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湖南基层卫生院 ：医药送上门 联动护重症******

　　中新社长沙1月10日电 题 ：湖南基层卫生院：医药送上门 联动护重症

　　中新社记者 唐小晴

　　“这是我们自制 的抗病毒汤剂，内含十几味中药 ，对感染奥密克戎毒株后的发热 、咽喉疼痛和咳嗽咳痰等症状疗效很好 。”在湖南长沙县江背镇中心卫生院煎药室，院长江鑫和同事正忙着给刚熬好 的中药装袋 。

　　中国防控疫情进入新阶段 。尤其 是春节将至，返乡人员增多，医疗资源相对匮乏的农村地区疫情防控 、医疗救治工作备受瞩目 。

　　在长沙，为减缓疫情向农村地区快速蔓延，有序做好春节期间疫情防控工作，当地要求由各区县(市)分期分批次免费向全市农村地区人员供应方药 ，特别是65岁以上合并冠心病、高血压、糖尿病等8类基础疾病的老年人、孕产妇 、透析患者等重点关爱人群。

　　快速攀升的感染人数，让基层医疗机构压力倍增 。江背镇中心卫生院服务覆盖4个社区、9个行政村，感染高峰期 ，卫生院一天门诊量达300多人 ，住院病人暴增 。“增设床位20多张，妇产科 、中医科也增设病床，住院病人应收尽收。”江鑫说。

　　每天上午，卫生院会在门诊集中派发抗病毒汤剂，免费提供中药方剂。“住院患者也吃抗病毒中药。医务人员会给住院老人多吸氧 、拍背排痰，鼓励他们多补充蛋白质，告诉他们咳嗽不 是坏事 ，要把痰咳出来 。”江鑫说，卫生院还会联系村组 ，把中药和抗原试剂送到贫困户 、独居老人家中。

　　江背镇福田村三里塘组71岁的唐海元发热后咽喉疼痛 、咳嗽。在老人家中，医护人员帮其测血压、血糖、血氧 ，还送上“健康礼包” 。“嗲嗲 ，这 是抗病毒中药，一次一包 ，一天两次，要热一下再恰(长沙方言，意为吃)，还要注意休息 ，加强营养 。”一同上门的家庭医生团队长陈艳红耐心指导老人用药 。她介绍，除中药汤剂 ，“健康礼包”里还有口罩、抗原和退热药 。

　　元旦以来，江背镇中心卫生院共发放包装中药一万多包。江鑫说 ，卫生院 的中药由银翘散和麻杏石甘汤加减化裁制成，每天要熬制一两千包 。“这 是南方治疗新冠 的协定方 ，处方我们会随机调整，精准治疗 。”江鑫举例说 ，如果这几天患者咳嗽咳痰多 ，止咳化痰成分的中药就多用点。

　　在卫生院，记者遇到来为江背镇敬老院老人开药的陈先中 。“一些有基础病的老人感染后咳嗽重 。我们线上问诊后来拿药，开了20副中药和一些止咳化痰 的药。”陈先中说。

　　畅通急危重症转诊通道 是保障农村老年人就医的关键环节之一。遇到重症病例 ，江背镇中心卫生院立即启动转诊绿色通道，第一时间将患者送到三甲医院和县医院救治 。“发现白肺就及时通过医联体转诊，县里还组建了一个县乡联动医疗救治群医疗 ，负责救治 、药品采购和专家会诊 。”江鑫说。

　　春节期间，江背镇医护人员和家庭医生通过电话、视频 、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员的健康监测，指导用药和抗原检测 。“镇上会组织医护人员到村下户为老年人接种疫苗，尽最大努力为重点人群提供强有力 的医疗保障 。”江鑫同时表示，救治危急重症患者 是基层医疗机构的短板。

　　“我们会保障农村居家 的轻症患者及时得到治疗，为有就医需求 的患者提供诊疗服务 ，及时发现、识别重症风险人群 ，协助及时顺畅转诊，平稳度过疫情冲击 。”有着20多年基层从医经验 的江鑫建议，春节期间，老年人还是要居家不聚集 ，做到经常开窗通风 、提升免疫力。(完)

“最严重罢工”令英国雪上加霜******

　　“最严重罢工”令英国雪上加霜(环球热点)

