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湖南郴州 ：统筹调配医疗资源 加强重点人群救治保障******url:https://m.gmw.cn/2023-01/05/content_1303244862.htm,id:1303244862

　　央视网消息 ：近期 ，为确保新冠感染者尽快得到救治 ，湖南郴州市第一人民医院加强“一盘棋”统筹，采取开设加强监护病房 、“1+N混编”救治模式等有效措施，加强对基础疾病并发 、高龄患者等群体 的医疗保障，确保他们能在最快时间内得到救治 。

　　在湖南郴州市第一人民医院呼吸科加强监护病房里 ，有着多年呼吸专科救治经验 的主任医师邓莉正在带领救治小组成员一起查房 。这段时间以来 ，为了应对就诊高峰 ，特别是保障有基础疾病并发或 是高龄风险患者群体能尽快就医，医院紧急开设了加强监护病房，并采取“1+N混编”救治模式。

　　“1+N混编”救治模式是由呼吸、重症 、感染等专业的上级医生担任组长 ，带领其他专业的医生组成救治小组，充分调动全院医疗资源 。

　　医院还建立每日调度机制 ，“一盘棋”统筹协调解决人员支援 、床位等。目前 ，全院五个院区重症区经过统筹 ，ICU床位数从221张扩容到326张 。

得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹 的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制 的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压 的最常见病因之一。

　　肾上腺 ，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体 ，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主 的症状，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命 。接下来 ，我们就来看看几种常见 的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木 、无力的症状 。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸 、脸色苍白、恶心 、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外 。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌 ，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种 ，女性患者还可能出现月经紊乱 。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性 的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除 。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善 ，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者 ，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此 ，得了高血压 ，特别 是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺 ，也许 是肾上腺肿瘤在作怪 。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）