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治疗“绿色癌症” ，智能细菌来帮忙******

　　◎实习记者 骆香茹

　　炎症性肠病虽然致死率较低，但长期以来 ，也面临着诊断困难和难以根治 的问题 ，被称为“绿色癌症”。

　　近日，华东理工大学生物工程学院院长叶邦策教授及该院副教授周英团队在《细胞—宿主与微生物》上发表了一项研究成果 。该团队开发了一株智能工程菌——i-ROBOT，可实现在体无创实时监测和记录炎症性肠病 的发生与发展，并以自调控的给药模式缓解病症。

　　各色技术上阵诊断“绿色癌症”

　　炎症性肠病 是胃肠道最常见 的慢性炎症性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。腹痛、腹泻 、便血等是炎症性肠病主要 的症状表现。

　　当前炎症性肠病 的诊断方法在临床上主要有肠镜 、电子微胶囊肠镜等。论文通讯作者叶邦策介绍，肠镜检查的好处 是直观，可以观察到人体整个肠道 的情况。“但肠镜检查 是一项有创检查，在操作过程中难免损伤肠道黏膜，造成少量出血，引起被检者的不适感 ，患者依从性差 。”叶邦策补充道，“也有无痛肠镜，但这种方式有一定风险，做这种检查前需要患者进行全身麻醉 ，对患有心脏病和肺部疾病 的人来说，风险较大 。”

　　电子微胶囊肠镜是近年来新兴 的检查方式 ，叶邦策介绍 ，与传统肠镜相比 ，其对患者造成 的痛苦更小 、适应性更强，能检查传统肠镜无法到达的回肠、空肠等。但胶囊在消化道运动 的过程中 ，无法人为控制其运动轨迹，其在消化道等位置会随机翻转，产生视觉盲区 ，有可能导致错过病变部位 、延误病情等情况发生，且电子微胶囊肠镜的检查费用更高 ，给患者带来 的经济压力更大 。

　　智能工程菌是炎症性肠病的新兴诊断方式之一。叶邦策介绍，他们会提前3天将智能工程菌通过口服灌胃 的方式送入小鼠体内 ，等肠炎造模给药结束后通过分析粪便中存在 的智能工程菌 的荧光信号和基因组DNA突变情况，确定肠道炎症发生、发展程度 。

　　“智能工程菌在诊断灵敏性、便捷性以及成本上都具有无法比拟 的优势，但目前仍仅能通过分析粪便样品来评估疾病的有无或严重程度 ，而难以实施在体原位诊断 。”叶邦策表示，“此外 ，智能工程菌的生物安全性还需进一步加强。”

　　治疗方法从抗炎药物到智能活菌机器人

　　为了攻克炎症性肠病，专家们想了不少办法 。过去 ，炎症性肠病的主要治疗方法 是使用抗炎药物和免疫调节药物 。叶邦策介绍 ，随着肠道微生物研究 的深入，过去十年间 ，调节肠道微生态、使用智能活菌成为炎症性肠病的研究热点 ，创新研究不断涌现。

　　叶邦策团队开发 的i-ROBOT 是使用大肠杆菌Nissle1917作为底盘细胞进行改造 的 。叶邦策介绍，i-ROBOT能够感知低浓度 的炎症标志物 ，具有诊断早期肠炎 的潜力 。同时 ，i-ROBOT还能记录疾病发生与发展的信息，帮助监测胃肠道健康状态 。

　　当然 ，i-ROBOT的功能远不止于此 。叶邦策表示，i-ROBOT还可以在病灶部位根据疾病 的严重程度释放相应浓度的药物，在实现有效治疗 的同时 ，又能避免因过度用药而产生 的副作用 。

　　“我们认为智能工程菌是智能活菌机器人 的一种 。”叶邦策补充道，“智能工程菌具备优异的感知和收集周围环境信息 的能力 ，能够与周围环境进行互动 ，并能在特定时间和地点采取特定的行动。”

　　近年来，“粪便也能治病”的冷知识刷新了不少人 的认知 ，通过粪菌移植治疗炎症性肠病也受到越来越多的关注 。粪菌移植 是将健康人 的肠道菌群植入患者肠道 ，重建肠道微生态系统 ，以此治疗肠道疾病。粪菌移植成为炎症性肠病治疗的一种新选择 。然而，叶邦策提醒道：“尽管有很多阳性的结果支持粪菌移植 的可行性，但 是目前一些安全性 、伦理性问题尚未得到很好地解决 ，粪菌移植疗法还存在争议 。”

