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新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？专家详解******

　　新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？三位医学专家详解

　　·多位专家提醒，虽然新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗都能预防肺炎，但是他们分别针对不同 的病原体，所以三种疫苗在免疫效果上并不能互相替代，因此可以在接种新冠疫苗 的基础上再接种流感疫苗和肺炎疫苗，给身体提供多重保护 。

　　冬季作为传统的呼吸道疾病高发的季节 ，流行的不仅仅是新冠病毒 ，还有流感病毒。

　　2022年6月17日 ，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕 ，在中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会主办 的《大家一起谈“流”“新”专家圆桌论坛》上表示，2022冬到2023春 ，流感依然会呈现季节性的流行 。

　　根据国家流感中心的周报 ，2022 年第 51 周(2022 年 12 月 19 日－2022 年 12 月 25 日) ，南 、北方省份流感样病例百分比均出现快速上升 。南方和北方 的哨点医院报告 的流感样病例就诊比例 是去年同期的212%和325%。

　　新冠病毒引起的肺炎是什么 ？流感病毒引起 的肺炎又 是什么 ？接种完新冠疫苗还有必要接种流感疫苗和肺炎疫苗吗？

　　对此，澎湃科技记者连线海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)感染科主任王俊学 ，湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙 ，疫苗科普达人、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳。

　　陶黎纳表示，肺炎的形成是一个病理学改变 的过程 ，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类，因此肺炎也被分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两种 。两种肺炎临床症状相似，仅从表征难以分辨 ，需要通过病原体检测判断。新冠肺炎和流感肺炎均属于病毒性肺炎 ，其病原体分别为新冠病毒和流感病毒 。

　　那么 ，会同时感染病毒性肺炎和细菌性肺炎吗？王俊学认为，病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生 。至于会否同时感染同属病毒性肺炎 的新冠肺炎和流感肺炎，王俊学表示 ，有可能同时感染，但各地 的同时感染率不同。

　　三位专家均表示，一旦同时感染 ，不仅临床症状会加重 ，对肺部造成的影响也会加深，尤其老年人等脆弱人群 ，感染后极有可能提高发生危重症及死亡的概率 。

　　三位专家 的共识 是 ：在有条件且自愿的基础上 ，建议大家接种新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗 。这三种疫苗都能预防肺炎 ，但针对的病原体不同 ，新冠疫苗预防新型冠状病毒造成 的肺炎，流感疫苗预防流感病毒造成 的肺炎 ，肺炎疫苗预防肺炎链球菌(一种细菌 ，5%～10% 的正常人上呼吸道中携带此菌 ，某些肺炎链球菌是引起人类疾病 的重要病原菌)感染造成 的肺炎 ，因此三种疫苗不能互相替代 。

　　在接种顺序上，专家们认为没有既定 的顺序规则 ，可以按照病毒和细菌流行时间安排接种。一般来讲，流感病毒流行期在每年11月，注射疫苗后2周左右体内才会产生抗体，所以建议10月中旬左右接种流感疫苗 。现在 是新冠病毒流行期，应当优先接种新冠疫苗。已经接种过新冠疫苗或感染过新冠病毒，体内已产生抗体 的人 ，可以安排接种肺炎疫苗 。

　　不过，专家也提醒，重大疾病患者、疫苗严重过敏的人 、孕妇 ，以及正在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法)的人接种疫苗后有可能产生不良反应 ，需要谨慎接种 。

　　【对话】

　　会同时感染新冠和流感吗？

　　澎湃科技 ：同时感染新冠和流感的概率大吗？

　　王俊学(海军军医大学第二附属医院感染科主任) ：新冠病毒和流感病毒等其他病原体共感染或重叠感染 的情况确实在世界各地都有发生也有相关报道，曾经看到英国爱丁堡大学学者在2022年3月做了一项研究，报道观察30多万例因为新冠住院 的患者，发现其中6965人中都感染了呼吸道其他疾病，其中227人感染了流感 。

