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温州医科大学附属第一医院为健康保驾护航******

　　1月9日上午9时 ，温州医科大学附属第一医院内一位67岁老人昏迷后口吐白沫 。伴随着一声声沙哑的“让一让，请让一让 ！”担架上 的老人被推入急诊抢救室。抢救室拥挤到医生也快无处下脚 的地步 ，没有空床，医护人员只能就地抢救……这样的急救画面时刻都在发生 ，抢救室内的床位已经满员 ，作为战时抢救后备区域的急诊大厅也躺满了人 ，内科急门诊诊室由原来的2个增加到8个，但每天依然是黑压压的一片人头在排队 。

　　“我在新疆已经阳过了，非常时期 ，可以尽一份力。”还在援疆服务期 的消化内科副主任黄庆科刚结束2个月 的方舱工作，根据上级指令回温州休假的他，主动报名返院支援 ，连续多天在急门诊连轴转。“1月4日，急诊总人数1900余人 ，其中急危重症患者约130人 ；全院住院患者4200人 ，床位全满……”急诊科副主任（主持）洪广亮介绍 ，最近急诊抢救入院人数是平时 的近3倍，其中急危重症数量较平常增加尤为明显，且大多是有基础疾病伴发低氧血症 的老年人 。在公园路院区急诊科，整个急诊大厅都躺满了人，急诊一楼后门CT室门口都是加床。

　　连日来 ，为使患者得到及时有效的救治，温州医科大学附属第一医院“全院启动方舱模式”收治新冠病毒感染患者 ，储备应急支援队伍 ，抽调医务人员支援发热门诊、急诊及重症隔离病区，职能处室负责人驻点急诊抢救室、发热门诊 、参与临床查房 ，协助患者分流、调配床位……

　　“好在最近几天医院出了很多新政策，医务处 的几位负责人每天在两个院区 的急诊科协调，滞留人数降下来了，医疗救治秩序也更加高效了 。”负责公园路院区急诊运行 的急诊科副主任吴斌介绍说，根据阶段性患者实际就诊需求 的变化，动态优化政策发挥了重要作用 。前段时间公园路院区急诊内科诊室排长队，就增设发热门诊和机动班，向各科室抽调有抗疫经验的医护人员支援发热门诊 ，加快患者分流 ，提高了诊疗效率 ；近几日抢救室接诊的高龄老人、基础疾病患者数量较多，医院则安排各科室支援急诊 ，按指标认领病人 ，滞留人员大大减少。

　　说起坚持在急救一线的医护人员，急诊400病区护士长李心群和410副护士长何春雷有些哽咽 ：“工作量翻了好几倍 ，不少同事感染后还未痊愈，有的夜班护士还在发烧，但大家都 是做急诊的 ，都知道现在 的困难，好多人二十来天几乎没休息过，大伙儿都说自己随时能顶上，一定会扛过去的 。”

　　“所有床位迅速收满 ，这里就如临时的‘战地医院’，每个医护人员都绷紧了神经竭尽全力救治患者 。”1月9日早上8时，在6号楼重症救治病区 ，ICU副主任王晓蓉 、徐红蕾与经培训的内外科支援人员组成诊疗小组正在紧张的查房中。收治在重症病区的患者大都是患有基础疾病合并新冠病毒感染 的老年人 ，病情变化快，医护人员时刻承担着巨大的体能消耗与心理压力，半夜接到“抢救电话”赶回病区支援 是常态，很多时候结束抢救后 ，因放心不下患者 ，医护人员就在办公室简单打个盹 ，再投入新一天的工作 。

　　“全院护理人员随时投入医院救治工作 ，特殊时期有太多‘轻伤不下火线’的例子，让我们又心疼又为他们全力拼搏的精神感动 。”护理部主任孙彩霞说 。重症医学科副主任医师马继红 ，第一时间进入增开 的重症病房 ，连续半个月无休 ，为争取生命抢时间 。“人手不足时，白班夜班连着上，医院给的5天隔离假一天也用不上 。”

　　俯卧位通气治疗有利于肺炎患者血氧值的提升 ，对于救治工作尤为关键，收治在重症救治病区的患者往往是缺乏自主性 的高龄老人 ，自身无意识使不上力 ，常常需要4 、5名医护人员一起协助 。每天上午下午各两次翻身俯卧，一轮下来 ，医护人员脸上身上早已被汗水浸透。“虽然工作量大幅增加，但看到患者呼吸逐渐顺畅 ，也给了我们许多救治 的信心 。”说话间，重症监护室护士长张其霞又匆匆投入了紧张 的工作 。

　　时值深冬 ，“老慢支”、肺心病、肺气肿等疾病高发 ，呼吸与危重症医学科全科出动，每日仅系统中收到的会诊申请都在150人左右，床位一扩就满 ，通宵夜值成为日常 。担任呼吸与危重症医学科住院总 的主治医师陈超蕾每日奔波在会诊和协调呼吸科床位 的路上，几乎每天都深夜或凌晨才完成会诊记录。在排床时，她也会主动和急诊分流 的医师申请 ，将更加危急的病患排到呼吸科病区 ，以缓解其他专科病区 的压力。