　　据路透社报道，英国政府近日向议会提交了一项反罢工法案，要求该国关键公共服务行业在工人罢工期间维持基本功能。

　　火车司机罢工 、公交司机罢工 、邮局投递员罢工 、医护人员罢工、教师罢工 、公务员罢工 、边境管理局罢工……自2022年下半年开始沸腾的英国各行业“罢工潮” ，2023年并未出现缓和态势 ，反而愈演愈烈。英媒引述英国一名工会领导人 的话称，由于没有任何一方愿意让步，席卷英国的罢工浪潮可能将在2023年持续很长时间 。

　　罢工浪潮 不断蔓延

　　新年伊始，此起彼伏 的“罢工潮”继续困扰英国。

　　英国公共和商务服务联盟近日宣布 ，由于生活成本危机与薪酬争议，其约10万名成员将在2月1日举行罢工。英国公共和商务服务联盟 是英国第六大工会，其大部分成员为英国政府的工作人员。

　　与此同时 ，英国救护车工作人员、苏格兰中小学教师等群体也相继举行罢工。英国全国铁路 、海运和运输工人工会则表示，工会与雇佣方距离达成协议还有很长距离 ，铁路工人的罢工还将长期持续 。

　　自2022年下半年以来，在英国通胀达到40年来最高水平、能源价格上涨进一步推高生活成本等背景下 ，护士 、救护车工作人员和铁路工人等多个群体纷纷罢工以要求提高薪酬和福利待遇 ，导致英国的铁路交通、机场运输、邮政服务等相继陷入瘫痪状态。

　　路透社指出 ，英国面临 的 是自20世纪70年代末撒切尔夫人执政以来最严重 的罢工，再加上两位数的通胀率，英国目前一片颓势，生活水平正以自20世纪50年代有记录以来最快 的速度下降。

　　进入2023年，情况并未好转。英媒报道称 ，1月4日 ，英国铁路工人以为期一周的罢工拉开了新年的序幕 ，最新一轮 的罢工活动影响数以百万计民众 的通勤，使他们难以重返工作岗位 。护士和救护车司机则计划在1月稍后时间举行罢工。英国最大的护士工会皇家护理学院透露，将于1月18日和19日罢工两天。

　　分析人士指出 ，英国医疗系统的罢工非常罕见。在此之前，英国皇家护理学院在其106年的历史中从未召集过罢工。救护车罢工也 是1990年以来 的第一次此类行动。

　　1月9日 ，英国政府多名部长级官员分别与相关工会会面 ，试图结束从医疗到交通运输等各个行业的罢工浪潮 。其中 ，交通大臣与铁路工会会面，教育大臣与教师工会会面，卫生大臣与代表救护车工作人员和护士 的工会会面，但相关工会对谈判结果并不满意 。

　　经济疲软 应对乏力

　　中国人民大学欧洲研究中心执行主任闫瑾在接受本报记者采访时分析称 ：“英国‘罢工潮’持续不断的深层原因在于，近十几年来，英国受欧债危机 、‘脱欧’、新冠疫情等影响，经济增长乏力。同时 ，英国保守党政府长期实施财政紧缩政策 ，公共服务部门支出捉襟见肘 。近10年来，英国社会平均工资增长停滞 ，许多行业员工入不敷出。目前 ，各行业工会加薪目标与雇主能接受 的目标相距甚远，例如英国护士要求19% 的加薪幅度，但英国政府只同意加薪4%。”

　　经济合作与发展组织的报告显示 ，自2019年第四季度至2022年第三季度 ，英国经济下降0.4%，表现远差于经合组织38个成员国 的累计增长3.7%。

　　一边 是经济增长停滞不前 ，一边是通货膨胀居高不下 。《金融时报》报道称 ，2022年11月 ，英国 的食品通胀率为16.6%，创下45年来新高 ，预计英国国家统计局随后公布 的2022年12月食品通胀率还会继续升高。由于生活成本飙升，2022年12月上半月，有45%的英国人不得不削减食品和生活必需品 的采购。英国食品行业预计 ，英国家庭将迎来“艰难 的又一年” 。

