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种植牙告别“万元时代” 多地公布种植牙集采目标价格******

　　多地公布种植牙集采落地日期和目标价格

　　最高不超4500元 种植牙告别“万元时代”

　　“万元种植牙”时代将落幕 。北京青年报记者2月2日了解到，近日河南、安徽等多省医保局发布通知 ，公布种植牙集采落地日期和目标价格等。其中 ，湖南 、河北等省更是已经于1月31日执行了种植牙 的目标价格。

　　多地开始实施“种牙价格调控”

　　河南发布通知，明确自2023年2月10日起，单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4300元，单颗常规种植全流程费用不高于调控目标 的97%。此外，广东省医保局也提出将单颗常规种植牙按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，全流程收费调整为政府指导价，最高价不超过4500元 ，其中粤东、粤西和粤北12个地市最高价不超过4300元。

　　而湖南省 、河北省则已经于1月31日开始实施了“种牙价格调控”。其中，湖南省三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务及药品总费用不超过4300元。河北省确定省级公立医疗机构调控目标为4300元 。

　　安徽则将总费用控制在了4280元 。根据安徽省发布通知，该省属三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务及药品总费用不超过4280元 ，包含种植全过程 的诊察费 、生化检验 、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费 、麻醉费等，不包括拔牙、牙周洁治 、根管治疗、植骨 、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收 、颅颌面部种植体植入加收、临时冠修复植入、种植体系统及冠(义齿)费用 。

　　收费名目透明化挤掉价格泡沫

　　北青报记者了解到，此前《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》 。在专项治理通知中 ，曾经名目众多 的种植牙收费渐渐规范化 、透明化 。通过专项治理，种植牙行业逐步实现更好评价、更好计价 、更好监督 的“阳光医疗”模式；医疗机构也走上了通过透明价格、规范管理 、良好口碑等实现高质量发展的路径 。该通知明确一颗种植牙的费用分为三个部分，即种植体耗材 、牙冠耗材和医疗服务费用。国家医保局通过对公立医院设定调控目标，引导市场收取医疗服务费不超过4500元/颗。

　　收费名目 的透明化，挤掉了因获客竞争等市场行为带来 的价格泡沫。

　　带量采购 破解“种牙贵”

　　今年1月11日，在四川开标的种植体系统集中带量采购， 是破解“种牙贵”的又一举措。这次被称为“史上最难” 的集采最终平稳落地 ，平均中选价格降至900余元 ，平均降幅55% 。

　　据国家医保局信息显示，此次参与报量医疗机构多达1.8万家 ，其中民营机构1.4万家 ，占医疗机构总数80%，需求总量达287万套，约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。具体来看 ，参与投标企业达55家 ，其中39家拟中选 ，中选率达71%。

　　价格方面，拟中选产品中选价格区间在约600元至1850元左右。瑞士品牌士卓曼、美国品牌登士柏 、瑞典品牌诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右 ，市场需求量最大 的韩国品牌奥齿泰和登腾种植体系统从原采购中位价1500元降至770元左右。

　　文/本报记者 张鑫 统筹/余美英

ChatGPT搞钱行不行******

　　一系列的试探之后 ，AI聊天机器人ChatGPT的收费计划浮出水面。当地时间2月1日，人工智能实验室Open AI在其官网宣布将推出“ChatGPT Plus”付费订阅版本 ，每月收取20美元 。免费了两个月 ，月活用户却达1亿的ChatGPT ，终于踏上了自己 的“赚钱路”，由此 ，AIGC商业化落地的探讨也陡然升温 。不少人迫切地想知道 ，ChatGPT Plus会不会 是AIGC从烧钱到赚钱 的关键转折 。

　　免费服务仍将继续

　　“新晋顶流”ChatGPT用收费计划再次搅动了AI圈的一池春水。根据Open AI的公告 ，订阅ChatGPT Plus服务的用户 ，即使在高峰时段 ，也可获得该聊天机器人更快速 的回应，而且可以提前体验新功能和改进 。

　　去年11月 ，ChatGPT横空出世，不仅能够通过学习和理解人类的语言与用户进行对话，还能根据上下文互动 ，甚至能够完成撰写文案、翻译等工作。得益于这种突破性 的使用体验 ，ChatGPT迅速蹿红 。

　　当地时间2月1日 ，瑞银发布研究报告称，截至今年1月 ，近期爆火 的ChatGPT在推出仅两个月后，其月活跃用户估计已达1亿，成为历史上用户增长最快 的消费应用。同样的成绩 ，海外版抖音TikTok在全球发布后 ，花了大约9个月 的时间 ，Instagram则花了两年半 的时间 。