　　为应对庞大 的发热患者就诊人次 ，温州医科大学附属第一医院发热门诊诊室从3个增至7个 ，由原本感染内科固定配员变为感染内科带头 ，其他内外科医师增援。发热高峰时期 ，前去支援 的医护人员纷纷因频繁接诊新冠感染患者而发烧，发热门诊组长、感染内科医师陈瑞聪说，“我们都不忍心请假 ，因为不是我强撑着在干 ，就 是我的兄弟替我顶着。”

　　本轮疫情初起时，372名各专科 的规培研究生与外院规培学员第一时间选择留下，他们大部分人也感染了新冠病毒 ，面对巨大的救治压力，年轻 的他们休息一两天就回到工作岗位 。重症高峰到来 ，又有300余名研究生返院加入到全院医疗救治队伍。

　　据悉，温州医科大学附属第一医院组建了500人重症、急诊后备队 ，360人重症护理队，500人发热门诊后备队 ，所有人员都经过重症 、急诊轮岗，技术过硬，实行车轮战，轮番上阵 。（光明日报全媒体见习记者刘习记者陆健）

全球经济增速急剧放缓******

　　世界银行发布最新一期《全球经济展望》报告指出 ，在通胀高企、利率上升、投资减少 的背景下，全球经济增速正在急剧放缓 ，预计2023年全球增长将从6个月前预测的3%降至1.7%。

　　报告认为，增长急剧下滑将是一个普遍现象 ，95%的发达经济体、近70% 的新兴市场和发展中经济体 的2023年经济增长预测都较此前预测数据有所下调。在目前 的经济形势下，任何新的不利因素都可能将全球经济推入衰退 。如果出现这种情况 ，那将是80多年来首次在同一个10年期内连续发生两次全球衰退 。

　　“随着全球经济前景恶化，各项危机也在加剧 。”世界银行行长戴维·马尔帕斯认为 ，全球资本被那些政府债务水平极高且利率不断上升的发达经济体所吸纳。在这种情况下，新兴市场和发展中经济体受制于债务压力 ，可能在未来多年内增长乏力 。同时 ，教育、卫生、减贫和基础设施等领域的发展成果已经遭到逆转，而经济增长和商业投资的疲软将会进一步加剧这一趋势 ，并使各国更难以应对与气候变化有关 的各种需求 。

　　报告预计 ，2023年发达经济体 的经济增长速度将从2022年的2.5%降至0.5% 。根据过去20年的经验 ，这种大幅下滑往往是全球衰退的先兆 。

　　根据报告 ，预计2023年美国经济增速将降至0.5% ，比之前的预测低1.9个百分点，这将 是自1970年以来除官方认定的衰退期以外美国经济表现最差的一年。预计2023年欧元区经济零增长，比之前预测下调了1.9个百分点。预计2023年中国经济将增长4.3% ，较之前 的预测低0.9个百分点 。除中国以外的新兴市场和发展中经济体的增长率预计将从2022年的3.8%降至2023年 的2.7% ，主要原因 是外部需求大幅下滑 。

　　报告预计，未来两年新兴市场和发展中经济体人均收入平均每年增长2.8%，这比2010年至2019年的平均水平低了整整1个百分点。在撒哈拉以南非洲地区 ，预计2023年至2024年人均收入年均增长率仅为1.2% ，这可能导致贫困率有所上升。报告显示 ，到2024年底 ，新兴市场和发展中经济体 的GDP水平将比新冠疫情前 的预期水平低6%左右。尽管全球通胀将有所回落 ，但仍会高于疫情暴发前的水平。

　　这份报告首次对新兴市场和发展中经济体的中期投资增长前景进行了全面评估。在2022年至2024年期间 ，这些经济体 的总投资年均增长预计约为3.5%，不到此前20年普遍增幅的一半 。针对这一情况 ，报告专门为政策制定者提供了加快投资增长 的一系列建议 。

　　“投资低迷是一个值得关注的严重问题 ，因为它可能导致生产率难以提高 、贸易表现疲软，从而削弱整体经济前景 。没有强劲和持续 的投资增长，就不可能实现广泛的发展 。”世界银行预测局局长阿伊汗·高斯说，“各国促进投资增长 的具体政策需要适应各自国情，但无论如何都要从建立健全财政货币政策框架以及开展全面 的投资环境改革着手 。”

　　报告显示，东亚与太平洋地区经济继2021年强劲反弹后，2022年增速明显放缓，预计全年增幅为3.2% ，较之前 的预测低1.2个百分点 。2023年东亚与太平洋地区的经济增长率将稳步上升至4.3%。2022年，本地区通胀水平有所上升。尽管如此，与世界上其他地区相比 ，东亚与太平洋地区 的价格压力普遍较小，重要原因之一是潜在增长率相对较高 、复苏进程较慢导致本地区仍然存在负产出缺口。

　　报告还指出 ，目前影响东亚与太平洋地区经济发展的主要下行风险仍然存在，包括疫情可能再次扰乱经济 、全球金融政策收紧幅度超出预期 、全球经济增长放缓以及与气候变化相关 的破坏性天气事件频繁发生等。如果乌克兰危机旷日持久、地缘政治不确定性继续加剧 ，则可能进一步损害全球商业信心和消费者信心，导致本地区出口增长放缓幅度超出预期 。柬埔寨、马来西亚 、蒙古国和越南等尤为依赖出口 的经济体特别容易受到出口需求下滑 的影响 ，本地区与气候变化相关 的破坏性天气事件也正变得日益频繁 。（周明阳）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）