新冠保险纷纷下架,抗原阳性不给赔,怎么办?****** 编者按 : 这里是民生调查局,见人所未见 ,调查民生之变 。关注你想关注 的 、你没关注 的 ,调查你想看的 、未看到的。
中新网12月15日电 (中新财经记者 谢艺观)人“阳”了,保险赔付款却很难拿到 。最近抗原检测新冠阳性的北京姑娘普普(化名),正在为保险赔付一事发愁。
不只是普普,不少新冠阳性患者也遇到类似经历 :原本以为已经买了新冠保险,可以安心等待赔付 ,如今却发现赔付环节麻烦重重 。而新冠康复 的人在听到“阳性一次,终身拒保”的传闻后,也开始担心未来还能不能买重疾险 、医疗险。
资料图:抗原检测阳性。抗原检测新冠阳性不给理赔
今年3月份 ,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版”。保障内容显示 ,新冠病毒确诊津贴2万元 ,新冠病毒住院津贴6千元,新冠集中隔离津贴2800元等 。
13日晚间,普普在家里自测抗原时发现阳性 ,于 是拨打保险电话进行沟通 。“理赔员说需要医院开具的核酸证明和写明轻症 、重症还是无症状的确诊证明 ,以及胸透、血常规等各类材料原件,都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者 ,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明,听说好多医院都不给开。”
普普在网上看到有人说“只 是阳性不赔付,必须CT显示有肺部感染才能赔付”,这让她愈发担心 ,“今天(14日)我又给理赔员打电话 ,但没打通。”
有医生诊断证明也无法进行理赔
在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生的诊断证明,也无法进行理赔。
据小琳讲述,年初购买了国泰出行保,里面包含新冠肺炎确诊津贴。最近新冠阳性后去申请理赔,并上传了核酸 、抗原阳性及医生诊断证明等材料,但却遭遇拒赔 ,理由是“不符合国家卫健委公布 的新型确诊标准,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”
“就是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样的诊断书才属于确诊 。”小琳向记者表示 ,“但我让医生开具时 ,医生明确回复我 ,开的诊断书都是有固定 的模式和根据上级要求来写的 ,不能这么开,这也就形成了闭环 。”
“之后我跟保险公司沟通时说 ,医生无法开这种证明 ,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准,但他们说需要结合CT 、血液进一步检查符合标准才行,还让我问卫健委能不能开证明 。”这让小琳直吐槽,“这么拖下去 ,等我病好了 ,他们要的证明材料我可能也无法提供了,他们也就不用赔了 。”
截图自黑猫投诉。不只是普普 、小琳,记者注意到,在消费者服务平台黑猫投诉上,“新冠险”相关的投诉有近两千条 。银保监会发布数据显示,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件,占财产保险公司投诉总量的24.22%。
理赔成功者:法院起诉,庭外和解
“最近我发了一个帖子 ,说自己新冠确诊保险终于赔付了 ,有几百个人问我 是怎么理赔成功的。”星星(化名)向记者感叹,困在赔付申请环节 的人真多。
在上海生活的星星今年4月份感染了新冠,随后经历了曲折的理赔过程,“最终是去法院起诉 ,然后庭外和解。”
在已有成功理赔经验 的星星看来,“投保人想要理赔成功,还是需要材料完备,病状符合理赔条件 ,如果目前不好拿到材料,可以先和保险公司协商,协商不成再考虑诉讼。”
不过星星也说,“现实中很难协商 ,很多人没有保险代理,保险公司能赖一个 是一个。”
“新冠险”纷纷下架
在保险产品“大家族”里,“新冠险”算是新险种。
此前 ,为满足市场需求 ,保险公司纷纷上线新冠保险产品,凭借投保便捷和保费低廉的优势,新冠隔离保险在各大平台销量暴增,成为互联网保险市场上 的“网红产品” 。后来 ,受疫情变化 、监管趋严等一系列因素驱使 ,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期” 。
近日 ,星星发现,“疫情平稳 的时候全都是‘新冠险’,现在又开始全网下架。”
中新财经记者14日登录某平台,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版”、众安“疫情隔离津贴险” 、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险”。
在支付宝平台 ,记者搜到“疫安心·防疫保” ,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者” 。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故,保额为25万元。
截图自支付宝平台。至于小琳提到的国泰出行保 ,记者注意到 ,目前支付宝平台上 的国泰产险新 的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故,保额为50万元 。
对于近期“新冠险”纷纷下架的现象,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示 ,“主要是现在疫情防控措施放宽 ,‘新冠险’风险激增,保险公司‘避险’所致。”
“很多公司推出的‘新冠险’很便宜 ,理赔条件也很宽松 ,但在理赔上出现了不少问题 。”一位保险从业人士告诉记者 ,“‘新冠险’下架一方面 是因为精算不合理 ,保险公司赔钱,另一方面 是因为监管上清理了一部分 。”
新冠阳性后不能再买重疾险 ?
最近 ,保险圈有传闻称,新冠阳性后无法再购买医疗健康险。据媒体报道,有保险代理人员表示 ,“只要核酸阳性一次,客户终身拒保”“如果得了新冠 ,重疾险直接拒保” ,极力推荐要在“阳性”之前,配置好重疾险 、医疗险等健康险。真实情况 是否是这样 ?
“还 是要分情况看,无症状感染者和轻症影响不大,痊愈后符合相关条件就能购买 ,如果是重症 ,可能会有影响 。”前述保险从业人士表示 。
王国军也认为 ,新冠阳性时风险增大 ,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单 ,但“阳转阴”后应该不会拒保。
14日 ,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险,在投保过程中 ,并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制 。
近日 ,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作 的通知》,要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种 ,保障新冠病毒导致 的重症、危重症和死亡风险。
北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康 的状况,随着保险的发展,也会有越来越多 的保险产品可以满足其投保需求。(完)
2023年女足世界杯裁判名单公布 中国裁判谢丽君入选****** 中新社北京1月10日电 北京时间10日 ,国际足联裁判员委员会公布了2023年女足世界杯裁判员名单。中国裁判谢丽君以助理裁判身份入选 。 2023年女足世界杯将于7月20日至8月20日在澳大利亚和新西兰举行。在国际足联公布 的裁判名单中,共有33名主裁判 、55名助理裁判和19名视频助理裁判 。其中 ,主裁判和助理裁判全部为女性,视频助理裁判中有6人为女性 。 谢丽君是此次唯一入选的中国裁判 。她来自四川 ,曾多次执法国内和国际赛事,2022年参与女足亚洲杯 、U17女足世界杯执法。此前她还执法过全运会 、世界军人运动会 、东南亚运动会等大型赛事女足比赛,并连续多年执法中国国内女超、女甲联赛 。 国际足联称 ,所有入选者都是在近年来国际和国内比赛中表现突出 的裁判 ,每名裁判员 的水平都 是经过严格考察和筛选的 。国际足联在2020年启动了2023年女足世界杯 的裁判员选拔工作 ,此后有超过170名候选人参与考核 。 在2022年卡塔尔男足世界杯上,中国裁判马宁 、施翔和曹奕入选裁判名单,这是20年来首次有中国裁判参与男足世界杯执法工作。马宁共担任了六场小组赛比赛 的第四官员,施翔、曹奕则分别担任了三场比赛 的候补助理裁判员 。 2023年女足世界杯上,中国女足将与英格兰、丹麦、附加赛B组胜者(塞内加尔 、海地 、智利之间胜者)同组 。按照赛程,中国女足小组赛首战将对阵丹麦队 ,末战对阵英格兰队 。(完) (文图 :赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |