新冠“乙类乙管”后 ,老年人防护记住这几个关键问题******
乙类乙管
老年人防护
1月8日起,新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ,“乙类乙管”并不 是放任不管,而 是有了更加精准科学的防控措施 。尤其是对老年人 、基础病患者等重点人群,需要更加科学的防护 ,进一步推动新冠病毒疫苗接种,提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 !
《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫,面临哪些风险?
新冠病毒感染无论 是“乙类甲管”还是“乙类乙管” ,都是要按照传染病治疗 的。因此 ,借鉴以往我们对天花、麻疹 、乙肝等传染病控制的经验,注射疫苗 是必须 的,而且 是全程接种 ,全程接种会使死亡率和重症率降低。
对于65岁以上 ,特别 是有四种以上基础疾病的老年人 , 是这次奥密克戎攻击的重点对象 ,所以更要尽快完成全程的疫苗接种,这是阻断病情加重的一个很重要的途径。
很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病 ,他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种 ?患有肿瘤、术后等大病的老年人能否接种?
这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因 ,但有基础疾病 的老年人才是需要接种疫苗的重点人群 。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大,还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药,长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态, 是完全可以去安全地注射疫苗 的 。
如果 是正在进行化疗的肿瘤患者 ,建议在肿瘤得到控制之后 ,肿瘤不 是在进展期,和化疗错开时间,就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ,要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗,两到四周 是给患者一个很好的恢复期 。
已经“阳康”的老年人, 是否还需要接种疫苗 ?
如果“阳康”后 的老年人,大概抗体的产生是要在转阴后两到三周才能产生,维持三到六个月的抗体 。所以 ,在三到六个月之间是不用打疫苗 的 ,但是三到六个月之后,还是建议要注射疫苗。
元旦 、春节即将到来 ,老年人 是否还能走亲访友 ?针对不同 的慢病或基础疾病的老年人,有没有什么要特别注意 的 ?
老年人特别是高龄 的老人,在转阴之后 ,症状未必能够完全缓解 ,这时可能还会出现相应的病情迁移 ,会导致原来的糖尿病 、高血压、冠心病、慢阻肺等慢性病 的进展 。
此外 ,很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛 、流鼻涕、头痛等比较明显的症状,即便抗原转为阴性 ,还是有一个恢复 的过程。
如今 ,春节已临近,很多老年人想去走亲访友 ,但需要注意 的是 ,在转阴后 的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ,当免疫功能低下的时候,就会有再次感染 的风险 。
感染过新冠病毒 的老年人身体会比较虚弱 ,会诱发原有基础疾病的加重,所以,建议即便 是已经“阳康” 的老人,还是尽量减少聚集活动 ,走亲访友一定是要量力而行,同时口罩 是不能摘 的。
老年人万一不幸感染 ,该如何应对 ?出现哪些情况下需要就诊 ?
如果 是轻症 ,包括高热 、恶心、呕吐,如果自己能够处理,就尽量居家处理。如果胃口、精神状态都还好 ,只 是一些发热、肌肉酸痛 的症状,建议还是可以居家 的。
但 是当出现气促 、呼吸困难、原有 的疾病症状加重 ,包括血压、血糖异常 、头痛,或者是肢体运动障碍 ,这些症状加重 的情况下,要去医院就诊 。
如果老人在家里有血氧仪,测量血氧低于95%了,这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升 ,且呈持续下降的趋势,要尽快去医院 。
如果高热三天都不退 ,而且出现了一些并发症,包括咳嗽、咳浓痰 、气促、呼吸困难,这些也要去医院就诊。
除了接种疫苗外 ,还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ?提高自身免疫力是否能有所帮助 ?
第一 ,保持比较好的心情、生活习惯和生活状态 ,好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳的水平 。
第二 ,均衡的营养摄入,蛋 、奶 、肉 、水果、蔬菜,营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充,如果 是一个60公斤的人,要优质蛋白大概60克,也就是说一两多的猪肉, 是每天必须要保证的 。
第三,依靠一些外来的帮助 ,比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重 的患者,需要补充免疫球蛋白。对于平时预防,可以使用胸腺法新日达仙,就 是99%和人体同源 的胸腺肽 ,我们一般建议老人每年注射1到2个疗程,对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率,缩短住院天数,促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。
如果老年人经济条件比较好,可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热 的时候,蛋白质的消耗 是很高的。假如三天都不怎么吃东西 ,这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现,此时补充口服的蛋白,能够使得我们 的营养均衡,使得免疫力达到比较平稳 的水平。
第四,建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗。
微胖的老人更“扛病”?老年人“微胖”是多胖 ?
微胖的老人有一定皮下脂肪 ,抗寒、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱 ,对环境适应性差,对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病,都比胖人发病率高 ,而且抗打击能力差 ,有可能导致更加不良的后果 。
“微胖”到底 是多胖 ?四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ,老年人自己想要判断体重 是不是合适 ,看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字, 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准。
刘颖医生介绍,对于不同 的人种 ,同样的BMI可能代表 的肥胖程度不一样 ,中国在内的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中 、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时 ,患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加 。
但据多项研究表明,亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想的体重指数应该 是22 。
当然 ,体重上下浮动 ,我们体重指数很难正好地保持在22 ,一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源 :健康北京微信公众号)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)