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腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治 ！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性 ，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步 ，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其 是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释 的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局 ，患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大的心理压力 。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起 ，她的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重，不能独自行走 ，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤 。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走 。

　　检查显示 ，她的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级 。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿 。

　　然而 ，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常 。“最后是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了，报告 的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来 的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗 。

　　蛋白A免疫吸附也就 是俗称 的“血液净化” 的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生，从而缓解症状，改善生活质量 。

　　据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

中国朋友助柬学生告别“流水席”式课堂******

　　中新社柬埔寨干拉省1月12日电 题 ：中国朋友助柬学生告别“流水席”式课堂

　　作者 欧阳开宇 余湘珺

　　干净的课桌 ，粉刷过的新墙，透过窗户的充足光线……柬埔寨干拉省安龙达塞中学学生波兰梅走进新校舍 ，“连心情也变明亮了” 。

　　1月上旬，中国云南省援柬埔寨干拉省安龙达塞中学教学设施项目启用 ，当地师生们终于有了属于自己的新校室 。新课堂第一天，波兰梅与同学们身穿白色衬衫 、黑色半裙这一柬埔寨学生的经典校服套装，早早就来到学校开启“新鲜 的上学体验”。

　　安龙达塞中学2014年成立，由于没有校舍 ，只能借用当地小学 的教室。小学一共15个教室。小学用10个，中学借用5个，学生们像“吃流水席”一样上课——七年级 的学生上午用完教室 ，八年级的学生下午再来用。

　　“这一天我们盼了9年 ！”安龙达塞中学校长邓索卡向中新社记者说道，此前学生们没有固定 的教室，安排教学很不方便。

　　邓索卡说，新学校启用前，当地很多学生上学需求无法得到满足 ，一部分学生只能去10公里以外的中学上课。早上7时上课，不到5时就得起床，骑1个多小时自行车到学校 。一些家长甚至因为担心孩子的安全而让孩子辍学 。

　　即便有机会就读 ，学生 的体验也不太好 。邓索卡回忆说，30多年前 ，他就 是在这里上 的小学 ，只不过那时还是木质房屋，用树枝围起来的篱笆做了个简易围墙。1997年 ，小学重新翻修 ，有了现在的砖瓦房 ，但也年久失修 ，桌椅板凳老化严重 ，黑板 、教具、卫生间等设施都较为简陋。

　　体育课 的活动场地更为局促 。邓索卡说，体育课分为理论和实践两部分 ，通常让学生们到教室外的空地上做体操。但由于学生多、空地少，院子里还停满了摩托车、自行车 ，只能腾出一小块地方。遇上雨天 ，低洼 的地方被淹 ，“很多学生都带着一身泥回家” 。

　　“现在好了，我们不但有了自己 的教学楼 ，而且一切都是新的——新 的课桌、黑板、灯光，学生们还收到捐赠的新书包 ，现在上课都更有劲儿了。”邓索卡说，感谢中国朋友们解决这里乡村学校教学资源老化 ，教育环境差 的问题，为安龙达塞村及附近村镇 的村民提供了更好 的教学环境 。

　　该教学设施由中国云南省人民政府出资 ，云南省商务厅管理 ，委托云南省建设投资控股集团有限公司实施 。教学楼面积约400平方米，包含6间能容纳50名学生 的教室及桌椅、白板等配套设施，学校还修建了围墙及内部道路供学生们活动 。

　　新学校启用当天，柬埔寨副首相兼外交大臣布拉索昆专程到现场参加仪式 ，向学生们发放学习用品，并与师生们交流。布拉索昆告诉学生 ，要记得是中国朋友帮助他们建设了新课堂，要多做促进柬中交流 的事 ，珍惜这份特殊 的友谊。

　　“中国政府高度重视同柬埔寨 的教育合作 ，除帮助柬埔寨改善基础教育环境外，每年还提供大量奖学金名额。”中国驻柬埔寨使馆公使衔参赞常健也鼓励学生们好好学习 ，将来去中国留学，做中柬友好 的维护者。

　　新操场上，同学们纷纷领取新书包 ，互相分享着喜悦 。“学校离家近，比以前要节约40分钟 ，中午能回去吃午饭 、小睡一会儿，下午上课不再是‘瞌睡虫’了 。”波兰梅与小伙伴手拉手走在新校园中 ，笑靥如花 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）