　　不过不同地区同时感染 的风险也不同 ，有些地方报道同时感染概率为0.3%，有些地方称同时感染达到了3% ，这跟不同地方的地理环境、气候等都有关系 。病毒和细菌导致的呼吸道感染一般很少同时发生 ，大部分都是先有病毒感染造成呼吸道炎症损伤基础上 ，再继发细菌、真菌等其他病原体感染，同时感染的概率较小 。

　　就上海目前来看 ，大家现在主要精力都放在新冠防治上 ，再加上流感和新冠在早期临床症状上比较相像 ，所以区分两种病原体感染确实很有必要 。目前我们也在积极采取措施 ，比如用特定 的仪器和试剂盒进行多种病原体检测，以此来指导提高治疗效果。

　　龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师) ：理论上说存在同时感染 的情况，我最近在临床上发现两例。一位58岁的男性和一位62岁 的女性，病因一个是感染甲型流感病毒 ，一个 是感染腺病毒 。他们的临床反应其实没有很严重 ，加之流感和新冠 的症状差不多 ，所以病人入院后我们首先会对其进行呼吸道病毒5项检查(肺炎支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒或柯萨奇病毒的检测)等常规检查和核酸检测，来明确患者病情。这两位患者 的检查结果分别显示甲型流感病毒阳性和腺病毒阳性，同时核酸结果呈阳性，所以我们考虑 是病毒合并感染 。

　　由于这两位患者都属于新冠轻症患者，所以没有用抗新冠病毒药，主要使用了流感特效药，如神经氨酸酶抑制剂(流感防治药 ，能阻止子代病毒颗粒在人体细胞 的复制和释放，有效地预防感冒和缓解症状)，吃了5天左右 的药 ，现在已经康复出院 。

　　对于病毒性肺炎和细菌性肺炎的流行期 ，目前在新冠流行的时期，病毒性肺炎更多一些 ，往常还 是细菌性肺炎比较常见 。因为病毒流行多半跟季节有关 ，冬春季这种较为寒冷 的季节多发病毒性肺炎 。

　　陶黎纳(疫苗科普达人 、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师) ：目前的确也是流感高发期，所以这两种疾病存在同时感染 的风险 。不过两者之间不存在相互诱发 的关系，但是要提醒大家注意区分新冠和流感 。

　　澎湃科技：同时感染会带来什么后果 ？

　　陶黎纳 ：当然会加重病情 ，本来新冠和流感各自的症状就比较严重 ，如果叠加的话当然更严重 。

　　龚子龙：病症加重，咳嗽、发热、咽痛之类的症状都会更重。

　　王俊学：会造成危重症率 ，甚至死亡率升高的后果。像上述研究中还提到，相比只感染了新冠 的患者 ，共感染了新冠和其他呼吸道病原体 的患者，需要进行呼吸机治疗的风险 是4.14倍 ，死亡风险是2.35倍 。由于人群对流感病毒普遍易感 ，孕妇 、婴幼儿 、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群 ，如果新冠病毒和流感病毒叠加感染 ，出现严重疾病和死亡的风险会较高 。

　　澎湃科技 ：如何有效降低感染风险？

　　陶黎纳 ：除了常说的戴口罩、勤洗手之类的 ，当然最重要 的就 是打疫苗。

　　王俊学 ：主要有四个方面。一是戴口罩 、勤洗手等基本防护。现在很多感染过新冠 的人已经转阴了，所以很多人觉得体内有抗体了 ，不需要防护，事实上 ，这些措施不仅防新冠病毒，也防流感病毒 ，所以戴口罩 、少去人群聚集 的地方等基本防护措施很重要 。二是及时检查 。可以去医院进行流感病毒检测 ，更好地让医生和自己掌握病情。三是及时治疗。如果检查发现需要积极采取药物治疗、住院等干预手段 ，及时治疗也是降低风险 的措施之一 。四 是打疫苗 。疫苗都是生物制品，注射后需要一段时间才能激活人体内的免疫反应 ，所以建议大家尽早接种疫苗 ，不过在这也要纠正一下，疫苗 的作用不是治病 ，也不是百分之百 的预防，可能接种疫苗后还会感染病毒 ，但发生危重症和死亡 的概率会有所降低。