　　“近10年来，考虑到通胀因素，英国一些行业的工资实际是负增长 的，民众的钱包普遍‘缩水’ 。具体到在此次‘罢工潮’中的一个主要群体——医护人员 ，新冠疫情持续近3年，病患积压 ，英国一线医护人员 的工作压力实际很大 ，非常疲惫。再加上‘脱欧’之后 ，英国医护等公共部门本就面临人手紧缺 的问题，进一步增加了在岗人员 的工作量 。在这样 的背景下，工资始终没有明显增长，民众不满情绪日益强烈。”中国现代国际关系研究院欧洲研究所副所长 、副研究员曲兵向本报记者分析称 。

　　英国一家独立医疗智库近日发布的调查报告显示，“脱欧”加剧了英国医务人员短缺状况 ，导致几大主要专科领域的医生数量比预期少了4000余人 。而皇家护理学院在此前罢工中抗议 的一个主要问题就 是长期人手不足。

　　英国首相苏纳克近日表示 ，愿意讨论为护士加薪 的问题 ，以结束近期加剧医疗服务系统危机的“罢工潮” 。苏纳克说，政府希望就护士 的薪酬问题进行合理 、诚实、双向的对话 。

　　“面对‘罢工潮’，英国政府并非不想做出妥协，而 是有心无力 。在经济增长疲软的背景下，英国财政本身就存在巨大‘窟窿’。从2022年11月英国财政大臣发布 的政府秋季预算案可以看出，未来一段时间，英国政府主要考虑 的仍是如何缩减开支。因此 ，目前英国政府对民众只能采取一些安抚措施。”曲兵说 。

　　冲击社会 加剧动荡

　　持续不断 的“罢工潮”给英国经济社会造成巨大冲击 。

　　据报道，1月7日 ，数万名英国铁路工人继续举行罢工。持续的罢工导致英国铁路运输只有约1/5 的车次仍能正常运行，约一半的铁路服务网络中断，威尔士 、苏格兰和英格兰农村 的大部分地区铁路全天停运。英国铁路网公司呼吁民众 ，如“非必要”，应减少乘坐铁路交通出行。

　　1月11日 ，英格兰和威尔士地区约2.5万名救护车工作人员再次举行大规模罢工。罢工期间，仅心脏骤停等严重危及生命的情况才会立即得到紧急救护服务。

　　“‘罢工潮’将造成英国雇员和雇主之间 的矛盾不断激化 ，社会进一步动荡不安 ，同时也会加剧社会分化，使英国本就艰难 的经济恢复更加困难 。”闫瑾分析称，英国工人工资下降，家庭收入大幅缩水，高通胀可能会比其他国家持续更长时间，英国有可能面临七国集团中最严重 的经济衰退。

　　近日，《金融时报》对英国101名主要经济学家进行年度调查，绝大多数经济学家认为，由新冠疫情和乌克兰危机引起的通货膨胀冲击 ，在英国 的持续时间将比其他国家更长。他们认为这将迫使英格兰银行维持高利率，并迫使政府“实施更紧缩 的财政政策”。经济学家预计，已经开始下降 的英国GDP将在2023年继续下降，英国将面临七国集团中最严重 的衰退和最微弱 的复苏。

　　经合组织也预测称，2023年英国国内生产总值将下降0.4%，2024年将仅增长0.2% ，这将是发达国家中最严重的衰退。

　　彭博社引述英国工业联合会的警告称 ，除非政府在投资税减免 、不断萎缩的劳动力方面采取行动 ，否则英国经济将面临“增长停滞 的十年” 。英格兰银行更预测，英国或将陷入“百年来最漫长的衰退” 。

　　“英国只有推动经济增长 ，才能创造更多财富和就业，进而提高英国民众 的工资待遇 ，从根本上解决‘罢工潮’，但这在短期内很难实现 。目前，英国民众整体士气低落，‘罢工潮’可能进一步加速英国经济衰退 。”曲兵分析称 ，值得注意 的是 ，受乌克兰危机以及能源危机 的影响 ，欧洲其他国家当前普遍日子都不好过，类似 的罢工行动也时有发生。如果欧洲各国政府不妥善解决，某些民粹主义政党可能借机挑动民意 ，助长民粹主义 的扩散。

　　严 瑜

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）