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XBB毒株致病力如何 ？如何预防？张伯礼院士解读******
近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行 的可能性低 。那么 ，这一新毒株 的特点 是什么 ？致病力如何？会否引起二次感染？ 是否主要攻击肠道 ？该如何预防 ？引发二次感染怎么办 ？针对社会关切 的热点问题，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼。
关注点一 ：新毒株特点是什么？
张伯礼：目前 ，国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出 ，尚未在社会面上造成本土传播。
从国外研究数据看，相较于BQ.1毒株和先前 的BA.5毒株，XBB.1.5毒株的传播速度更快。纽约的一项研究显示，从发现毒株到达到30%的毒株感染比例 ，BQ.1毒株用了26天 ，而XBB.1.5毒株仅用了17天 。
XBB.1.5与同族 的毒株不同 ，它有一个额外的关键突变F486P ，使其具有更高 的人ACE2受体结合亲和力，免疫逃逸能力更高 。
新型冠状病毒属于RNA病毒 ，由于病毒的遗传物质为单链RNA，结构不稳定，变异频率较高 ，在今后还可能会变异。
关注点二：新毒株致病力如何？
张伯礼 ：根据现有的研究数据 ，XBB毒株 的致病力与其他亚系相当 。新加坡去年10月至11月 的XBB疫情高峰，并没有带来明显的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布的信息，没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比，XBB 的住院风险降低了30% 。
2022年10月27日 ，世界卫生组织发表声明 ，认为截至当前，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异 。当前没有证据表明XBB毒株 的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热 、鼻塞、咽痛、头痛、疲劳等 ，与BA.5毒株 的症状类似。
关注点三 ：新毒株会否引起二次感染 ？
张伯礼 ：二次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异 ，以及后期个人防护有关 。目前XBB毒株和我国流行的BA.5有所差异 ，随着感染BA.5后一段时间，人体免疫水平下降 ，遇到免疫逃逸能力强 的新毒株，再感染的风险会一定程度增加 。
不过大家也不用过于担心，在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用 。当前临床观察，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。免疫功能正常的人群在短时间内再次感染风险比较小 ，而且感染后 的症状通常比第一次轻微，但也有个别报告症状会加重 。
关注点四：新毒株是否主要攻击肠道？
张伯礼 ：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐 、腹泻等消化道症状。从国外的报道来看 ，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到的资料来看 ，并没有出现更常见或更严重的迹象 。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主，因而“XBB主要攻击肠道” 的说法并不准确 。
感染新冠后出现腹泻的原因有很多 ，可能 是由于病毒感染肠道，引起了病毒性肠炎；也有可能 是病毒产生的毒素诱发了胃肠功能紊乱；还有可能 是药物引起 的腹泻。新冠病毒感染造成 的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗，短期内就能自行缓解 。如果腹泻严重 ，则应补充丢失的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不 是盲目服用止泻药 、抗菌药 。
关注点五 ：新毒株该如何预防？
张伯礼 ：对抗新冠病毒 的“主力” 是自身免疫力，因此 ，囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入 ，保持良好 的情绪，提高机体免疫力。
对于新冠康复者 ，疫情期间预防二次感染最好的办法，仍 是落实好防护措施 ，包括戴口罩、注意手卫生 、勤通风、保持社交距离等，特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖、尽量少聚集、保证良好 的卫生习惯 、注意营养饮食 ，增强免疫力 ，降低再次感染风险。
感染新冠病毒后 ，康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预，近三年来的诊疗经验表明 ，用中药 、针灸 、推拿以及传统功法等 ，能够促进患者愈后 ，改善乏力 、气短等症状。采取积极的干预措施，促进治愈者的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染 。
关注点六：新毒株引发二次感染怎么办？
张伯礼 ：如果出现再次感染 ，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2至3周内，患者一般无明显临床症状，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性，一般没有传染性 ；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内 ，相当于一次新 的感染 ，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性。
“复阳”患者无须再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗 ，并严格做好个人防护，做好自我隔离 ，注意对家人 、同事 的保护，降低疫情传播的风险 。
县城医院见闻：扩大病区 全力接诊******
(新春走基层)县城医院见闻：扩大病区 全力接诊
中新网长治1月11日电 题：县城医院见闻：扩大病区 全力接诊
作者 杨静 张月
“感觉怎么样 ？还有哪些地方不舒服 ？”山西省长治市长子县人民医院，心血管内科主任赵伟平正在病床前耐心询问患者病情 ，叮嘱护士和家属护理重点。
11日 ，走进长子县人民医院，记者看到，医护人员在各自岗位忙碌着 ，一个医生面对好几个患者 。护士站内 ，负责分诊 的护士忙着回答患者 的提问 ；各个病区内 ，医护人员坚守岗位 ，排痰、配药 、输液……为患者做好服务 。
随着疫情防控措施的优化调整 ，长子县人民医院接诊患者人数持续处于高位 。针对当前病患持续增多的情况 ，该医院进一步筹措医疗资源，统筹调配病房床位，全力兜住医疗救治和生命保障底线 。
急诊科副主任柴科介绍，近日 ，120接诊人次由原先的每天6车至8车次增加到每天20多车次，院内急诊人数由原先的30人至40人次，增加到每天80人次 。“就诊患者主要为有基础疾病的老年人，病情较重 ，多数需要住院治疗。”
“对于需要住院 的患者，重症、危重症收到重症医学科(ICU) 、感染科，轻型、普通型收到呼吸内科 、内分泌科等科室，医院对患者做到应收尽收。”柴科说。
长子县人民医院全员动员 、克服困难、坚守岗位 ，立志当好民众身体健康和生命安全 的“守门人” 。 长子县融媒体中心提供长子县人民医院重症医学科主要承担收治新冠危重症患者 的艰巨任务。在该科室 ，记者看到 ，呼吸机 、监护仪、排痰仪等医疗设备保障到位 ，医护人员有条不紊地开展着各项救治工作 。
“由于大部分患者是合并基础病多 的老年人 ，这更要求我们医护人员提起精神来对症治疗 、精心护理 。”重症医学科护士长张秀丽说，医护人员几乎都 是白天黑夜连轴转。
目前，长子县人民医院重症医学科开放床位6张 ，在使用床位12张 ，自2022年12月7日以来 ，共接收新冠危重症患者26人 ，已治愈出院12人 。
医务科副主任常丽丽告诉记者，针对目前当地住院患者增多的情况 ，长子县人民医院合理整合利用内科系统床位，同时整合妇科 、眼耳鼻喉科、口腔科、骨科 、外科等外科系统床位，实行“全院一张床”管理模式 。“床位实行统一调度，除预留部分疾病危急重症床位外，其余床位均用于收治新冠患者 。”
当前 ，长子县人民医院共收治新冠患者约280人，感染科 、大内科作为收治新冠患者的主阵地，承担主要救治任务 。心血管内科、神经内科 、内分泌科、中医康复科等内科系统科室统筹调度，同步接收新冠患者 。
“目前，所有医师均参与到新冠患者的诊疗救治工作中 。”常丽丽说 。在这场没有硝烟的战场上，长子县人民医院全员动员 、克服困难 、坚守岗位，立志当好民众身体健康和生命安全的“守门人” ，让民众在家门口有“医靠” 。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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