　　龚子龙 ：勤洗手、戴口罩、少去人员聚集 的场所 、多通风 ，还有就 是接种疫苗。

　　新冠疫苗、流感疫苗 、肺炎疫苗

　　澎湃科技 ：新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗是什么？在作用上有重叠吗 ？

　　陶黎纳 ：首先我们要明确这三种疫苗都能预防肺炎 。但 是，肺炎 的形成 是一个病理学改变的过程 ，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类。再细分 的话，还有不同 的病毒和细菌 ，所以可以说这三种疫苗都能预防肺炎，但是新冠疫苗防止新型冠状病毒造成 的肺炎，流感疫苗防止流感病毒造成的肺炎，肺炎疫苗防止肺炎球菌感染造成的肺炎 ，它们 的作用不能互相代替。

　　至于每种疫苗能预防百分之多少的肺炎，这个很难算 ，因为除了常见 的肺炎球菌(5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌，有些肺炎球菌 是引起人类疾病的重要病原菌) 、金黄色普通球菌(也称“金葡菌” ，隶属于葡萄球菌属 ， 是革兰氏阳性菌代表，为一种常见的食源性致病微生物)，还有其他不常见的病原体也会引起肺炎 ，所以只能说肺炎球菌 是引起肺炎的主要原因之一，但 是至于三种疫苗各自能防止百分之多少的肺炎，这个很难量化 。

　　龚子龙 ：没错，三种疫苗作用 是不能互相代替的 ，因为针对的病原体不同 ，所以效果也不同 。至于如何区分病毒性肺炎和细菌性肺炎 ，首先可以询问家族病史，其次通过仪器设备进行检测 。比如宏基因组二代测序 、拍CT等渠道 。还有些经验丰富的医生可以通过肺部影像学表现，大致判断病因 是什么。

　　王俊学 ：这三种疫苗从理论上来讲， 是没有协同或者重叠效应的 ，但 是我也看到过个别报道说流感疫苗在预防新冠方面也有作用。但没有充分 的数据支撑 ，所以这个观点还需要考证。

　　澎湃科技：现有的流感疫苗和肺炎疫苗可以分为几类 ？

　　陶黎纳：流感疫苗主要预防流感病毒 。流感病毒主要分为三大类 ，分别 是甲型流感病毒 、乙型流感病毒和丙型流感病毒 ，致病的主要是甲型流感病毒 ，其次 是乙型流感病毒 。流感疫苗也主要分两类：3价流感疫苗和4价流感疫苗 ，分别由两个甲型流感病毒加一个乙型流感病毒，以及两个甲型流感病毒和两个乙型流感病毒形成 。从功效来看 ，3价流感疫苗更便宜，预防面也更窄 ；4价流感疫苗更贵，但预防面也更广泛 。

　　肺炎疫苗就更复杂了，我们现在说的肺炎疫苗通常指肺炎球菌疫苗。因为肺炎球菌 是引起肺炎的最主要细菌 。肺炎球菌 的型别就更多了 ，大概有90余个，科学家选取了其中致病性最强 的几个肺炎球菌 ，制成了肺炎疫苗 。按照选取的不同肺炎球菌，我们又可以把肺炎疫苗划分成13价/15价/20价/23价肺炎球菌疫苗等 。

　　除了“价” 的划分，还可以从“多糖疫苗”和“结合疫苗”两个角度划分肺炎疫苗 。所谓肺炎球菌多糖疫苗就 是提取出肺炎球菌表面能够引发人体免疫反应的成分 ，再将其做成疫苗，简称“多糖疫苗” ，市面上常见的是23价肺炎球菌多糖疫苗 。而肺炎球菌多糖结合疫苗更进了一步，提取出这些成分后再将其与某些糖蛋白结合 ，制成疫苗 ，简称“结合疫苗” ，13价肺炎球菌多糖结合疫苗比较多见。从维持性来讲 ，当然肺炎球菌多糖结合疫苗制作流程更复杂 ，持久性也更好 。13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要给5岁以下儿童和婴幼儿打，国内还未批准老年人打结合疫苗，所以老年人主要注射多糖疫苗 。

