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抗病毒药物应在医生指导下使用******

　　本报记者 申少铁

　　治疗新冠病毒感染的抗病毒药物效果如何 ？不规范使用是否有风险 ？如何科学合理使用 ？国家卫健委组织专家进行解答 。

　　“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说 ，不仅 是新冠病毒 ，从非典到禽流感 ，再到中东呼吸综合征 、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染 ，如小分子药物等，只是临床治疗 的一个手段 ，不能起到救命 的效果。

　　“抗病毒药物在感染后5天内使用有效，在2天内使用效果好。”童朝晖表示，抗病毒药物能够抑制病毒复制 。病毒进入人体就开始复制 ，当病毒量还没有很大的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量 ，减轻对人体免疫系统 的攻击，再通过人体自身免疫力 的作用 ，阻止病情向重症 、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症、危重症 ，再使用抗病毒药物 ，就没有效果了 。”

　　童朝晖说，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染 。推荐高龄 、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用，因为这类群体感染后向重症发展的风险较高 ，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效 。

　　“是药三分毒 。抗病毒药物应该在医生的指导下使用。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说 ，这类药物不规范使用会有一定的副作用 ，可能会与患者平时使用的其他药物产生相互作用 。肝肾功能严重损害 的患者要调整剂量 ，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书 ，在医生甚至专科医生 的指导下使用 。

　　童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用 。一旦老人感染 ，自己服药，不注意看说明书，也没有医生的专业指导，可能会出现用药安全风险 。

　　“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说 ，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果 。丙种球蛋白没有预防感染的作用，不适合在家里使用 。(人民日报)

以绿色发展推动农业现代化******

　　作者：包晓斌（中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心特约研究员、农村发展研究所研究员）

　　推进农业绿色发展 ，不仅 是一场关乎农业结构和生产方式调整 的经济变革 ，也是一次行为模式、消费模式的绿色革命。党 的十八大以来 ，以习近平同志为核心的党中央作出一系列重大决策部署 ，农业发展全面绿色转型取得积极进展 。同时也要看到 ，我国农业绿色发展不平衡不充分的问题依然突出，农业资源短缺 、农业面源污染 、农业生态系统退化、绿色优质农产品和生态产品供给不足等问题有待解决。

　　全面推进农业绿色发展 是实现农业现代化 的题中应有之义。习近平总书记指出，“良好生态环境 是农村最大优势和宝贵财富” 。我们要牢固树立和践行绿水青山就 是金山银山的理念 ，加快发展方式绿色转型，健全资源环境要素市场化配置体系，推动形成绿色低碳 的生产方式，发展绿色低碳产业 ，增加绿色优质农产品供给 ，实现保供给、保收入 、保生态的协调统一 。

　　健全农业绿色生产体系

　　实现农业绿色发展，要推行绿色生产方式 ，优化农业要素配置，提高绿色全要素生产率 ，强化农业绿色发展 的科技支撑，完善相关支持政策，把绿色发展导向贯穿农业发展全过程。

　　第一 ，建立健全绿色农业标准体系。建立绿色农业相关标准 ，覆盖农业生产源头 、农业生产过程到农业废弃物资源化利用全过程 。规范清洁化生产等农业技术操作规程，加强绿色生产网格化管理 ，确保从农业生产资料的投入到农业生产全过程达到绿色标准 。切实加大资金投入，强化龙头企业原料生产基地基础设施建设 ，提升绿色生产标准化水平 。

　　第二 ，推动绿色生产科技创新 。优化农业生产要素配置，加强绿色生产技术研发与推广 ，以控肥控药 、作物育种 、产地环境修复等为重点，开展农业绿色生产技术攻关 。推动高校、科研院所、企业等共同组建农业科技创新联盟，加强农业投入品减量化 、生产清洁化 、废弃物资源化等生产技术的集成研究和应用推广 。加快绿色农业机械装备研发应用，提升农业机械化水平 。

　　第三 ，落实农业绿色生产 的支持政策。坚持以农民主体 、市场主导 、政府依法监管为基本遵循 ，既要明确生产经营者主体责任，又要通过市场引导和政府支持，调动广大农民参与绿色发展 的积极性 。完善有机农业用地和绿色农业用地 的保护政策，推动实现资源有偿使用 。完善促进农业资源合理利用与生态环境保护的农业补贴政策体系 ，有效利用绿色金融激励机制，更好支持农业绿色发展 。

　　优化农业空间布局

　　实现农业绿色发展，要规范农业发展空间秩序 ，构建农业绿色发展产业链价值链 ，提升农业的综合价值，发挥生态资源优势 ，推动乡村产业走空间优化、资源节约 、环境友好、生态稳定 的路子 。

　　第一，统筹安排农业生产布局 。围绕解决空间布局上资源错配和供给错位的结构性矛盾，努力建立反映市场供求与资源稀缺程度 的农业生产力布局，鼓励因地制宜 、就地生产 、就近供应。落实农业功能区制度，建立粮食生产功能区 、重要农产品生产保护区 。合理制定产业规划，将农业增产导向转变为提质导向 。强化资源环境管控，因地制宜制定禁止和限制发展产业名录 ，控制种养业发展规模和强度。

　　第二，培育绿色优势产业 。立足区域资源禀赋和比较优势，坚持保护生态优先，发展优势产业。推动生态产业园 、田园综合体 、农村一二三产业融合发展先导区等多元化发展，促进休闲农业和乡村旅游发展。推动农业产业全面提档升级，突出绿色生态导向，提升农业产业绿色化水平 ，推进农业生态产业化和产业生态化 。

　　第三，合理调整种植业和养殖业结构 。提升粮食综合产能，推进粮豆合理轮作 。改善养殖生态环境，科学合理划定禁养区 ，适度调减南方水网地区养殖总量 。推行水产健康养殖制度，优化水产养殖布局，严格控制限养区养殖规模，科学确定养殖容量和品种 。

　　增加优质农产品供给

　　实现农业绿色发展，要把增加优质绿色农产品放在突出位置 ，统筹好保供给 、保收入、保生态 ，确保粮食和重要农产品供给 ，实现农业 的可持续发展。

　　一方面 ，健全加工流通体系 。加强农产品供应链体系建设 ，统筹推动农产品精深加工与初加工、综合利用加工协调发展 ，提高流通效率，降低经营成本。完善县、乡、村三级物流体系，创新“短链”流通模式，加强产地市场信息服务功能建设 ，提升集中采购和跨区域配送能力，推进产地市场和新型经营主体与超市 、社区、学校等消费端对接 ，健全农产品冷链物流服务体系 。

　　另一方面，加强农产品数字化信息建设。构建信息共享平台 ，完善农产品生产记录档案制度 ，明确农产品质量安全生产经营主体责任。为确保农产品质量安全 ，可构建全链条可追溯体系，实现农产品源头追溯 、流向跟踪、信息存储和产品召回等目标 。同时 ，还要开展农产品认证、产品标签审定等工作，加强农产品市场监管，有效维护市场秩序。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）