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中国西北“空中杂技”传承600年诠释“莫等闲”******

　　(新春见闻)中国西北“空中杂技”传承600年诠释“莫等闲”

　　中新社青海湟中2月4日电 题：中国西北“空中杂技”传承600年诠释“莫等闲”

　　作者 李隽

　　“我是‘孙悟空’，我 是‘财神’……”根据角色设计，一群小男孩早上7点半就挤在屋子里 ，为当日 的“空中杂技”高台打脸谱 。

　　每年的农历正月十三 ，是“中国民间文化艺术(高台)之乡”青海省湟中县拦隆口镇千户营村老老少少最期待的日子 。

　　被称为“空中杂技” 的高台在千户营村已有600多年历史，是将装扮着传统戏剧人物 的孩童 ，绑在接近两层楼高的木料或铁杆上，其下有台板支撑 ，讲述《五虎上将》《封神榜》《大闹天宫》等传统戏剧故事 ， 是集当地绘画、刺绣 、木雕等民间技艺于一体的高空造型艺术 ，以高 、悬、妙、奇著称。2008年被列入中国第二批“国家级非物质文化遗产名录”。

　　“老辈人说千户营高台是明代洪武年间从南京传到这里 的 ，到我这一辈是第13代 。”61岁 的千户营高台国家级非遗传承人李富先说 ，“高台娃娃都是五六岁 的小娃娃，要勇敢能吃苦才能绑 ，长大了体重大了 ，在高台上不稳当 。”

　　上午10点半 ，村民们在村里山神庙集合，20多个扮了相的小男孩依次顺着梯子爬上屋顶 ，高台匠人根据戏剧曲目 ，将他们用红布绑在踏板上。一旁 ，没有“抢到”扮相 的孩子一脸羡慕 。

　　“高台娃娃都是故事里菩萨、英雄 的化身 ，寓意吉祥，村里 的孩子每年都抢着上高台 ，稍有犹豫就错失良机 。”千户营高台第14代传人之一陈虎邦说，“我们小时候抢扮相 ，老一辈都说‘莫等 ，一等就是3年 。’”

　　“一等就是3年 ，很多娃娃3年后就长大很多 ，想绑也绑不成了 。”李富先说，按照老人们留下 的规矩 ，绑高台，一绑三年才能换人 ，自己六岁时就绑过。

　　每年因戏剧曲目不同，高台造型也会有差异，但脚踏鳌头 、面目狰狞的“魁星”高台，600年来从未改变 。

　　“‘魁星’寓意‘点状元’，村里考大学的人家，都搭红祈福希望独占鳌头。”李富先说，千户营的高台从最初的三台 ，到之后的五台、七台 、九台 ，绑单不绑双，所以现在增加到了十九台。

　　中午12点 ，伴着一阵鞭炮和锣鼓声 ，以千户营高台为主的社火队开始表演，所到之处欢呼吆喝声不断 ，不时有村民上前搭红祈福 。

　　社火队中 ，与“空中杂技”高台有异曲同工之妙的高跷表演惊险吸睛。“哪吒”“悟空”等20多个戏剧人物踩着两米多高 的高跷扭着身子，诙谐生动 。

　　“最高的高跷有三米多 ，有三四十斤重，也是我们湟中 的特色。”据陈虎邦介绍 ，湟中县鲁沙尔镇 是“中国民间文化艺术(高跷)之乡”，正月里踩高跷被民众称为“空中舞蹈”。

　　在地处中国西北 的青海省农业区 ，多地都有高台 、高跷表演传统，只 是千户营的表演文化底蕴更为深厚 ，小孩子们争抢着绑高台的场景也独树一帜 。

　　“老人们都说过年时绑了高台 ，踩高跷 ，孩子们身体健康 、学业有成 ，来年事事都会吉祥如意。”李富先说。(完)

五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓的口袋里 。

　　医保基金 是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针，并终身用药。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸 。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年 的工作 ，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药 。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后，王言 的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不是很严重，头晕 、发烧了一天就结束了。王言能感受到，注射了诺西那生钠后，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格是国际主要国家平均价格 的2-3倍。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革的初衷 ，就 是把药价虚高 的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担 ，使患者用得起药。

　　据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的 是以往在流通领域长期存在 的不合理费用 ，而不 是企业生产成本，不影响药品质量。

　　除了药品的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻 。据北京市测算 ，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。同时 ，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式的监管机制 ，守护好人民群众的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）