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如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央 、国务院决策部署 ，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势 ，改善新冠病毒感染后人群易出现的情志 、心理问题，1月10日 ，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ，其全文如下。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群 的早期新冠病毒感染者 ，轻、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐 的中成药或中药协定方进行治疗 ，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下，根据情志病 的标本缓急，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调。

　　一 、中医调适方案

　　（一）方药调适 。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上 ，推荐辨证加选药物 ，口服和熏鼻并用 。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊 ，紧张自汗 ，辨证加选防风10g 、贯众9g、茯神21g 、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g 、五味子6g。

　　2．情绪低落，忧思叹息 ，气短乏力，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g 、郁金15g、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g 、制远志15g、薄荷9g 。

　　3．失眠心烦，梦多惊悸 ，头眩呕恶，食少痰多 ，辨证加选清半夏9g 、陈皮9g 、茯苓15g、枳实9g 、竹茹9g、黄连3g、制远志9g 、柏子仁15g。

　　4．入睡困难，心烦咽干，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，辨证加选黄连9g 、黄芩12g、白芍15g、阿胶9g 、鸡子黄2枚。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦 ，纳食减少，心下痞满 ，神情恍惚 ，辨证加选清半夏9g、秫米30g 、茯神24g 、柏子仁18g 、神曲12g。

　　6．疫邪劳复 ，心神不安者 ，疫邪已退 ，脉证俱平 ，梳洗沐浴，多言妄动 ，发热，前证复起 ，脉不沉实。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g 、制远志9g 、桔梗21g、白芍9g、生地黄15g、陈皮15g、龙眼肉9g、甘草6g 。

　　7．养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药 ，形志共调 ，防治康一体，既可以有效缓解患者的焦虑 、恐惧、紧张、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理 、生理同步康复之目 的 。

　　功能主治 ：补益肝胆 ，坚志助勇 ，兼以清利头目之效。用于新冠病毒感染过程中，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈 的焦虑 、恐怖 、回避 、不寐。症见畏恐易惊，紧张自汗 ，睡眠不宁 ，多梦 ，冲动易怒，手足欠温，头目不利等证候者。

　　用法用量 ：餐后温水冲服。4－14岁，一次1袋；14－18岁 ，一次2袋 ，一日2次；18岁以上成人，一次4－5袋 ，一日2次 ；或遵医嘱。

　　（二）针灸外治 。

　　1．针灸

　　虚证用补法 ，实证用泻法 。

　　（1）惊证应急。针刺，泻水沟、内关 、神门 、少商；留针30分钟，每日一次 。

　　（2）焦虑恐惧。针刺 ，泻内关、合谷 、行间 、风池穴，补神门 、肾俞 、太溪；留针30分钟，每日一次。

　　（3）疫后头痛 。针刺 ，泻风池 、风府 、列缺、支沟、太冲 ；留针30分钟，每日一次 。艾灸 ，风池、太阳穴；每次40分钟，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺 ，补中脘 、下脘 、气海 、关元 ，太溪 、足三里 ；留针30分钟，每日一次。艾灸 ，神阙 、足三里；每次40分钟 ，隔日一次。

　　（5）疫后胸闷憋气 。针刺 ，泻内关、太冲、神门、膻中穴、膈俞穴 、补足三里穴 、中府穴；留针30分钟，每日一次。艾灸 ，膏肓 、肺俞；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（6）疫后失眠。针刺 ，平补平泻神门 、内关、百会 、四神聪 ；留针30分钟，每日一次 。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧 。取穴心 、肾 、脑、神门 、皮质下、肝 ；每次按压3分钟 ，每日3次。

　　（2）孤独抑郁。取穴心 、交感、皮质下 、神门 、肝、脾、肾 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（3）疫后头痛 。取穴枕 、膀胱 、肾、神门、交感 、皮质下 、头痛1穴 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力。取穴肝 、脾、肺 、三焦 、内分泌 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（5）疫后胸闷憋气 。取穴心、肺 、肝、肾、神门 、胸椎、交感 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（6）疫后失眠 。取穴神门 、心 、脾、肾 、皮质下 、枕、交感、内分泌、神经衰弱点；每天自行按压2～3次，每次每穴30秒 。

　　上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程 。

　　3．香薰。紫苏叶 、贯众、艾叶、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴。

　　二 、心理调适方案

　　积极沟通，增强信心，坚定意志；支持引导为主 ；配合情志疏导 ，语言劝说 ，释疑解惑 ，澄心静默 ，暗示从欲，移精变气；八段锦，太极拳 ，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合 ；必要时精神科会诊。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时，闭上眼睛 ，深吸气 ，然后把气慢慢呼出来；再深呼气……如此持续几个循环 ，呼吸会变得平稳 ，人也平静下来 。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪的事情上转移开 ，去看看书，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心的事情 ，就会积极起来 。

