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烟火深处 的爷爷足球队******

　　从“学校体育”发芽，因“终身体育”发展——

　　烟火深处 的爷爷足球队

　　很难再有一个足球场如这般“螺蛳壳里做道场”。

　　一块接近标准 的5人制球场，长45米，宽22米，两个长边竖起铁丝网 ，一边挂着横幅“中国足球从我做起” ，另一边用蓝色KT板顶棚延伸出狭窄的综合区：破旧的沙发和不成套 的桌椅组成休息观战席；更衣室等同杂物间，想钻进去，得先拨开挂得密密麻麻 的旧球衣借光，才能在足球和运动包的缝隙里找到落脚之地 ；休闲娱乐区最“宽敞” ，塞着4张很难同时落座的麻将桌和观赛用 的100寸电视 ；厨房“可以做几十人 的饭菜”，还有一个洗澡间 。平日训练 ，至少二三十人活动，若有比赛 ，容纳七八十人也 是常态。

　　可要找到这个“秘密基地” ，得先穿过一个农贸市场，带着生鲜干果 、蔬菜杂粮的人间烟火气，转角隐入绿茵场。一进门 ，球场宽边 的白墙上4个红字显眼“老有所乐”，一排小字点明方位“昆明市茨坝老年活动中心”。

　　“球队活跃的队员有70多人，五六十岁的居多，80岁以上 的还有6名 ，年龄最大的88岁， 是一支爷爷足球队。”66岁 的孙滇云算得上队里的“中坚力量” ，作为昆明一友足球俱乐部领队，他向中青报·中青网记者表示 ，这支中老年足球俱乐部有着40年历史 ，而这个球场 是大家自筹9万元建 的，“每周雷打不动 的两次训练 ，这里已经成为老球员们的精神家园。”

　　“我们是1982年成立的 ，当时昆明市第一中学毕业 的学子踢足球 的特别多 ，为了延续学校 的足球文化 ，大家就商量成立一个俱乐部。”这个被命名为“一友” 的俱乐部最初有4名创始人 ，当时20多岁的孙滇云 是年龄最小的一个 ，而另外3位“老大哥”包括中国足坛名宿马克坚、前昆明市体工队队长高祖培 、前昆明市足球办公室主任白云祥 ，“4个发起人，现在就剩我一个，其他都‘走’了 。”

　　学校的足球氛围，84岁的李崇智仍印象深刻，他是原云南省足球队球员 、教练，球龄已有70年 ，而他的足球启蒙正始于校园 ，“1952年我进入昆一中，当时就被学校的体育氛围吸引 。”他记得 ，学校有两个“最好 、最标准” 的足球场 ，篮球场也有10多个，“下午4点半下课，上千学生一撂课本就去球场了。”

　　但这并非不重视学业 ，而 是在当时，体育和文化课地位等高 ，“成绩好、品德好 的学生才能去踢球 。”李崇智表示，目前，俱乐部里80岁以上的成员中还有两人 是他 的同学，“我们都 是昆一中 的学生 ，也都是云南省第一批专业足球队员 。”

　　有了学校 的基础 ，俱乐部很快发展到60多人，最初以昆一中毕业 的学生为主，“来了不少中年人。”孙滇云记得 ，队伍成立不久，全国的中老年足球赛开启 ，为了参赛、壮大队伍 ，各行各业的人加入进来，“警察、医生、自主择业的、京剧团唱戏 的……但大部分都有足球底子 ，很多人有过专业队经历 。”1986年，30岁 的孙滇云见证球队首次获得全国中老年足球赛冠军，“那时云南足球很少冒出头，我们就像卡塔尔世界杯 的摩洛哥队一样 ，一匹黑马冲出去 。”

