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湖南基层卫生院：医药送上门 联动护重症******

　　中新社长沙1月10日电 题：湖南基层卫生院：医药送上门 联动护重症

　　中新社记者 唐小晴

　　“这是我们自制 的抗病毒汤剂 ，内含十几味中药 ，对感染奥密克戎毒株后的发热 、咽喉疼痛和咳嗽咳痰等症状疗效很好 。”在湖南长沙县江背镇中心卫生院煎药室 ，院长江鑫和同事正忙着给刚熬好的中药装袋。

　　中国防控疫情进入新阶段 。尤其是春节将至 ，返乡人员增多 ，医疗资源相对匮乏 的农村地区疫情防控、医疗救治工作备受瞩目。

　　在长沙，为减缓疫情向农村地区快速蔓延 ，有序做好春节期间疫情防控工作，当地要求由各区县(市)分期分批次免费向全市农村地区人员供应方药，特别 是65岁以上合并冠心病、高血压 、糖尿病等8类基础疾病的老年人、孕产妇、透析患者等重点关爱人群 。

　　快速攀升的感染人数，让基层医疗机构压力倍增。江背镇中心卫生院服务覆盖4个社区、9个行政村 ，感染高峰期 ，卫生院一天门诊量达300多人，住院病人暴增。“增设床位20多张 ，妇产科、中医科也增设病床 ，住院病人应收尽收 。”江鑫说 。

　　每天上午 ，卫生院会在门诊集中派发抗病毒汤剂 ，免费提供中药方剂。“住院患者也吃抗病毒中药 。医务人员会给住院老人多吸氧 、拍背排痰 ，鼓励他们多补充蛋白质 ，告诉他们咳嗽不是坏事，要把痰咳出来。”江鑫说 ，卫生院还会联系村组，把中药和抗原试剂送到贫困户、独居老人家中。

　　江背镇福田村三里塘组71岁 的唐海元发热后咽喉疼痛 、咳嗽 。在老人家中 ，医护人员帮其测血压 、血糖、血氧，还送上“健康礼包” 。“嗲嗲 ，这是抗病毒中药 ，一次一包，一天两次，要热一下再恰(长沙方言，意为吃) ，还要注意休息 ，加强营养。”一同上门的家庭医生团队长陈艳红耐心指导老人用药 。她介绍，除中药汤剂 ，“健康礼包”里还有口罩 、抗原和退热药 。

　　元旦以来 ，江背镇中心卫生院共发放包装中药一万多包。江鑫说 ，卫生院 的中药由银翘散和麻杏石甘汤加减化裁制成 ，每天要熬制一两千包 。“这是南方治疗新冠的协定方 ，处方我们会随机调整 ，精准治疗 。”江鑫举例说 ，如果这几天患者咳嗽咳痰多 ，止咳化痰成分 的中药就多用点。

　　在卫生院 ，记者遇到来为江背镇敬老院老人开药 的陈先中 。“一些有基础病 的老人感染后咳嗽重。我们线上问诊后来拿药，开了20副中药和一些止咳化痰的药。”陈先中说。

　　畅通急危重症转诊通道 是保障农村老年人就医的关键环节之一。遇到重症病例 ，江背镇中心卫生院立即启动转诊绿色通道 ，第一时间将患者送到三甲医院和县医院救治 。“发现白肺就及时通过医联体转诊，县里还组建了一个县乡联动医疗救治群医疗 ，负责救治、药品采购和专家会诊 。”江鑫说 。

　　春节期间，江背镇医护人员和家庭医生通过电话、视频 、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员的健康监测，指导用药和抗原检测 。“镇上会组织医护人员到村下户为老年人接种疫苗 ，尽最大努力为重点人群提供强有力 的医疗保障。”江鑫同时表示 ，救治危急重症患者是基层医疗机构的短板 。

　　“我们会保障农村居家 的轻症患者及时得到治疗，为有就医需求 的患者提供诊疗服务 ，及时发现、识别重症风险人群，协助及时顺畅转诊 ，平稳度过疫情冲击 。”有着20多年基层从医经验的江鑫建议 ，春节期间，老年人还 是要居家不聚集，做到经常开窗通风 、提升免疫力。(完)

目前的中医方案对XBB等新毒株 是否依旧适用？专家回应******

　　中新网1月9日电 北京中医医院院长刘清泉9日表示，关于BQ.1还有XBB 的临床表现 ，目前看到 的和国内流行株之间似乎没有明显差异 ，仍然 是上呼吸道感染为主，并没有看到实际的临床病例 。这两个变异株和目前国内流行 的变异株 ，从中医来看 ，本质上没有大的差别，中医核心病机是一致的，治疗方案仍然可用。

　　国务院联防联控机制9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，会上，有记者提问：我国现阶段流行 的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但 是现在在一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株 ，并且已经在我国本土病例中检出 。在感染新的毒株以后，目前的中医方案 是否依旧能够适用？

　　刘清泉表示，目前 ，这还 是难以准确判断的问题 ，因为中医诊断疾病有中医的基本思路 ，“审证求因、审因论治、三因制宜”，目前只 是从文献报道上获得信息 ，关于BQ.1还有XBB 的临床表现，目前看到的和国内流行株之间似乎没有明显差异 ，仍然是上呼吸道感染为主 ，并没有看到实际的临床病例 。这两个变异株和目前国内流行的变异株 ，从中医来看，本质上没有大 的差别 ，中医核心病机是一致的 ，治疗方案仍然可用。

　　“但从中医病机变化来看，从原始株到变异株，主要以呼吸道为主 ，部分出现消化道症状，比如恶心 、呕吐、腹泻 ，还有胃胀满 ，不想吃饭等情况 ，这些情况也在十版方案 的诊疗范围之内。”刘清泉说 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）