　　王俊学 ：目前我国可供选择的流感疫苗已经比较多了，比如3价/4价灭活疫苗、3价/4价减毒疫苗等等，特别 是2020年，国家又批准上市了一种三价冻干鼻喷流感减毒活疫苗 ，这种疫苗对婴幼儿的免疫效果比对成人的更好。

　　肺炎疫苗目前有两大类 ，一类 是针对肺炎球菌多糖抗原 的疫苗，叫多糖疫苗，以23价多糖疫苗为代表，能针对23种血清型的肺炎球菌 ，它覆盖面相对比较大 。多糖抗原能刺激B细胞产生体液免疫，也就 是产生抗体，但不能通过刺激T细胞介导产生免疫 ，2岁以下婴幼儿体液免疫尚未成熟 ，因此该疫苗只适用于2岁以上人群 ，60岁以上老年人及伴较严重基础疾病 的高危人群 。

　　还有一种是蛋白结合疫苗(7价或13价)，是把多糖抗原结合到一种蛋白上制成，变成一种T细胞依赖性抗原，由于婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效 的免疫应答，这种原复合物可以通过刺激T细胞建立起特异性免疫 ，还能诱导产生免疫记忆，因此可用于2岁以下婴幼儿。总体来看，两种疫苗各有优缺点，适用人群也有所不同 。

　　龚子龙：流感疫苗一般可分为三类：灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 。灭活疫苗抗菌性比较好，产能较丰富 ，但是12岁以下儿童不太适合；裂解疫苗中含有数量极少 的物质 ，可以刺激免疫系统产生抗体，同时生成专门作用于特定病毒或细菌的细胞 ；亚单位疫苗成本较低，价格较便宜，但是免疫性不够强 ，所以目前应用范围不是非常广。

　　肺炎疫苗常见 的就 是两种，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。肺炎也 是全球多发疾病之一，尤其会对儿童和老年人的身体造成较大冲击。

　　澎湃科技 ：可以在完成新冠疫苗接种后再接种流感疫苗和肺炎疫苗吗？有必要吗？

　　陶黎纳：当然可以，我认为很有必要 ，三种疫苗都针对不同的病原体，防护作用也 是不同 的。

　　龚子龙 ：有必要 的，因为防护角度不同 ，效果也不同 。

　　王俊学 ：还是有必要的 ，针对不同病原体给自身提供保护。

　　澎湃科技 ：之前有研究称流感疫苗可以降低新冠感染风险 ，特别 是在新冠重症防护方面，具有90% 的效力 。你认为呢？

　　龚子龙 ：我认为这种说法还有待考证。因为从科学理论来看，两种疫苗针对的 是两种不同的病毒，效果当然无法互相代替。

　　陶黎纳：我认为这样的研究还不够充分，不 是很普遍 的 。因为很多研究都具有特定 的研究对象和研究条件 ，所以样本不具有普遍性和适用性 ，这种研究可以当做参考 ，但是不能当成既定事实 。

　　王俊学 ：我也看到过这篇报道 ，但 是我觉得只是一篇报道，因为从疫苗的理论和实践上来讲 ，他 的观点很难解释。理论上来说注射疫苗后的免疫反应只能针对某种病原体 ，不过他们既然观察到了这种效应 ，这可能对我们是一个提示，即注射另一种疫苗后 ，可能产生了某种非特异性免疫增强效果，降低了新冠危重症的发生。但 是我个人认为这可能还需要更多 的数据和更深入的研究 ，不能轻信也不能否定 ，把它当作一种发生 的现象进行更深入研究。