　　“老人们尤其坚信，只要有人上场 ，云南足球就不会倒 。”孙滇云记忆里，球队似乎没有难以为继 的时候 ，俱乐部里 的很多人年少时便已相识 ，他们 是校友、队友甚至 是师生，发展到后来 ，加入了亲戚 、同事 、朋友 ，“我们圈子里大概有200多人，‘一友’也从‘一中校友’转变为‘一群好友’了 。”

　　8年前，球队结束了“漂泊” 的日子，在距昆明市中心约15公里 的茨坝街道拥有了固定球场 ，但球场地势较高，一到下雨天 ，天然草坪就暴露缺陷 ，上场的人都一腿泥，且日常维护费用也比较高昂，众人一商量，又自筹经费翻修了球场 ，“多 的凑一两万元 ，少的凑千百元。”用国家级裁判、足球解说员陈晓昆 的话说 ，“为了有个地方 ，能把大家和足球拴在一起。”

　　“拴在一起”意味着要先跨越队员间年龄 的代沟 ，再携手蹚过时间的河流 ，至少在这片小小的球场上 ，“孤独感”对每个年龄段的人都 是一个陌生 的词 。

　　无论场上场下 ，81岁 的陈晓昆都十分自在，“训练后，大家分两桌做饭 ，我们老年人牙口不好，伙食既得讲求营养又要讲究火候。”他以牛肉举例，“一份做红烧 ，味道浓一点，给年轻人吃 ，一份做清汤，炖烂了，适合老队员。”而四五十岁还没退休的队员 ，通常忙不急吃饭 ，为了训练调 的班 ，还得尽快补上 。

　　做过心脏搭桥手术 的李崇智则因身体原因被“禁赛” ，但训练时间一到，他就会出现在场边指导技战术，在这里 ，几十年从业经验凝结的218条“信条”依然鲜活 ，不会再囿于箱底 的笔记本里 ，在足球 的语境里，“当年训练，两毛钱买一包辣椒就饭吃”的古早经历 ，也有了更多懂得珍惜的听众 。

　　为了安全比赛 ，队内最早要求给70岁以上的队员佩戴绿色袖标 ，起到提示作用 ，但彼此熟悉后，“提示”就种在了心里，“我们球队有两条不成文的规定，一是不能抢老年人 的球 ，只能封堵传球路线 ，二是不能和老年人有肢体冲撞，另外我会尽量把射门机会给他们 。”40多岁 的何庆伟是队里名副其实 的年轻人 ，原本偶尔陪父亲来这儿踢球 ，在父亲离世后，他便正式成了球队一员 ，“前辈们脚下技术都非常过硬 ，基本功和对球 的处理方式 ，有很多经验值得学习 。最重要的是，他们发自内心 的足球情结，感觉每周训练都在圆梦。”

　　为了“圆梦”，陈晓昆有过一次教训 。“比赛中 ，一个来球位置太好了 ，我没忍住就跳起来甩了一个头球。”他没料到 ，以前当运动员的习惯动作 ，结果造成了脑部出现淤血 ，从此以后 ，他遇到年纪大 的队员就叮嘱：“高球来了，用肩、用胸 ，一定不要拿头顶球 ，得忍住。”毕竟，伤病的滋味，他永远记得，“年轻时就因为双膝内侧半月板破裂，我才退队 。”如今，还能坚持在绿茵场上 ，他很珍惜，“比分和输赢已经不重要，能过球瘾，还能适当锻炼身体 ，这就是真正 的快乐足球 。”

　　“我们需要的就是这样顽强生长 的草根足球 。”何庆伟认同这套足球哲学，“七八十岁 ，还能每周聚在一起 ，换换衣服，为自己一辈子 的爱好上场 ，他们站在那儿就已经 是非常了不起 的成就 。”心头一紧时 ，何庆伟会经常问自己 ，“今后到了他们 的岁数， 是不 是还能坚持？”但看着眼前这些苍颜白发的足球“少年” ，似乎又找不到给出否定答案 的理由 。

