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咳嗽不停， 是不 是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停 ， 是不 是感染在加重 ？

　　咳嗽 是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但 是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎 ，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物 ，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都 是复合制剂 ，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松 的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗 ，或 是增加平日 的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳 ，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗 。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染 的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者 ，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用 的降压药中是否有药名含有“普利” 的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者 ，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度 的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加 、或痰液颜色加深 、或发热反复 、或持续不缓解、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状，可以放心观察 ，无需胸部CT检查 。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起 的咳嗽 ，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊 ，进一步评估可能 的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

在台海变局中塑造有利于统一的时与势******

　　(年终特稿)在台海变局中塑造有利于统一的时与势

　　中新社北京12月27日电 题 ：在台海变局中塑造有利于统一 的时与势

　　中新社记者 路梅

　　2022年，“新时代党解决台湾问题 的总体方略”是涉台领域热议话题。这一年 ，两岸关系愈发复杂严峻 ，“台独”分裂势力与外部势力 的勾连挑衅 ，加剧了台海紧张局势升级。大陆方面采取有力措施坚决反“台独” 、反干涉，同时仍强调以最大诚意 、尽最大努力争取和平统一的前景，以强大 的战略定力和扎实的作为，在变局中塑造有利于统一 的时与势 。

　　美台勾连制造台海局势紧张动荡

　　近年来 ，美国为遏制打压中国，频打“台湾牌” ，纵容与支持民进党当局推行“台独”政策 ，加深介入台湾地区政治 、经济及军事，民进党当局则甘做美国马前卒，充当美“以台制华”的筹码。

　　观察家们普遍看到 ，台海局势走向越来越系于中美博弈，为了打压遏制中国 ，美方怂恿台湾当局扮演更加激进对抗大陆的角色。美国纵容众议院议长佩洛西窜访台湾地区 ，加码对台军售，将包含为台提供“军事融资”等内容 的“2023财年国防授权法案”签署成法，不仅严重损害中美关系，更令台海陷入危局。

　　有西方媒体形容台湾为“世界上最危险的地方”，岛内学者则忧心，美方试图让台湾成为“豪猪”“军事堡垒”或“巨大的军火库”，甚至“全民皆兵”， 是把台湾推向两岸冲突的火线，对台湾很不利；民进党当局“倚美抗中” 的路线 ，最终牺牲的 是岛内民众 的利益。

　　大陆坚决反“台独”反干涉 力度仍将加强

　　针对佩洛西窜台等美西方干涉行径 ，大陆方面采取了坚决的反制措施 ，在政治、经济、外交、法律及军事等方面，用“台独”势力 、外国干涉势力能够听得懂 的语言，展现了反干涉 的坚定决心 。

　　台海博弈 是实力的较量 。解放军 的军事行动证明了大陆方面已具备在台海地区 的联合封控能力及区域拒止能力 ，并从此打破台湾当局所谓的“海峡中线”。海峡两岸关系协会副会长孙亚夫曾向中新社分析指出，大陆方面所展现出来的总体态势 、装备水平和技术能力，会促进形成新 的战略态势，将大大有利于中国统一进程。

　　10月召开 的中共二十大 ，在报告中强调反分裂、反干涉，大会通过的党章修正案中加入反“台独”等内容 ，体现了反对和遏制“台独”既是全党意志 ，也是人民心愿。中国社会科学院台湾研究所涉外关系研究室主任汪曙申认为，未来大陆对台工作会更加紧密地统筹反干涉和反“台独”两条战线，反干涉 的斗争力度会进一步加强。

　　前路仍有风浪 “方略” 是行动指南

　　11月底，民进党在台湾“九合一”选举中大败 ，凸显其“抗中保台”牌失效，但有分析认为 ，民进党并无反省之心，不会就此停止操弄两岸对立，台美勾连也呈现升级态势。

　　厦门大学台湾研究院院长李鹏对中新社指出 ，未来一段时间台海依然会风高浪急。2024年，美国 的总统选举中，如果两党候选人竞相利用在台湾问题上 的强硬和挑衅为自己加分 ；台湾地区领导人选举 ，如果公然声称和主张“台独”的候选人参选或当选 ，都将给台海局势带来更多变数 ，甚至掀起惊涛骇浪 。

　　中国国家主席习近平在巴厘岛会晤美国总统拜登时强调，台湾问题是中国核心利益中 的核心 ， 是中美关系政治基础中 的基础 ， 是中美关系第一条不可逾越 的红线。李鹏指出，无论何人何时破坏这条铁律 ，一定会招致大陆采取强烈反制措施 。大陆 的“工具箱”里还有很多工具 ，可以发挥有效反制作用 。

　　李鹏表示 ，新时代党解决台湾问题 的总体方略 ， 是未来一个时期对台工作 的根本遵循和行动指南，对持续塑造有利于国家统一 的时与势具有重大意义，相信大陆方面有驾驭复杂局面、战胜风险挑战的综合实力和必胜信心 。

　　塑造两岸互动新局 为和平统一创造条件

　　尽管受台湾当局阻挠和新冠疫情的不利影响，两岸民众希望交流合作 、和平发展的呼声从未减弱。大陆推进高质量发展 ，为两岸经贸合作提供了新机遇，对台湾而言 ，大陆巨大的市场仍具有不可替代性 。近日 ，两岸企业家峰会年会在厦门成功线下举办，台湾多个工商团体也在积极规划赴陆交流行程 ，对于两岸经贸合作 的前景表达了信心与期待，让两岸经济“脱钩论”不攻自破 。

　　二十大报告强调“造福台湾同胞”“坚定支持岛内爱国统一力量”，展现了大陆方面争取和平统一、争取台湾民心 的诚意 ，也让台湾同胞对两岸和平发展更有信心 。大陆方面持续致力于促进两岸经济文化交流合作，深化两岸各领域融合发展，将为和平统一打造更广阔民众基础。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）