　　但大量用户涌入的同时 ，也导致ChatGPT经常在流量压力之下无法提供及时的回应，此次收费版 的ChatGPT Plus针对 的便是这一痛点。

　　据悉 ，付费计划将在未来几周内首先在美国推出 ，然后扩展到其他国家 。但ChatGPT Plus 的推出并不意味着取代免费版的ChatGPT，Open AI表示，将继续为ChatGPT提供免费访问 。

　　烧不起 的模型成本

　　尽管只推出了两个月，但Open AI对于ChatGPT 的收费计划却已经暗示了有一阵子 。早在1月初 ，Open AI就曾提出过专业版ChatGPT的计划，宣布“开始考虑如何使ChatGPT货币化”，并公布了一项调查 。什么价格以上会无法接受？什么价格以下会觉得太便宜 ？诸如此类关于定价 的问题皆在其中 。

　　有用户曾在社交媒体上提问ChatGPT是否会永久免费，对此 ，Open AI首席执行官Sam Altman回应称 ：“我们将不得不在某个时间点 ，以某种方式将其商业化 ，因为运算成本令人瞠目结舌。”Sam Altman曾透露，ChatGPT平均每次的聊天成本为“个位数美分” 。

　　“这类大模型训练成本非常高 。”在接受北京商报记者采访时，瑞莱智慧高级产品经理张旭东表示 。

　　但相对训练来说 ，模型推理，也就是用户提交输入模型输出结果的过程，这一成本会更高。“据说ChatGPT在开放测试阶段每天要花掉200万美元 的服务器费用 ，所以前段时间免费的公测也停止了 ，如何降低模型推理 的消耗也 是目前 的一个重要研究问题 。”张旭东称 。

　　“钱景”在哪

　　长久以来，广阔 的市场前景和难以盈利 的现状几乎成为了AI领域难以平衡 的理想和现实 ，对ChatGPT或者说 是以ChatGPT为代表的AIGC也是一样。

　　洛克资本副总裁史松坡对北京商报记者分析称，ChatGPT受到广泛认可的重要原因 是引入新技术RLHF ，即基于人类反馈的强化学习 。在史松坡看来 ，ChatGPT 是一个高效的信息整合助手 ，可以取代大量人类中初级助理的角色。

　　但他同时提到，目前ChatGPT在海外英文环境中已经能胜任图画创作 、音乐创作、文字整理 、信息搜集综合 、基础编程和金融分析，但还不能胜任高频度 的人类主观决策，比如大型投资决策 、政治战略决策等 。

　　天使投资人 、知名互联网专家郭涛认为 ，ChatGPT在重塑众多行业或场景 的同时也孕育着巨大的商机，将推动众多行业快速变革 ，有望在AIGC 、传媒 、娱乐 、教育 、客户服务 、医疗健康、元宇宙等领域快速落地 ，具有万亿级市场规模。

　　张旭东认为 ，AIGC商业化落地还需要结合应用场景 ，目前基于生成式大模型的商业应用案例还比较少 ，就以当下的技术水平看，一两年内达到很好的AGI(通用人工智能)水平还 是不太现实 的 ，所以一定需要有垂直领域的创新公司来基于OpenAI等公司 的工作来寻找合适的场景落地。

　　AIGC商业化，侵权与被侵权

　　AIGC要想商业化 ，场景只 是其一 。伴随着ChatGPT的爆火，争议始终并行，比如AI绘画面临 的版权探讨 。学术界也已针对ChatGPT做出了反应 ，权威学术出版机构Nature规定，ChatGPT等大模型不能被列为作者。纽约市教育部门曾表示 ，纽约公立学校的所有设备和网络上将禁止使用ChatGPT 。

　　张旭东认为 ，目前AIGC最为成熟的应用在内容作品创作上，但从专业角度看 ，AIGC属于模仿创新，并不具备真正 的创造力，AIGC的作品可能对一些艺术家、创作家的风格题材造成侵权；另一方面 ，AIGC作品也存在被他人侵权的风险 。

　　此外 ，就安全性问题而言，AIGC这种深度生成能力很可能被滥用于伪造虚假信息 ，比如生成一些敏感性的有害信息 ，甚至伪造新闻信息恶意引导社会舆论 ，而且这些生成式内容难以分辨追踪，大幅增加对信息治理的挑战难度 。信息获取也 是AIGC需要解决的问题之一。

　　郭涛则提到，当前AIGC赛道尚处于孕育探索阶段 ，存在关键核心技术不成熟、免费素材资源较少 、内容堆砌且质量参差不齐 、成熟的商业应用场景较少 、相关法律法规不健全及技术伦理挑战等突出问题 ，短期内还难以实现大规模商业化应用 。

　　北京商报记者 杨月涵

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）