 的变化 ，那就更能让医生迅速读懂你的痛！

　　第一步 ：告诉医生疼痛的部位

　　 是脖梗子 、肋叉（三声）子、胯骨轴子，还是波棱盖儿、脚脖子 ？如果说不清楚 ，可以当场掀开衣服给医生看 。

　　如果是线上复诊 的患友，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛 的部位 ，帮助医生理解。

　　第二步：想想疼痛时间与频率

　　“持续时间”是指疼痛第一次出现 的时间 ， 是一周前、两月前、半年前 、还是五年前。

　　“发作频率” 是指一直痛（持续性）还 是一阵儿一阵儿的 ，也就是阵发性 的。如果 是阵发性的，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长。

　　很多患者不知道 的 是，有时候经过治疗，疼痛的程度也许缓解不明显，但是发作频率降低、发作时间缩短，也 是病情改善 的标志 。

　　第三步 ：试着描述一下疼痛 的性质

　　这就 是医生口中常问的“怎么个疼法儿” ？

　　表达能力强的患者，通常会给出各种各样有意思的形容 。比较具有代表性以及专业性 的描述大致如下，大家对号入座即可：酸痛、胀痛、火烧痛、针扎痛、串电痛 、蚂蚁爬 、绞痛、一碰就痛、刀割痛……

　　第四步：进阶到描述“疼痛的程度”

　　这便是俗称的“有多痛” 。

　　向医生形容有多痛，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分 。如果我们将疼痛程度分为10级，最痛打10分，完全不痛打0分，从无痛、轻微疼痛 、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛到剧烈疼痛，您 的疼痛程度可以打几分 ？

　　如果还是不能理解或者不好描述 的话，简单告诉医生 ，夜间是否影响睡觉、白天 是否影响工作生活也 是可以的 。

　　第五步：回忆诱因及影响疼痛因素

　　“诱因”指 的 是首次出现症状时可能 的诱发原因 ，比如劳累、剧烈运动 、外伤……

　　“加重或缓解因素”指的是疼痛出现以后 ，什么情况下会轻一点，什么情况下会重一点。比如休息 、弯腰、排便、用药之后会好一些；按压 、运动、睡眠不足之后会加重等。

　　文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）

以新安全格局保障新发展格局******

　　作者：徐明（北京市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心特约研究员、中国社会科学院大学国家治理现代化与社会组织研究中心主任）

　　党 的二十大报告提出 ，“统筹发展和安全，全力战胜前进道路上各种困难和挑战”“以新安全格局保障新发展格局”。立足新发展阶段，构建新发展格局 ，推动高质量发展 ，必须抓好发展和安全两件大事，有效防范和应对各类风险挑战 。

　　处理好发展和安全 的关系

　　发展是党执政兴国的第一要务 ，是解决我国一切问题 的基础和关键。国家安全是民族复兴 的根基，是安邦定国 的重要基石。谈及发展和安全 的关系，习近平总书记指出，“我们越来越深刻地认识到 ，安全 是发展 的前提 ，发展 是安全 的保障” 。

　　新时代以来，我们坚持加强党的全面领导和党中央集中统一领导，着力推动高质量发展，坚决维护国家安全，防范化解重大风险，保持社会大局稳定，牢牢掌握了我国发展和安全主动权，取得了伟大成就 。我国国内生产总值增长到114万亿元，经济总量稳居世界第二位 。谷物总产量稳居世界首位 ，14亿多人的粮食安全 、能源安全得到有效保障。持续加强科技创新和制度创新 ，增强产业链供应链自主可控水平，经济实力 、科技实力、综合国力跃上新的大台阶 。

　　同时也要清醒看到，世界百年未有之大变局加速演进，逆全球化思潮抬头，单边主义 、保护主义明显上升，来自外部 的风险挑战始终存在并日益凸显。我国推进高质量发展还有许多卡点瓶颈 ，确保粮食 、能源 、产业链供应链可靠安全和防范金融风险还须解决许多重大问题 。我国发展进入战略机遇和风险挑战并存 、不确定难预料因素增多 的时期，各种“黑天鹅”“灰犀牛”事件随时可能发生，需要应对的风险挑战 、防范化解的矛盾问题比以往更加严峻复杂 。

