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我是新时代的兵|装甲兵现代陆战场的主要突击力量******

　　解说 ：我 是王锐 ， 是一名装甲兵，现任第74集团军某合成旅“黄草岭功臣连”车长。装甲兵 ，是以坦克、步兵战车 、装甲输送车为基本装备 ，主要遂行地面突击和两栖突击任务 的兵种 。具有猛烈 的火力、广泛的机动力和良好的防护力 ，可以减轻常规武器和核武器袭击 的损害 ，并能迅速利用常规火力突击和核突击的效果，实施快速机动、猛烈突击 ，在短时间内歼击敌人 。是现代陆战场 的主要突击力量 。

　　我们 的武器装备主要包括主战坦克 、轻型坦克 、水陆坦克 、步兵战车以及装甲输送车。其中 ，步兵战车和装甲输送车是我们使用 的主要作战装备 。除了“海中游” ，让战车在“陆上飞”，也 是我们的必备技能 。平时训练，两个限制杆之间的距离比车身宽出80厘米。我还会主动加码，一次次缩短限制杆，挑战极限 。

　　养兵千日，用兵一时。2016年一次对抗演习中 ，在破除障碍 的关键时刻，我 的前车突然出现发动机故障，停在一条通道前。这个通道太窄了，28吨 的铁甲战车一旦驶入，稍有不慎就会进退不得，立即成为阵地上的活靶子 。最终 ，我驾驶战车 ，像线穿针一样直冲过去，扭转被动局面。事后 ，经过演习复盘得知，那条通道仅比战车宽出14厘米 。关键时刻发挥出来的神技 ，恰恰源自日常的刻苦训练 。

　　近几年，我驾驶的809战车经历了数次加改装，升级的北斗导航系统 、车长任务终端刚配发时 ，我心里很着急。作为军人，战胜“曾经 的自己” ，才能适应新 的战位 。驾驶训练 ，我蒙上潜望镜 ，用显示终端 、摄像仪处置情况；通信训练 ，我抛弃语音通话器 ，逼自己用数据传指令 ；射击训练 ，我既练传统技能 ，又要求自己用火控系统快算快打 。如今 ，单车 的位置可以在旅和营指挥车上显现 ，指挥链路的贯通也给上级研究新战法创造了更多可能。

　　改革主动迎战 ，明天方能胜战 。面对强军路上的新要求、新挑战，我们官兵要坚定强军信念 ，越 是艰险越向前，在学习和实践中练就胜战本领，在强军舞台上成就属于自己 的精彩人生。

　　科学顾问 ：费伯禹

　　制片顾问 ：范文军

　　编 导 ：金 赫

　　动 画 ：卞文斌

　　鸣 谢：北京市人民政府征兵办公室

　　出 品：中国科协科普部 光明网

2022国家医保谈判落幕 大病用药 是重点******

　　为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应 ：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种 ，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功。

　　相比前两年 ，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多 。根据国家医保局此前发布 的名单，今年通过形式审查的有343种药品，包括目录外新增品种药198个，目录内续约品种药145个 。此外，还有多款抗癌药、高值罕见病药物等大病用药参与今年 的国家医保谈判。

　　本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价 ，超过医保底价115%会出局，落入范围则继续谈判 ，最终形成谈判价格 。不过，今年国家医保谈判首创 的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注 。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行。谈判期间，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场 的医药企业谈判代表，他们背着包，手持装有草稿纸、计算器 的文件袋 ，聚在一起排队签到 。

　　中青报·中青网记者从现场获悉 ，4天 的国家医保谈判期间 ，每天的侧重点有所不同 。首日谈判侧重抗病毒、呼吸类、麻醉类药品；1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品 ；1月7日的重点集中于罕见病和肿瘤领域， 是本次谈判的重点之一；最后一天 的谈判则以中成药为主。

　　通常情况下 ，每家药企谈判时间在20-30分钟左右。谈判结束后 ，不少参与谈判的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内” ，还有药企代表称“国家支持力度很大” 。

　　除了药企代表 ，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士 。一位医药行业分析师在现场对记者表示 ：“今年我尤其关注‘简易续约’的情况。”

　　“简易续约”是今年医保谈判的新增亮点之一 。2022年6月29日 ，国家医保局发布《谈判药品续约规则》，明确了独家品种简易续约规则 。根据规定 ，协议将于2022年12月31日到期 ，并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值 ，下同)的200%、未来两年的基金支出预算增幅合理等5项条件的药品 ，可以进行简易续约，续约有效期为两年 。

　　有业内人士分析，“简易续约”有助于简化谈判流程 ，提高续约效率，缓解行政审批和企业申报的压力。有部分新增适应症的创新药有望不用重新谈判，而 是通过“简易续约”规则直接纳入医保。这对于药企而言是一项重要 的利好 。

　　一位参与“非独家药品竞价”的药企代表对记者表示，他们 的谈判并不算顺利：“大家一直在‘出价’，就看价格能有多低。”

　　“非独家药品竞价” 是本次医保谈判 的另一项新规。《非独家药品竞价规则》指出，药品通过竞价纳入药品目录 的 ，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准 。如企业报价低于医保支付意愿的70% ，以医保支付意愿 的70%作为该药品的支付标准。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价” 的药企报价更低 ，其他药企也会被动以这一低价进入医保。

　　抗癌药、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布的名单 ，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药 。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid、上百万元一针的CAR-T类药物 、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物、高值罕见病药物等备受关注 。

　　1月8日夜间，国家医保局发布消息，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高，谈判未能成功。此前 ，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准，北京、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中 的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏，其间参与谈判 的企业包括拜耳医药 、百洋医药 、西安杨森 、扬子江药业、海融医药、济川药业 、百济神州 、先声药业 、君实生物等。国家医保局此前公布 的通过初步形式审查的药品名单显示 ，这些企业参与谈判 的药品涉及多款抗癌药，以及部分罕见病高值药物。

　　本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药 ，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病 、法布雷病、戈谢病 、多发性硬化等罕见病的药品。例如，罗氏制药的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年 的国家医保谈判，但最终未能成功 。山东省药械采购平台显示，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万/支降至1.45万/支。

　　自2018年以来 ，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录 ，平均降幅达52.6% 。2021年医保谈判中，渤健公司研发生产 的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针 ，当时国家医保局谈判代表张劲妮的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源：中国青年报

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）