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新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管，而 是有了更加精准科学的防控措施 。尤其 是对老年人 、基础病患者等重点人群，需要更加科学 的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管”，都是要按照传染病治疗的 。因此 ，借鉴以往我们对天花 、麻疹、乙肝等传染病控制 的经验，注射疫苗 是必须的，而且 是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别是有四种以上基础疾病 的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击的重点对象 ，所以更要尽快完成全程的疫苗接种，这 是阻断病情加重的一个很重要 的途径。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种？患有肿瘤、术后等大病的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群 。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态， 是完全可以去安全地注射疫苗的 。

　　如果是正在进行化疗的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不 是在进展期 ，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗 的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周是给患者一个很好的恢复期 。

　　已经“阳康”的老年人 ，是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后的老年人，大概抗体 的产生 是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月 的抗体。所以，在三到六个月之间是不用打疫苗 的，但 是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗。

　　元旦、春节即将到来，老年人是否还能走亲访友？针对不同 的慢病或基础疾病 的老年人 ，有没有什么要特别注意的 ？

　　老年人特别 是高龄的老人 ，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺等慢性病 的进展。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕、头痛等比较明显 的症状，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意的是，在转阴后的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体 ，当免疫功能低下的时候 ，就会有再次感染的风险 。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病的加重 ，所以 ，建议即便 是已经“阳康”的老人 ，还是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定是要量力而行，同时口罩 是不能摘 的 。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症 ，包括高热、恶心、呕吐，如果自己能够处理，就尽量居家处理 。如果胃口 、精神状态都还好 ，只是一些发热、肌肉酸痛的症状 ，建议还 是可以居家的。

　　但是当出现气促 、呼吸困难、原有的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常 、头痛，或者是肢体运动障碍，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽 、咳浓痰 、气促、呼吸困难，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态 ，好 的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳 的水平 。

　　第二，均衡 的营养摄入，蛋 、奶、肉、水果、蔬菜，营养 。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充，如果是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克 ，也就 是说一两多的猪肉，是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来的帮助，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重 的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙 ，就 是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数 ，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热 的时候，蛋白质 的消耗是很高 的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现，此时补充口服 的蛋白，能够使得我们 的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳 的水平 。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖 ？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪，抗寒 、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差，对流感 、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重 是不是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及是否健康 的一个标准。

　　刘颖医生介绍，对于不同 的人种 ，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2 ，冠心病 、脑卒中、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险 。中国老人最理想的体重指数应该是22 。

　　当然 ，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源：健康北京微信公众号)

流行音乐：时代特有的动人旋律******

　　作者：吴慧娟（福州大学人文学院教授、福建省习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心特邀研究员）

　　当代中国流行音乐 的兴起，与改革开放有着密切而直接的关系 。伴随着商品经济的迅速发展 ，港台流行音乐也在内地快速蔓延 ，并为音像市场繁荣发展打下基础。

　　内地歌迷最先接触到的流行音乐歌手 ，就 是被誉为“甜歌皇后”的邓丽君。20世纪70年代末 ，邓丽君演唱的《甜蜜蜜》《小城故事》等流行歌曲 ，传入内地 的千家万户。甜而不腻 的清新唱法，欢快轻盈 的曲调 ，易于理解 的歌词，给改革开放初期的内地打开了一扇流行音乐之窗。邓丽君的歌曲深刻影响了内地乐坛 ，一大批歌手从模仿她开始走上流行音乐演唱道路 ，一大批音乐人靠听邓丽君的音乐掌握了流行音乐写作技巧。

　　“洋装虽然穿在身 ，我心依然是中国心 ，我 的祖先早已把我的一切 ，烙上中国印。”在1984年央视春晚舞台上，一首《我的中国心》通过电视机传遍大江南北 ，激昂 的歌声激发了国人的民族自豪感 。80年代 ，《万里长城永不倒》《万水千山总是情》《我 的中国心》《龙 的传人》等港台爱国歌曲得到广泛传唱，在大众中激发了浓烈 的爱国情怀和血浓于水的民族自豪感。

　　流行歌曲在争议声中迅速崛起 ，并逐渐演变成为大众流行文化 。年轻人以哼唱流行歌曲为乐趣 ，全国大型声乐比赛设置了“通俗演唱”奖项 ，正式承认了流行音乐 的地位。从此 ，中国歌坛“通俗”“美声”“民族”三种唱法开始并驾齐驱。流行歌曲 的种类开始增多，校园民谣、摇滚、迪斯科等萌芽发育 。一曲表达人类呼唤和平和真情 的《让世界充满爱》 ，通过百名歌星的集体演唱，向世界展示当代中国流行音乐风采，将这一时期 的流行音乐推向高潮。

