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关节弹响 是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬 ，得活动一会儿才能缓解 ，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛 ，并伴有弹响。而且 ，他的颈椎 、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛 的病理性弹响 ，前者就像我们在影视剧中经常看到 的武打演员在开打之前转脖子 、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响 ；后者则 是我们需要重点关注、及时就医 的关节弹响。

　　造成关节弹响 的原因有以下几种：关节软骨 、关节滑膜结构异常；软组织结构异常 ；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等 。那么 ，如何辨别关节弹响 的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解 ，其中 ，危险程度最高 的标示为五颗星。

　　颈椎弹响 ：★

　　肩膀弹响 ：★

　　髋关节弹响 ：★

　　膝关节弹响(无痛) ：★

　　膝关节弹响(有痛) ：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛） ：★★★★★

　　其实 ，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好 的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都 是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心 。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节 。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响 ，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的 ，严重时可能导致关节脱位 、无法复位 ，伴有剧烈疼痛 ，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口 的动作 。最后要提醒 的是 ，腱鞘炎可能会引起手指关节 的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀 、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响 ，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

中国发展新蓝图，为何空前强调高质量发展 ？******

　　(中共二十大·观察)中国发展新蓝图 ，为何空前强调高质量发展 ？

　　中新社北京10月17日电 (记者 李晓喻)中共二十大报告描绘了未来5年乃至更长时期中国发展 的蓝图 。其中，高质量发展被视为浓墨重彩 的一笔。

　　在5年前十九大报告提出中国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段后 ，二十大报告进一步将高质量发展列为全面建设社会主义现代化国家 的首要任务，将高质量发展 的重要性提升到前所未有 的高度。

　　中国国际经济交流中心总经济师陈文玲接受中新社记者采访时称，高质量发展是中国经济迈向下一个历史性跃升 的必然要求。如今，中国经济总量已增长到114万亿元人民币，稳居全球第二大经济体 ，但人均国内生产总值仍然相对落后。只有通过高质量发展，中国才能将经济增长 的潜力转化为具体可感 的红利 ，将量的积累转化为质 的提升。

　　在陈文玲看来，高质量发展也 是实现中国式现代化的必由之路 。既然中国式现代化以全体人民共同富裕、物质文明和精神文明相协调 、人与自然和谐共生 、走和平发展道路为圭臬，就必须且只能把高质量发展作为唯一可行 的选择。没有高质量发展 ，中国式现代化就没有基础和支撑，中国也很难在世界百年变局加速演进 、大国博弈升温之际占据主动。

　　针对何为高质量发展 ，习近平此前曾作出解释：高质量发展，就是能够很好满足人民日益增长的美好生活需要的发展 ，是体现新发展理念的发展 ，是创新成为第一动力、协调成为内生特点、绿色成为普遍形态、开放成为必由之路 、共享成为根本目 的的发展。

　　分析人士认为 ，高质量发展成为最重要“指挥棒”，将对中国经济大棋局产生深远影响，一系列新变化将接踵而至 。

　　今后 ，众多新 的“坐标系”料将浮出水面 。中国社科院经济研究所研究员胡怀国表示 ，在高质量发展要求下 ，推动质量变革、效率变革、动力变革预计将成为中国今后一个时期制定经济政策、实施宏观调控的根本要求，相应的指标体系 、政策体系、标准体系 、统计体系 、绩效评价和政绩考核体系都将加快出炉 。

　　今后 ，全国统一大市场建设料将提速。二十大报告专门提及，要增强国内大循环内生动力和可靠性。

　　中国商务部原副部长魏建国对记者称 ，眼下中国不少地方仍存在保护主义 、“画地为牢”等倾向 ，导致要素资源在全国范围内流通不畅，不仅损害国内大循环健康发展 ，也影响其可靠性 。预计今后中国将以更大力度破除各类市场隐性障碍和地域分割，打通制约经济循环的关键堵点，加快建设全国统一大市场 ，以满足高质量发展的需要 。

　　今后 ，中国料将在培育高质量市场主体上加大投入 。据官方数据 ，截至2021年底中国市场主体总量已达1.54亿户 ，但对行业有重要影响 的“头部企业”不多 ；中国企业在世界500强中的席位近年来明显增多 ，但竞争力 、全球资源配置能力与美欧同行相比仍有不小差距。

　　陈文玲表示 ，总体上看 ，当前中国企业仍处在全球产业链供应链格局 的中下游，这与经济向高质量发展并不相符。只有抓紧培育一批高质量市场主体 ，高质量发展才有依托 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）