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抗病毒药物应在医生指导下使用******
本报记者 申少铁
治疗新冠病毒感染的抗病毒药物效果如何？不规范使用是否有风险？如何科学合理使用 ？国家卫健委组织专家进行解答 。
“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说 ，不仅是新冠病毒 ，从非典到禽流感，再到中东呼吸综合征 、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染，如小分子药物等，只是临床治疗的一个手段，不能起到救命的效果。
“抗病毒药物在感染后5天内使用有效，在2天内使用效果好。”童朝晖表示 ，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制 ，当病毒量还没有很大 的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量 ，减轻对人体免疫系统的攻击 ，再通过人体自身免疫力的作用 ，阻止病情向重症、危重症方向发展 。“如果病情已经发展到了重症 、危重症 ，再使用抗病毒药物 ，就没有效果了。”
童朝晖说 ，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染 。推荐高龄 、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用 ，因为这类群体感染后向重症发展的风险较高，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效。
“是药三分毒 。抗病毒药物应该在医生 的指导下使用 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说，这类药物不规范使用会有一定的副作用，可能会与患者平时使用的其他药物产生相互作用。肝肾功能严重损害的患者要调整剂量，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭 。使用药物前一定要仔细看说明书 ，在医生甚至专科医生的指导下使用。
童朝晖提醒 ，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用 。一旦老人感染 ，自己服药 ，不注意看说明书 ，也没有医生 的专业指导 ，可能会出现用药安全风险 。
“没有必要抢购丙种球蛋白 。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症 。重症 、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果 。丙种球蛋白没有预防感染 的作用 ，不适合在家里使用 。(人民日报)
秦岭深处“清隧人”******
(新春走基层)秦岭深处“清隧人”
中新网西安1月17日电(张远 张霖)秦岭近日迎来大雪 ，银装素裹 ，货运列车一趟趟穿越秦岭呼啸而过。在秦岭特长隧道里，“清隧人”安洪生一刻不停地忙着清淤以保通保畅 。
安洪生是安康工务段营镇桥隧工区工长 ，工区所养护 的西康铁路秦岭特长隧道全长18.46公里，是连接关中与陕南 的交通要道 。随着全路货运增运增收，西康铁路加开了多趟列车 ，天窗多在中午时段 ，每次作业时间只有120分钟，他们必须与时间“赛跑”，抓紧为隧道“瘦身” 。
据介绍，隧道内地质条件复杂 ，更像一个巨大的抽风筒，空气伴着灰尘、杂物与隧道内潮湿 的空气粘合在一起，形成橡皮泥一样 的淤积 ，容易污损道床 、堵塞水沟，影响侧沟排水和线路状态稳定。每隔一段时间 ，安洪生就会带着工友们对隧道内淤积进行清理，让隧道设备“神清气爽” 。
“大伙儿注意 ，注意清淤堆放 的安全高度和距离 。”隧道内轨道车轰鸣声不断，安全帽头灯不断在隧道边墙上交汇 ，安洪生和工友们挥舞着铁锨干得热火朝天。
图为工友们在隧道内清淤。 陈星衡 摄隧道清淤是个脏活累活 ，安洪生总会照顾年龄大 的师傅们 ，让他们从事淤积装袋等劳动强度小一些的活，自己则和年轻工友们干最重 的“转运”活。他们提着沉重 的编制袋 、挥舞着胳膊，三步并两步 的把编织袋一袋一袋地往轨道车上“甩” 。有时候清淤时候受条件限制，需要把手伸进冰冷的淤积里 ，一把一把将淤积从侧沟中掏出来。
“带了两层口罩 ，都挡不住这黑灰 。”作业时灰尘飞扬，大家都戴着口罩、手套 、帽子等，口罩夹层都 是黑色的印记，每次清理淤积他们都要挥动铁锹千百次 ，来来回回要走几万步。来一趟秦岭隧道不容易 ，为节约作业时间，安洪生和他的工友们带着干粮上“战场” ，一干就 是一天 。
走出洞口，早已过了中午饭点、大伙摘下口罩，就着隧道里的冰水简单洗了把手脸 ，便席地而坐吃起了干粮 。6个小时 的奔波 ，每个人的脸上都形成了一道道黑色印记 。“虽然又脏又累 ，但是每当走出隧道 ，看到一趟趟列车安全通过，再多辛苦都值了 。”安洪生说。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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