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战略支援部队某旅：工作有了标准，效率有了提高******

　　官兵们正在检修装备。作者供图

　　“参照《维护保养手册》 ，我们干工作更加得心应手 。”年终岁尾 ，战略支援部队某旅组织装备换季保养工作，官兵们按照手册上的“标准流程”维护保养装备，工作效率显著提高 。

　　该旅分队长 、二级军士长李伟介绍说，过去装备维修保养，他们只能逐项排查或凭借经验判断故障问题 ，既增加了日常工作量 ，也给维修保养带来不小难题。如今，有了这本“百宝书” ，能详细了解装备自列装以来历次故障原因 、修理方法，“对症下药”精准保养，就有了参考方向和技术支撑。

　　编写这本《维护保养手册》，源于一次演练任务。去年底 ，该旅组织实装考核演练，导调组临机下达突发情况指令后 ，李伟所在分队因通信不畅没有及时处置问题 ，考核成绩被判定不合格。事后分析原因发现 ，演练前装备保养不到位，电源装置过期失效，导致装备无法供电 ，操作失灵 。

　　演练复盘时，一名战士心有不甘地说 ：“怎么也没想到会发生这样的情况！”

　　说者无意，听者有心。一个想法在李伟 的脑海萌发：能不能像汽车4S店一样 ，给装备撰写一本《维护保养手册》？

　　演练结束后，李伟立刻开展调研 。他发现，尽管每年单位都会统一组织换季保养，但官兵往往对装备状况掌握不够全面，维护难以“对症下药”，保养难免存在盲区、漏洞 。整理好调研资料，李伟向旅机关提交了一份关于建立装备维护保养档案 的意见。

　　得到上级机关批准后，李伟决定打造一个“样板工程” 。他带领维修技术骨干梳理整合装备各类故障申报 、保养履历等数据 ，精确分析装备“健康指标” ，并将摸索积累的经验转化为装备维护保养注意事项，编写《维护保养手册》、设置保养提示卡片，让装备状况一目了然，维护保养工作更加科学高效。

　　手册好不好用，官兵最有发言权。随后 ，李伟带着手册来到训练场 ，在抢修光缆任务中 ，一台工程机械车突发故障。操作手邸文育查阅《维护保养手册》，立刻判定出问题点位并及时排除 ，任务顺利完成。

　　没过多久 ，某型工程机械车列装该旅 。该车辆信息化程度高 、操作系统复杂，他们要从零开始学习 。这时候 ，李伟再次主动请缨，带领团队主动到生产厂家、部队院校取经 ，就装备重点部位保养开展流程化设计 ，对日常维护保养措施进行量化 。数个月后，李伟所在团队掌握了该型装备的日常维护保养方法，能够做到装备性能“一口清” 、故障问题“一摸准” 。

　　科学精细管装用装 ，保障能力水涨船高 。今年 ，该旅千里机动至某陌生复杂地域开展装备试验任务，多项装备精细化管理成果在任务中得到有效检验 。

咳嗽不停， 是不 是感染加重 ？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见 的症状之一 ，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致的肺炎 ，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染 ，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估 。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗 。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗 。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素 。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染 的风险增加 ，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者 ，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利” 的药，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病的患者 ，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等 ，需要向医生了解治疗方案是否需要调整 ；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要 是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深 、或发热反复 、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状 ，可以放心观察 ，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因 。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）