　　时间来到90年代 ，音乐创作呈现繁荣景象。虽然港台音乐仍然不容忽视 ，但内地流行音乐 的原创力量开始得到社会认可 。《亚洲雄风》《黑头发飘起来》等亚运歌曲走红 ，雄壮的流行歌曲与国际体育大赛结合，犹如一股流行音乐的传播“飓风”，感染了全体民众。摇滚乐走向高潮期，组乐队成为年轻人的时尚潮流 。城市民谣、校园民谣 、军营民谣及说唱乐、爵士乐等不同风格 的流行音乐百花齐放 ，《小芳》《同桌 的你》《一封家书》等代表作 ，触动了亿万年轻人的心，反映了工业化初期，中国人口流动加快 的社会变化 。《东方之珠》《七子之歌》等回归音乐涌现 ，见证香港 、澳门回到祖国怀抱，坎坷沧桑、大气恢宏的艺术效果 ，深深印在每位中华儿女的心头 。

　　伴随着社会经济 的发展 ，流行音乐也走向繁荣阶段。制作精良的MTV将视听效果推向极致 ，流行音乐的艺术特征，也由此得到了彰显。“卡拉OK”在全国遍地开花，成为大众娱乐消遣的潮流消费，年轻人呼朋唤友K歌玩耍 ，商人把唱“卡拉OK”作为招待客人的保留节目，民间涌现出无数“麦霸” ，这些世俗化消费 的典型标志，体现出当代中国流行音乐的大众化、商业化 。

　　迈入21世纪后，中国国力不断提升，人民生活质量水平日益提高，北京奥运会的成功举办，让世界为之瞩目 ，进一步增强了人们的民族自豪感和自信心 。大众对精神消费的需求也随之高涨。这些因素 ，都影响到了流行音乐，使其呈现出了民族化 、高雅化、国际化 的趋势 。以《阿姐鼓》《吉祥三宝》《北京欢迎你》《天路》等为代表 ，反映出音乐创作和流行的变化 ，社会大众的音乐审美提升，新生力量崛起 ，流行音乐走向多元化 、个性化。在这个阶段 ，华语乐坛上出现了一个真正意义上的高峰 ，“中国风”席卷全国 ，以陶喆 、周杰伦、胡彦斌、许嵩等为代表的一批音乐人 ，将中国古典文化元素与西方流行音乐范式相结合 的全新尝试，给中国流行音乐赋予了新的内涵 ，注入勃勃 的生机与活力，让大众看到了流行音乐 的更多可能性。

　　数字信息技术 的蓬勃发展 ，对流行音乐产生了极大 的影响，音乐作品创作实现了数字化 ，通过网络迅速传播 。2010年代以来 ，网络流媒体成为主流载体 ，网络流行歌曲逐渐变成主角，流行歌曲 的创作群体急剧扩大，一大批网红流行歌曲出现，比如《小苹果》《卡路里》等 。数字工具的普遍应用，降低了网络流行歌曲 的创作门槛 ，快节奏、电子音乐、“洗脑”歌曲受到网友欢迎。不过 ，问题也出现了，网红流行歌曲 的同质化严重，旋律 、歌词 的整体创作水平下滑 ，很多歌曲内容雷同，听上去很耳熟，却又很难分辨究竟 是哪一首歌 。高质量流行歌曲的稀缺，引起很多人的担忧。

　　在去年底 ，一首《孤勇者》横空出世。《孤勇者》本来是一款电子游戏的主题曲，却实现了破圈效应，在大众层面传唱 ，并演变成儿歌 ，成了小朋友们 的“接头暗号”。有人做过测试，只要在小朋友身边哼唱“爱你孤身走暗巷” ，立刻就会引起小朋友跟唱。《孤勇者》歌词寓意深刻，展现出奋斗拼搏精神，曲调昂扬，鼓舞斗志，正能量满满 ，这 是它成为现象级流行歌曲 的主要因素。

　　当代中国流行音乐虽然起步较晚 ，但发展态势迅猛，有着广泛的群众基础 ，如今已成为社会大众生活中的重要组成部分。从流行音乐的发展变化，可以看到 ，其与历史互洽 ，与时代共振，并对社会经济文化等各方面产生了积极影响 ，在发展中形成了具有民族文化色彩的中国流行音乐 。流行音乐演变的步伐并未停歇，还将继续伴随时代 的脉搏而跳动，奏出时代特有的动人旋律。

　　《光明日报》（ 2022年12月23日 16版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）