　　迈上全面建设社会主义现代化国家新征程，必须处理好发展和安全 的关系 ，努力实现高质量发展和高水平安全的良性互动 。一方面，要善于运用发展成果夯实国家安全的实力基础 。完整、准确、全面贯彻新发展理念，坚持高水平对外开放 ，加快构建以国内大循环为主体 、国内国际双循环相互促进的新发展格局 ，为全面建成社会主义现代化强国奠定坚实的物质技术基础。另一方面 ，要善于塑造有利于经济社会发展的安全环境 。坚定不移贯彻总体国家安全观 ，把维护国家安全贯穿党和国家工作各方面全过程 ，确保国家安全和社会稳定。

　　加强重点领域安全能力建设

　　党的二十大报告对“加快构建新发展格局，着力推动高质量发展”以及“推进国家安全体系和能力现代化，坚决维护国家安全和社会稳定”进行了重要部署。新时代新征程 ，更好统筹发展和安全，必须坚持党 的全面领导特别是党中央集中统一领导，坚持发展和安全并重 ，加强重点领域安全能力建设 。

　　着力提升产业链供应链韧性和安全水平 。产业链供应链稳定安全 是构建新发展格局的基础 。要加快建设现代化产业体系 ，围绕制造业重点产业链 ，找准关键核心技术和零部件薄弱环节 ，集中优质资源合力攻关，保证产业体系自主可控和安全可靠 。为此，既要通过拉长长板巩固提升优势产业的国际领先地位，也要通过补齐短板尽快解决一批“卡脖子”问题 。此外 ，还要做强做大龙头企业 ，做专做精中小企业 ，以龙头企业引领产业链供应链上下游创新生态系统建设 ，深化在创新研发、市场开拓等方面 的合作，推进产业链、价值链、创新链、人才链和资金链 的融合。要保持并巩固我国制造业传统优势以“稳链”，推动战略性新兴产业融合集群发展以“强链” ，形成必要的产业备份系统以“补链”，推进产业链供应链布局优化调整以“优链”。

　　增强国内大循环内生动力和可靠性。要把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来，既扩大有效需求 ，又提升供给体系对国内需求的适配性 ，从需求侧和供给侧两端发力，畅通国民经济循环 ，提高发展质量和内生动力 。要依托国内超大规模市场优势 ，更好发挥消费 的基础性作用 ，充分发挥投资 的关键作用 。要建立适应消费升级和多元化消费需求 的供给体系，积极推动产业结构优化升级 ，着力振兴实体经济 。要通过预期管理和系统化设计，在关系国家安全 的领域和节点构建自主可控 、安全可靠 的国内生产供应体系 ，在关键时刻可以做到自我循环，确保在极端情况下经济正常运转。

　　提升国际循环质量和水平 。当前 ，全球产业结构和布局调整既带来新挑战也孕育着新机遇 。提升国际循环质量和水平 ，需要坚持推进高水平对外开放，深度参与全球产业分工和合作 ，增强国内国际两个市场两种资源联动效应。一是要继续扩大商品和要素流动型开放 ，提升贸易投资合作质量和水平 ，推动我国产业转型升级，向全球产业链价值链中高端迈进。二 是要稳步扩大规则 、规制、管理、标准等制度型开放，营造市场化 、法治化 、国际化一流营商环境。三 是要完善安全审查制度 ，健全与开放相适应的风险防范和安全保障体系 ，增强在对外开放环境中动态维护国家安全的本领 。

　　加快构建新发展格局 是关系我国发展全局的重大战略任务。牢牢守住安全发展这条底线，是构建新发展格局 的重要前提和保障。要推进国家安全体系和能力现代化 ，加快构建与新发展格局相适应的新安全格局 ，在确保国民经济循环畅通的同时，增强我国在全球产业链供应链创新链中的影响力。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）