　　澎湃科技：有些老年人因为身体原因无法接种新冠疫苗 ，能否直接联合接种流感疫苗和肺炎疫苗？

　　龚子龙 ：首先就像我刚才说的 ，流感疫苗和肺炎疫苗都不预防新冠 。其次，不能接种新冠疫苗但可以接种其他疫苗 的情况确实不太存在 。除非可能有人以前身体很好，后来突发重大疾病 ，或者接受了重大手术，这有可能造成之前能打疫苗，后来因为身体原因不能接种疫苗 的现象。

　　王俊学 ：在接种疫苗之前要先看看有没有什么禁忌证 ，比如对疫苗成分过敏等 ，或者有人患有基础病，正在使用一些免疫抑制的药物，这种情况不适合打疫苗。没有禁忌证 ，还不能打新冠疫苗的话 ，需要搞清楚他为什么不能接种 。

　　陶黎纳 ：除非对疫苗成分过敏，否则基本上不存在不能打新冠疫苗却可以打其他疫苗 的情况。这里 的过敏也不是常见的起皮疹等轻微症状，而 是会危及生命 的严重过敏，主要是过敏性休克和喉头水肿 。

　　接种这些疫苗要注意什么 ？

　　澎湃科技：三种疫苗接种时有什么注意事项？

　　陶黎纳 ：不需要注意什么 ，只需要在接种现场留观30分钟，以防发生概率大约为1/100万 的急性过敏反应。

　　龚子龙：注意把握最佳接种时间 ，要在病毒流行之前及时接种。

　　王俊学 ：关于接种剂次，对于灭活流感疫苗，6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗 的应接种2剂次 ，间隔≥4周；2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗 的儿童，建议接种1剂次；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次 。对于减毒活流感疫苗，无论 是否接种过流感疫苗 ，仅接种1剂次 。

　　澎湃科技 ：哪些人不能接种疫苗？

　　王俊学：首先自愿，所有的疫苗接种都需要在自愿 的基础上实施。其次对疫苗严重过敏 的人和孕妇不建议接种 ，因为目前没有充分的数据证明疫苗对妊娠和哺乳会造成什么影响 ，所以还是要非常谨慎 。还有些人在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法)，这些人接种疫苗后也无法产生免疫效果。最后患有严重心脏疾病或肺功能障碍 的患者接种疫苗后可能产生不良反应， 是否接种要谨慎。

　　陶黎纳：只有明确对疫苗成分严重过敏者不能接种 。如果处于某些疾病发作期，一般不建议接种，但绝不 是禁止接种，不建议的原因只 是万一接种疫苗后疾病进展 ，很可能被误以为是疫苗引起 的。

　　龚子龙：有严重疾病的人，比如癫痫 、肿瘤患者 ，或者正感染了新冠 的人一般不建议接种疫苗 ，可以等到转阴后几个月再接种。

　　澎湃科技 ：在接种顺序上需要注意吗 ？分开接种和同时接种哪种效果最好 ？

　　陶黎纳：中国官方建议新冠疫苗和其他疫苗间隔两周接种，然而这个建议并没有科学证据支持。新冠疫苗以外的现役疫苗 ，全部都可以同时接种(没有理由认为新冠疫苗就不能同时接种)，也不会影响效果和安全性，对接种对象来说同时接种也更省事 。美国疾控中心明示 ，新冠疫苗和其他疫苗无需间隔。

　　龚子龙：没有绝对的先后顺序 ，接种方式也不会影响效果 。当然可以根据病毒流行时间，按顺序接种 。比如最近新冠流行，可以优先接种新冠疫苗。像流感疫苗 ，我们一般推荐在每年10月份左右接种，因为注射疫苗到产生抗体之间存在2~3周 的时间差 ，而流感多发于11月份，所以10月左右接种较为合适 。至于肺炎疫苗， 是可以全年接种的。从效果 的时效性方面来说，流感疫苗有效期一般在一年以内 ，所以每年都需要接种，肺炎疫苗作用在3~5年，接种不像流感疫苗那么频繁 。