　　中青报·中青网记者 梁璇 来源 ：中国青年报

2022国家医保谈判落幕 大病用药是重点******

　　为期4天的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应 ：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种 ，其中阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功 ，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功 。

　　相比前两年 ，参与本次医保谈判的药品数量明显增多 。根据国家医保局此前发布的名单 ，今年通过形式审查 的有343种药品 ，包括目录外新增品种药198个 ，目录内续约品种药145个 。此外 ，还有多款抗癌药、高值罕见病药物等大病用药参与今年 的国家医保谈判。

　　本次医保谈判规则并无特别变化，药企经过两轮报价，超过医保底价115%会出局，落入范围则继续谈判，最终形成谈判价格。不过，今年国家医保谈判首创的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行。谈判期间 ，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场 的医药企业谈判代表 ，他们背着包，手持装有草稿纸、计算器的文件袋 ，聚在一起排队签到。

　　中青报·中青网记者从现场获悉，4天的国家医保谈判期间 ，每天的侧重点有所不同。首日谈判侧重抗病毒 、呼吸类 、麻醉类药品 ；1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品；1月7日 的重点集中于罕见病和肿瘤领域 ，是本次谈判 的重点之一 ；最后一天的谈判则以中成药为主 。

　　通常情况下，每家药企谈判时间在20-30分钟左右 。谈判结束后 ，不少参与谈判的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大”。

　　除了药企代表 ，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士。一位医药行业分析师在现场对记者表示 ：“今年我尤其关注‘简易续约’的情况。”

　　“简易续约”是今年医保谈判的新增亮点之一。2022年6月29日 ，国家医保局发布《谈判药品续约规则》，明确了独家品种简易续约规则。根据规定，协议将于2022年12月31日到期 ，并同时满足独家药品 、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值，下同)的200% 、未来两年 的基金支出预算增幅合理等5项条件 的药品，可以进行简易续约，续约有效期为两年 。

　　有业内人士分析，“简易续约”有助于简化谈判流程 ，提高续约效率 ，缓解行政审批和企业申报 的压力。有部分新增适应症的创新药有望不用重新谈判，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保 。这对于药企而言是一项重要 的利好。

　　一位参与“非独家药品竞价” 的药企代表对记者表示 ，他们的谈判并不算顺利 ：“大家一直在‘出价’ ，就看价格能有多低。”

　　“非独家药品竞价” 是本次医保谈判的另一项新规。《非独家药品竞价规则》指出 ，药品通过竞价纳入药品目录的，取各企业报价中 的最低者作为该通用名药品 的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿 的70% ，以医保支付意愿 的70%作为该药品的支付标准 。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价” 的药企报价更低，其他药企也会被动以这一低价进入医保。

　　抗癌药、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布的名单，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid 、上百万元一针 的CAR-T类药物 、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物、高值罕见病药物等备受关注。

　　1月8日夜间，国家医保局发布消息 ，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高，谈判未能成功。此前，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准 ，北京、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保 。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中 的所有治疗性药物 ，包括Paxlovid 、阿兹夫定片 、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等 ，医保都将临时性支付到2023年3月31日。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏 ，其间参与谈判的企业包括拜耳医药、百洋医药 、西安杨森、扬子江药业、海融医药 、济川药业 、百济神州、先声药业、君实生物等 。国家医保局此前公布的通过初步形式审查的药品名单显示，这些企业参与谈判 的药品涉及多款抗癌药，以及部分罕见病高值药物 。

　　本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药 ，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA) 、Castleman病 、法布雷病、戈谢病、多发性硬化等罕见病的药品 。例如，罗氏制药 的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年 的国家医保谈判，但最终未能成功 。山东省药械采购平台显示 ，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散 的价格从6.38万/支降至1.45万/支。

　　自2018年以来 ，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录，平均降幅达52.6% 。2021年医保谈判中，渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针 ，当时国家医保局谈判代表张劲妮 的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人 。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源 ：中国青年报

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）