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如何判断自己是复阳还是二次感染？感染过奥密克戎的人群对XBB、BQ.1是否还有保护力 ？******

　　近期，有关新冠复阳、二次感染的话题引起网友热议 ，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答 。

　　薛鸿浩解释 ，复阳 是指感染者体内残存的病毒延迟性排出 ，这些病毒来源于第一次病毒感染 ；而二次感染 是第一次感染康复后被另外一个来源 的新冠病毒感染 ，这些病毒来源于外部感染 。一般复阳都 是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，则再感染的可能性比较大，二次感染相隔时间比较久，一般要几个月 。

　　据介绍 ，复阳与二次感染之间症状也存在区别 ：复阳阶段症状都已经恢复好转 ，不需要医学上 的治疗干预 ，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原 的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来 。但 是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期 ，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失 ，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会是非常明显 的两条杠 ，也会有不舒服 的症状 。

　　薛鸿浩说 ，如果要简单区别 是复阳或 是二次感染 ，可通过使用抗原检测试剂 。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能 是二次感染 。复阳一般很难检出残余 的病毒片段，就算偶尔被检出，一般也不会 是一直连续 的阳性结果 。

　　那么什么样 的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示 ，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染 的概率都 是很低 的 。一般免疫功能正常 的患者感染康复之后 ，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低 ，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染 。如果 是新 的病毒变异株 ，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护 ，就容易发生二次感染。

　　此外，也有市民关心，不同毒株是否会造成重复感染或 是更容易复阳 ？目前来看在我国还 是以BA.5.2 、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播 ，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。XBB.1.5  的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化 。

　　薛鸿浩介绍，如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面 是再次遇到 的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠 ，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染 ；另一方面则是看人自身抗体水平，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的 是 ，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口” ，接种疫苗仍然 是最主要 的预防手段。

　　据了解，对于复阳和二次感染 ，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒 ，春必温病” 的论述， 是指在冬天伤于寒邪 ，内有正气不足，在春天发为温病 ，与新冠二次感染的概念比较相像；《伤寒论中》又有“伤寒感复”的说法，瘥后伏热未尽 ，复感新邪，其病复作；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复” 的描述 ，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病 的复发。

　　薛鸿浩指出，中医药理论中伏邪 、感复 的理论与复阳 、二次感染存在相符合或重叠之处 ，尤其在发病 的认识上一者注重机体免疫力，一者注重人体正气，在提高人体对病毒 的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处 ，日常生活锻炼、饮食作息 是中医着重的部分 ，如平时要注意防寒保暖 、清淡饮食、作息规律 ，保持平和心态、不要太过焦虑；要加强运动，可以通过八段锦 、六字诀 、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质 ，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体 的阴阳平衡 ，从而提高免疫功能 ，防治病毒 。如体质偏气虚 的成年人尤其老年人可适当服用西洋参 、黄芪等 ，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿的中药或食品 。（记者 郜阳）

台消费者信心指数新年上扬 学者 ：经济前景依旧悲观******

　　中新社台北1月30日电 台“中央大学”台湾经济发展研究中心30日公布2023年1月消费者信心指数(CCI)为59.73点，终止连续四个月下跌。该研究中心执行长吴大任提醒 ，这 是春节效应的短期影响，出口低迷的压力仍在，台湾经济前景依旧悲观 。

　　综合中央社、《经济日报》等台媒报道，和去年12月相比，“中央大学”公布 的1月新指数上升了0.61点 。六项分项指标中，就业机会 、家庭经济状况 、投资股市时机等五项上升 ，物价水准指标下降 ，上升最多的指标为“未来半年台湾内部经济景气”。

　　吴大任指出 ，不宜以景气好转来解读1月CCI指数和分项指标的回升 。时值农历春节 ，民众出门消费 、游玩营造出内需升温 的情况 ，这 是短期现象。他认为 ，台湾经济最大的隐忧在出口；美国去年激进升息的影响还在发酵，通货膨胀与升息的压力夹击进一步冲击台湾出口 ，对家庭经济、企业投资 的冲击会持续累积 。

　　台湾1月上旬通过“平均地权条例”部分条文以打击炒房 ，吴大任说 ，在此前提下信心指数却回升，被认为“打房”效果影响有限 。

　　据介绍，该信心指数由“中央大学”台湾经济发展研究中心主办，调查期间为1月18日至21日，共访问2900名台湾地区20岁以上民众 ，抽样误差为正负2% 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）