　　王俊学：目前还没有非常有迹可循的可靠证据对疫苗接种顺序做出定论 。所以我建议大家结合自身情况进行疫苗接种。比如现在新冠流行 ，首要当然 是建议接种新冠疫苗，当然 ，如果已经自然感染了，那近期就没有接种必要了 ，你的机体已经通过自然感染的方式产生抗体了 。在此情况下，为了预防流感或者肺炎，可以等新冠感染康复后再考虑进行此类疫苗接种。

　　最近中国疾病预防控制中心也发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》，其中提到18岁以上的人 ，可以同时在两侧上肢，分别接种流感疫苗和新冠疫苗 ，但是对于18岁以下的人 ，还 是建议两种疫苗接种之间最好留出两周 的时间间隔。我个人的意见倾向于分开接种 ，万一出现什么不良反应 ，也能搞清楚到底 是哪个疫苗引起的 。

　　澎湃科技 ：在流感多发的冬季，疫苗接种有什么建议 ？

　　陶黎纳 ：建议大家应接尽接 ，也 是给身体多一层保护 。

　　王俊学 ：首先要强调，戴口罩、勤洗手等基本防护措施是防止感染呼吸道病原体的最有效的办法。其次 ，对于接种疫苗，我刚才也说了，这属于国家非免疫规划(非免疫规划疫苗是指公民自愿接种 的非国家免疫规划的其他疫苗，主要有水痘疫苗、轮状病毒疫苗 、流感疫苗 、四价人乳头瘤病毒疫苗 、九价人乳头瘤病毒疫苗等)，所以首先建立在自愿 的基础上 。建议大家按照有关疫苗接种 的规范和要求 ，根据自身情况，考虑是否积极接种相关疫苗，以有效降低感染后发生重症等严重后果的风险 。

　　龚子龙 ：当然建议大家能接种最好都接种。像我自己也会每年接种流感疫苗 。尤其建议儿童、老年人、患有基础疾病 的人、医务人员和准孕妇接种疫苗 。尤其 是5~9岁的儿童，是流感易感人群，还有医护人员，每天都会接触很多传染病患者，感染风险也比较高 。往年来我们医院打流感疫苗 的人都很多，不过今年因为新冠 ，一方面感染期间不建议打疫苗，另一方面医疗资源也比较紧张 ，所以今年打流感疫苗 的人明显减少 。(澎湃新闻 记者 姚易琪)

中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议公报******

　　(受权发布)中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议公报

　　新华社北京1月10日电

中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议公报

(2023年1月10日中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议通过)

　　中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议，于2023年1月9日至10日在北京举行。出席这次全会的有中央纪委委员127人 ，列席207人。

　　中共中央总书记 、国家主席、中央军委主席习近平出席全会并发表重要讲话 。李强 、赵乐际 、王沪宁、蔡奇、丁薛祥、李希等党和国家领导人出席会议 。

　　全会由中央纪律检查委员会常务委员会主持 。全会全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想 ，深入贯彻落实党的二十大精神 ，研究部署2023年纪检监察工作，审议通过了李希同志代表中央纪委常委会所作的《深入学习贯彻党的二十大精神 ，在新征程上坚定不移推进全面从严治党》工作报告 。

　　全会认真学习 、深刻领会习近平总书记重要讲话。一致认为 ，讲话从新时代新征程党和国家事业发展全局的高度 ，深刻分析大党独有难题 的形成原因、主要表现和破解之道，深刻阐述健全全面从严治党体系 的目标任务 、实践要求 ，对坚定不移深入推进全面从严治党作出战略部署 。讲话高屋建瓴、思想深邃、内涵丰富、论述精辟 ，充分彰显了习近平总书记高瞻远瞩的战略眼光、无私无我的崇高境界、深切真挚的人民情怀、直面问题的使命担当，具有很强 的政治性 、指导性、针对性， 是深入推进新时代党 的建设新的伟大工程的根本遵循，为做好新时代新征程纪检监察工作提供了根本指引。习近平总书记对纪检监察干部队伍寄予殷切期望，提出明确要求 。要深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神 ，自觉把思想和行动统一到党中央决策部署上来 ，在新时代新征程上一刻不停推进全面从严治党 ，把党的伟大自我革命进行到底 。

