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2023 ，世界期待更多的正能量******

　　国际观察|2023，世界期待更多 的正能量

　　新华社北京1月5日电(记者刘赞)2022年，世界动荡不安 ：美国四处拱火浇油 ，乌克兰危机延宕难解 ；新冠疫情持续，奥密克戎毒株成为全球流行 的主要毒株 ；通货膨胀、粮食危机、能源安全问题复杂严峻，世界经济复苏迟滞乏力；气候变化危害日益凸显 ，气候变化谈判举步维艰……

　　2023年 ，世界充满悬念：乌克兰危机能结束吗？世界卫生组织会不会宣布新冠大流行终结 ？世界经济能否摆脱衰退阴影？美国政局变化有哪些外溢影响 ？亚太地区热点问题会不会持续升温？气候变化谈判又能否取得新进展 ？

　　悬念一 ：乌克兰危机能结束吗 ？

　　2022年2月24日，俄罗斯对乌克兰发起特别军事行动，乌克兰危机升级。以美国为首的西方国家不断对乌提供军事和经济援助，使这场冲突变成了持久战 。与此同时，美国及其盟友对俄实施规模空前的严厉制裁 ，但未能击垮俄经济。

　　目前，俄乌两军基本处于相持状态。由于双方立场差距巨大 ，短期内难以通过谈判化解危机 。美国继续拱火浇油，日前再次宣布对乌追加18.5亿美元军援，其中包括“爱国者”防空导弹系统。美国国会最近还通过2023财年综合拨款法案 ，其中包括高达450亿美元的援乌资金 。俄罗斯近期则宣布 ，计划将俄军规模从115万人扩充至150万人，释放出加强军事力量 的信号。

　　2023年，这场危机是走向终结 ，还是进一步升级，目前难以预料。西方国家能否承受持续对乌援助给本国经济和国防带来的巨大压力 ，将是决定局势走向的一个重要因素 。

　　悬念二：新冠大流行能终结吗？

　　过去一年，变异新冠病毒奥密克戎毒株成为全球流行的主要毒株。与此前流行的毒株相比 ，其传染性更强 ，具有多个亚型，在世界各国引发一波波新的疫情高峰 。不过 ，奥密克戎 的致病力明显减弱 ，感染奥密克戎导致的重症率和死亡率显著下降，这也促使世界各国逐渐调整防疫政策 。

　　世界卫生组织总干事谭德塞不久前表示，希望在2023年某个时候可以宣布新冠疫情不再构成全球卫生紧急事件 ，世卫组织紧急委员会1月将开会讨论其判断标准 。

　　面对抵御新冠病毒 的战役，全球科学家在不懈寻求下一代疫苗、抗病毒药物等新武器 ，随着新冠疫苗和药物 的研发取得进展 ，人类必将拥有越来越多对付病毒 的武器 ，构筑起抵御新冠病毒的坚盾。

　　悬念三 ：世界经济能摆脱衰退阴影吗？

　　2022年，世界经济困难重重 ，特别是通货膨胀困扰很多国家 。以美国为首的西方国家此前为应对新冠疫情 、刺激经济长时间施行超宽松货币政策，为通胀飙升埋下祸根。乌克兰危机升级后 ，西方对俄制裁使得原本就被疫情所扰乱 的国际供应链进一步受阻 ，能源、粮食价格高企进一步推高通胀 ，欧美多国物价涨幅创下40年来最高纪录 。

　　为应对通胀，美联储快速大幅加息 ，导致其他经济体货币大幅贬值 ，加剧其输入性通胀 。不少国家被迫跟随美国加息步伐 ，引发经济衰退担忧。

　　国际货币基金组织2022年10月发布的《世界经济展望报告》预计，2023年全球经济增速为2.7% ，较7月的预测值下调0.2个百分点 ，全球经济面临巨大下行风险 。

　　不过 ，随着累积需求释放和政策效应叠加，中国经济将呈现明显复苏增长势头 ，这将为世界经济带来持续动力 、机遇和信心。

　　悬念四：美国政局变化将产生哪些外溢影响？

　　2022年，美国民主、共和两党继续恶斗，在堕胎权、控枪、移民等一系列问题上尖锐对立。在11月 的中期选举中，共和党夺取国会众议院控制权，民主党则以微弱优势保住参议院控制权 。

　　在两党瞄准2024年总统选举 、新一届国会两院“分裂”的情况下，共和党预计将在2023年对拜登政府发起更多挑战 ，其现行 的内外政策将面临巨大不确定性 。

　　共和党内部斗争也可能趋于激烈 。由于打算参加下届总统选举的前总统特朗普在中期选举中发挥 的作用不佳，共和党内温和派可能考虑放弃对他的支持。同时，共和党在众议院 的席位优势不大 ，使得党内极端势力或将有更多机会左右该党在国会 的立场 。