　　3．拍手法

　　手掌心相对，简单的拍来拍去，却是有名 的“声纳气功” 。通过疏通经络，震荡脉气 ，加强血液循环，从而提高人体免疫功能。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上，并不加评判地接受自我调节的方法 ，让身心放松。

　　如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助 。

　　三、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄）、失眠 、精神病性症状、情绪症状和行为紊乱等精神症状 ，必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗。

　　1．伴发焦虑、失眠症状时，劳拉西泮 、奥沙西泮 、艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

　　2．急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠。

　　3．呼吸抑制患者伴发 的入睡困难、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物 。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物；伴有明显迟滞 、缺乏动力 的患者 ，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠的患者，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。

甘肃肃州种业“新事” ：5G无人驾驶作业 种子有了“身份证”******

　　1月上旬，甘肃酒泉市肃州区国家现代种业产业园内 ，科研人员进行种子实验 。李建平 摄

　　(新春走基层)甘肃肃州种业“新事”：5G无人驾驶作业 种子有了“身份证”

　　中新网兰州1月11日电 (闫姣 刘潇田鹏鹤)作为以蔬菜花卉制种产业为主的“国字号”产业园 ，位于甘肃酒泉市 的肃州区国家现代种业产业园随处可见“肃州种子播种全球”的标语 。该产业园管理办公室主任芦克明解释这种“底气”时说，肃州种子占据全国市场的一半以上，并销往全球数十个国家和地区 。

　　肃州土壤肥沃，光照充足、气候干燥，昼夜温差大、天然隔离条件好 ，是全球公认的最具优势 的农作物制种区之一，被誉为“天然 的种子繁育场和种子生产黄金带”。从专注于为国外作物制种，到如今拥有自主知识产权品种 ，40余年来 ，肃州种业不断与时偕行。

　　有多年农机产品生产经验的酒泉奥凯种子机械有限公司，见证了肃州种业的发展。企业技术中心主任付秋峰1月上旬接受中新网记者采访时称，企业由生产种子加工机械的“小铁匠铺”起步，到如今成为业界“领头羊”，目前已布局种子全产业链，“我在很多文献中看到，肃州区种业也经历了由小到大的发展过程 。”

　　肃州区“老牌”企业奥凯种子机械有限公司陈列展示各类种子。闫姣 摄

　　“每条加工线每小时 的种子加工量为10吨 ，正在往每小时15吨发展 。”付秋峰说，以前种子加工手段落后 ，效率 、规模都提不上去，这几年在自动化方面进步很快，新近研发 的5G无人驾驶抽雄机，再次延长了制种业的产业链。

　　据该企业下属田间育种装备制造公司经理侯景僖介绍 ，无人导航抽雄机主要用于杂交制种玉米的去雄作业，以获得最优质杂交玉米种子，通过提前设置程序 ，规划路径，自动完成田间作业，“以前进口设备进价高 ，且有些水土不服 ，需要人工一颗一颗抽取玉米雄穗，劳动强度大。我们研发这款产品后，一天能代替近300人工。”

　　如今 ，酒泉市已有200多家登记注册种子生产企业 ，已建成种子生产基地50多万亩 ，参与制种农户7.2万多户，先后培育了玉米、花卉和蔬菜种子品牌20多个 ，审定、登记各类农作物品种1000多个，制种成了当地 的“金字招牌”。

　　制种为当地带来“名声” 的同时 ，也引来了投资，敦煌种业先锋良种有限公司就是一家中外合资企业。中新网记者走访该公司生产车间时看到，各个生产线有蓝色 、粉色 、红色、紫色的玉米种子在生产线上传送 ，每个包装袋上都有二维码 ，是该产品的“身份证”，便于消费者识别产品真伪。

　　该企业后段加工负责人闫常斌说 ，目前生产车间在售 的有26个品种 ，而且每年还有新研发的产品，“单粒播种由我们公司首先提出，而且在售产品 的核心竞争力在于所有质量指标在行业领先 ，高于国家标准。根据客户不同需求和病虫害的影响，我们有不同配方。”

图为肃州区应用于种子制造业的5G无人驾驶抽雄机。李建平 摄

　　酒泉蓝翔园艺副总经理郭海辉称 ，企业主要以花卉种子加工生产为主 ，而且自建了种质资源库，种质资源达到3200份 ，在2020年通过了国家级评审 ，“后期也会通过引种 ，来增加存放 的草本花卉种质资源 。”

　　目前 ，酒泉正以国家级现代种业产业园为引领 ，构建研发繁育 、种植加工 、检验检测 、机械制造 、流通服务于一体 的现代种业全产业链，致力于打造国家级玉米种子基地和世界级蔬菜花卉种子基地 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）