　　全会指出，各级纪检监察机关要把学习贯彻党的二十大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，深学习、实调研、抓落实，把党 的二十大精神学深悟透 、融会贯通 、落实落地，转化为深入推进新时代新征程纪检监察工作高质量发展的强大奋进力量 ，转化为坚定不移正风肃纪反腐的具体行动 ，转化为坚定维护党的先进纯洁 、永葆党的生机活力的实际成效。要深入贯彻落实党的二十大关于全面从严治党战略部署 ，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”，坚定“四个自信” ，坚定不移担负“两个维护”重大政治责任 ；始终坚持正确政治方向，坚定不移用习近平新时代中国特色社会主义思想统领纪检监察一切工作；学习党章 、尊崇党章 ，坚定不移履行党章赋予的职责；时刻保持解决大党独有难题 的清醒和坚定，坚定不移推动健全全面从严治党体系；敢于斗争 、善于斗争，坚定不移推动正风肃纪反腐向纵深发展，更好担负起党和人民赋予 的使命责任 。

　　全会强调，2023年 是贯彻党的二十大精神 的开局之年，是实施“十四五”规划承前启后 的关键一年 ，是为全面建设社会主义现代化国家奠定基础 的重要一年 。做好纪检监察工作，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚决贯彻坚定不移全面从严治党战略部署 ，认真落实健全全面从严治党体系任务要求，深入开展党风廉政建设和反腐败斗争 ，深入推进新时代新征程纪检监察工作高质量发展，为全面建设社会主义现代化国家开好局起好步提供坚强保障。

　　第一 ，围绕落实党 的二十大战略部署强化政治监督 。坚定维护党中央集中统一领导 ，推动各级党组织加强党的政治建设 ，提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，确保全党在政治立场、政治方向 、政治原则 、政治道路上同以习近平同志为核心 的党中央保持高度一致 。严明政治纪律和政治规矩 ，及时发现 、着力解决“七个有之”问题 。推进政治监督具体化、精准化 、常态化，围绕完整准确全面贯彻新发展理念、加快构建新发展格局、着力推动高质量发展等重大战略部署 ，围绕党中央因时因势作出 的决策部署加强监督检查，确保执行不偏向、不变通、不走样 。

　　第二，推动完善党的自我革命制度规范体系 。促进完善党内法规制度体系 ，研究修订党纪处分条例 ，推进反腐败国家立法，不断健全完善纪检监察法规制度体系 。按照党统一领导、全面覆盖 、权威高效 的要求，推动完善纪检监察专责监督体系 、党内监督体系、各类监督贯通协调机制和基层监督体系 ，形成监督合力。把日常监督做细做实 ，使监督常在 、形成常态 。强化对“一把手”和领导班子监督，督促其严于律己 、严负其责 、严管所辖。加强与审计机关协调配合 ，用好审计监督成果 。压实全面从严治党政治责任 ，用好问责利器，既防止问责乏力，也防止问责泛化。

　　第三 ，有力发挥政治巡视利剑作用 。突出政治巡视定位，全面贯彻中央巡视工作方针，把“两个维护”作为根本任务 ，把严 的要求贯彻到巡视全过程各环节。修订巡视工作条例 ，制定中央巡视工作五年规划。统筹安排常规巡视、专项巡视 、机动巡视和巡视“回头看” ，有序推进中央巡视 ，扎实做好二十届中央第一轮、第二轮巡视。加强巡视整改和成果运用，完善巡视巡察上下联动工作格局。