　　在政治极化 、党争加剧的背景下，美国政局走向具有较大不确定性 ，这将影响美国 的对外政策 ，进而对世界造成复杂影响。

　　悬念五：亚太地区热点问题会持续升温吗？

　　2022年，在美国搅局之下，亚太多国面临不同程度震荡 ，地区局势局部升温 。

　　美军撤离一年后，阿富汗仍然面临严峻安全形势和严重人道主义危机。在朝鲜半岛 ，美国与韩国多次举行大规模联合军演，朝鲜发射导弹予以反制 ，半岛紧张局势不断升级 。在美国支持下，日本最近正式通过新版《国家安全保障战略》等3份安保政策文件，提出打造所谓“反击能力”即事实上的攻击能力等政策主张 ，并将在未来5年大幅增加军事开支，引发国际社会担忧 。

　　可以预见 ，美国会持续在亚太“拉小群” 、搞事情 ，2023年 的亚太恐怕难以平静 。

　　悬念六 ：气变谈判能取得新进展吗 ？

　　气候变化是人类面临的重大挑战 。2022年，从巴基斯坦特大洪灾造成1000多人死亡，到欧洲夏季高温干旱造成泰晤士河源头干涸 、莱茵河几乎断航，再到最近冬季风暴几乎席卷全美造成数十人死亡……一系列极端天气事件提醒人类 ，应对气候变化刻不容缓 。

　　2022年11月 ，《联合国气候变化框架公约》第二十七次缔约方大会(COP27)在埃及沙姆沙伊赫举行 。发达国家在向发展中国家提供资金和技术支持等问题上依然态度消极 ，其先前承诺的每年1000亿美元资金支持仍未兑现 。作为会议成果 的一大亮点，本次大会最终同意建立损失与损害基金，旨在向最脆弱和受气候变化影响最严重的国家提供财政援助 ，但这只 是第一步，基金形式、出资国家、分配方式 、援助对象等关键问题被留到2023年继续谈判。

　　当前 ，发达国家经济状况总体不佳，加上能源供应紧张导致部分发达国家重新转向煤炭发电，发达国家自身减排意愿以及为发展中国家减排提供支持 的意愿都在下降。在这样 的形势下 ，2023年在阿联酋迪拜举行 的COP28能否就上述关键问题取得新进展值得关注 。

应对新冠病毒，没有“特效药” ！囤药不如囤“好身体”【防疫小贴士】（76）******

感染新冠病毒后如何用药

是大家广为关注 的问题

下面

请专家来进行解答

应对新冠病毒

有“特效药”吗

　　中国工程院院士张伯礼：

　　无论是西药、中药 ，都不存在“特效药”，更没有“神药”。一般患者用普通的感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，包括“三药三方”，当地产的常用感冒药也完全可用 。

　　感染新冠病毒后，严格意义来说 ，中药和西药的作用只 是辅助治疗，帮助减轻一些症状 ，控制病情发展，减少转为重症的风险。即使“小分子特效药” ，它 的机理也只是抑制病毒复制 ，并不能根除病毒。而且，这类药的治疗窗口期比较窄，只在感染后 的5天内有效，且不宜与他汀类药物等联合使用。

　　感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药 ，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药 ，没有特效药 。更忌有病乱服药、无目的联合用药 ，反而容易产生药害 。对抗新冠病毒 的“主力” 是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态 ，注意休息，适量多饮水 ，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入 ，保持良好的情绪 ，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。

什么情况有必要使用抗病毒药物

能否自行服用

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强 ：

　　目前新冠病毒感染后大部分表现为轻型或无症状，但仍然有少数感染者，包括老年人尤其 是没有疫苗接种 的老年人以及有严重基础病者可出现重症，或诱发基础病加重。

　　我国第九版诊疗方案建议，对重症高风险人群应用抗病毒治疗以缓解症状、缩短病程 、降低重症和死亡风险。

　　目前有三种抗病毒药物 ，其中新冠单克隆抗体，需要静脉给药 ，只能在医院住院使用 。另外两种小分子口服抗病毒药物是奈玛特韦/利托那韦合剂和阿兹夫定 。

　　奈玛特韦/利托那韦合剂可以有效降低重症风险，适应证人群是轻型和普通型 ，使用 的时候要特别注意药物之间 的相互作用，比如老年人和有基础病者常常口服多种药物，如使用辛伐他汀 、洛伐他汀、胺碘酮等就不能使用奈玛特韦，还有些药物相对禁忌使用，因此，建议在医生指导下使用。

　　阿兹夫定在妊娠期和哺乳期不宜使用 ，中重度肝肾功能损伤患者也要慎用 ，因此 ，也需要在医生指导下使用。

抗病毒药物

可以用于预防性治疗吗

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：

　　高龄老人，尤其 是有基础病、没有接种疫苗 的高龄老人 ，属于高风险人群，面对疫情要早发现早干预 。一些口服 的抗新冠病毒小分子药物 ，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用 ，一般在5天内使用 。

　　这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用 的问题 ，也会有一些副作用 ，因此务必在医生指导下使用。此外，研究显示，这类药物不能用于预防性治疗，对重症患者 的效果也不明显 。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网、健康中国、新华社 、央视网、央广网

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）