　　第四 ，持续深化落实中央八项规定精神 、纠治“四风”。严肃整治损害党的形象 、群众反映强烈 的享乐主义、奢靡之风，对顶风违纪行为露头就打 、从严查处 ，坚决防反弹回潮、防隐形变异 、防疲劳厌战 。紧盯反复性顽固性、改头换面、隐蔽隐性问题 ，加大查处问责力度，坚决破除特权思想和特权行为 。重点纠治形式主义 、官僚主义，紧盯贯彻党中央重大决策部署不担当 、不用力，对政策举措和工作部署片面理解 、机械执行 、野蛮操作，玩忽职守不作为 ，任性用权乱作为，权力观异化、政绩观扭曲、事业观偏差等问题 ，深挖根源 、找准症结，精准纠治、增强实效。坚持纠“四风”树新风并举 ，教育引导党员干部牢记“三个务必” ，推进作风建设常态化长效化 。

　　第五 ，全面加强党 的纪律建设 。强化经常性纪律教育 ，融入日常管理监督，促进党员干部增强纪律意识 ，把党 的纪律规矩刻印在心。高度重视年轻领导干部纪律教育。督促指导发生重大违纪违法案件 的相关单位党委(党组)召开专题民主生活会，举一反三、以案明纪 。严格执行党 的纪律规定和规章制度，对违反党纪 的问题 ，发现一起坚决查处一起 。精准运用“四种形态” ，落实“三个区分开来”，激励干部敢于担当、积极作为 ，实现政治效果 、纪法效果 、社会效果有机统一 。

　　第六 ，坚决打赢反腐败斗争攻坚战持久战 。坚持不敢腐、不能腐 、不想腐一体推进 ，更加有力遏制增量 ，更加有效清除存量 。严查重点问题，坚决查处政治问题和经济问题交织的腐败 ，坚决防止领导干部成为利益集团和权势团体 的代言人 、代理人，坚决防止政商勾连 、资本向政治领域渗透等破坏政治生态和经济发展环境 ；突出重点领域 ，深化整治金融、国有企业、政法、粮食购销等权力集中 、资金密集、资源富集领域 的腐败 ；紧盯重点对象 ，把党的十八大以来不收敛不收手 、胆大妄为者作为重中之重 ，严肃查处领导干部配偶、子女及其配偶等亲属和身边工作人员利用影响力谋私贪腐问题。坚决整治各种损害群众利益 的腐败问题 。坚决查处新型腐败和隐性腐败。坚持受贿行贿一起查 ，加大对行贿行为惩治力度 ，营造和弘扬崇尚廉洁 、抵制腐败 的良好风尚 。深化反腐败国际合作，持续开展“天网行动”，一体构建追逃防逃追赃机制。

　　第七 ，深入推进纪检监察体制改革 。巩固拓展改革成果 ，一体深化推进党的纪律检查体制改革 、国家监察体制改革、纪检监察机构改革，健全统筹推进“三项改革”的领导体制和工作机制 。完善派驻监督体系机制 ，推进派驻机构、派出机构全面运用监察权 。通过改革推进力量和资源整合，推动完善信息沟通、线索移送、措施配合 、成果共享工作机制 。健全党纪国法相互衔接 、权威高效 的执行机制 。

　　第八，锻造堪当新时代新征程重任的高素质纪检监察干部队伍 。强化政治建设，发挥中央纪委常委会表率作用 ，带动全系统做遵规守纪的模范 ，打造对党绝对忠诚 的纪检监察铁军 。强化能力建设，发扬斗争精神，坚定斗争意志 ，增强斗争本领 ，用好深学习、实调研、抓落实工作方法 ，打造敢于善于斗争的纪检监察铁军。强化廉洁建设 ，把一体推进“三不腐”理念贯穿自身建设 ，对执纪违纪 、执法违法现象零容忍 ，坚决清除害群之马，坚决防治“灯下黑”，打造自身正自身硬 的纪检监察铁军 。

　　全会号召，要更加紧密地团结在以习近平同志为核心 的党中央周围 ，沿着党 的二十大指引 的方向，弘扬伟大建党精神，自信自强、守正创新，踔厉奋发 、勇毅前行，以一往无前的奋斗姿态 、永不懈怠的精神状态履职尽责 ，不断取得全面从严治党、党风廉政建设和反腐败斗争新成效，为全面建设社会主义现代化国家 、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗 ！

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）