　　发展交叉学科或可破解炎症性肠病诊疗难题

　　叶邦策介绍，当前 ，许多研究证明了智能工程菌具有在活体内诊断和治疗疾病 的应用潜力，且智能工程菌逐步朝着智能化和临床应用性 的方向发展。其中，功能稳定性 、临床效力和安全性是决定智能工程菌能否成功应用于临床 的关键。

　　叶邦策表示：“合成生物学为智能工程菌感应疾病标志物 的种类及传感性能提供了很好的策略 ，然而仅仅依靠合成生物学难以解决所有问题 。”

　　叶邦策认为，交叉学科 的发展为此提供了新 的契机，例如将合成生物学与材料和化学科学相结合 ，能够增强智能工程菌的定植性 、靶向性和可控性，进而实现炎症部位的在体原位成像检测 。

　　此外，智能工程菌的安全性也 是限制其临床应用的重要因素 ，为了应对智能工程菌可能导致 的抗性转移、代谢物毒性等问题，研究者们仍在优化技术方案 ，通过不使用抗性基因作为筛选标记、选择更安全的益生菌作为智能工程菌的底盘 、进行细菌毒力因子 的敲除 、对逃逸细菌进行有效的控制和清除等策略 ，有针对性地解决相关难题 。

　　谈到智能工程菌的应用前景时 ，叶邦策表示，从诊断的角度来说 ，如果智能工程菌能够通过临床试验，运用到炎症性肠病 的临床治疗中 ，将打破传统肠道疾病 的诊断模式，部分替代侵入性 的肠镜检测，能让受检者在没有任何痛苦 的情况下 ，诊断出其是否罹患炎症性肠病。

多措并举着力扩大国内需求******

　　作者 ：任晓刚（北京市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员）

　　近日，中共中央 、国务院印发《扩大内需战略规划纲要（2022—2035年）》，进一步明确了坚定实施扩大内需战略、培育完整内需体系的发展方向，释放出夯实国内基本盘、打造内需新动力的发展信号 ，为推动经济发展加速回到正常轨道、实现整体性好转提供了重要抓手。

　　坚定实施扩大内需战略、培育完整内需体系 ， 是加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进 的新发展格局 的必然选择 ， 是促进我国长远发展和长治久安的战略决策。党的二十大报告明确提出，要把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来，增强国内大循环内生动力和可靠性 ，提升国际循环质量和水平。当前 ，多措并举扩大国内需求 ，具有重大意义 。

　　首先，畅通、拓宽 、稳固劳动力收入渠道和路径，提振消费信心、增强消费意愿。通过深化劳动力市场化一体化体制改革，畅通劳动力和专业技术人才社会性流动渠道，能够促进区域间 、城乡间、行业间要素流动 ，并加快完善本地劳动力输出服务保障体系 ，提高劳动力工资收入水平。同时，要培育新型农业经营主体优势 ，促进农业适度规模经营 、提升农业生产效率，加大对农村劳动力创新创业帮扶力度，增加农村经营性收入 。

　　其次，提高产品和服务质量 ，推动消费扩量增质。党 的二十大后 的首个中央经济工作会议指出 ，要把恢复和扩大消费摆在优先位置 。恢复和扩大消费的前提就 是要改善消费基础条件。一方面，要提高居民消费基础设施产品和服务供给水平和能力 ，夯实居民消费基础 。通过加大城乡基本公共服务供给 ，促进城乡基本公共服务均等化 。不断加大乡村教育、医疗卫生服务体系 、社会保障 、社会性基础设施建设支持力度 ，提高乡村基本公共服务供给保障能力。另一方面，推动传统产业和新兴产业深度融合发展，实现产业链价值链创新链提质换挡，在更好满足消费结构升级需求的同时 ，推动消费结构、投资结构不断升级 。要发挥传统产业规模大 、配套齐全 、消费带动力强等优势，夯实消费需求主力军地位 。同时，深入推进计算机、云计算、大数据 、区块链 、物联网等新一代信息通信技术向制造业 、战略性新兴产业广泛渗透，加快推动制造业企业 、高新技术企业及其他企业数字化转型发展，实现制造业 、战略性新兴产业智能化、数字化、绿色化发展 ，着力实现消费与投资的结构升级。

　　再次 ，推动供给侧需求侧结构升级 ，释放巨大国内需求潜力。要把握好新一轮科技革命和产业变革的历史机遇，建立健全关键核心技术攻关新型举国体制，破解“卡脖子”难题 ，完善基础研究 、应用研究的投入体制机制，加快新能源 、人工智能、数字技术 、绿色低碳 、量子计算等前沿技术研发与产业化应用 ，培育一批面向光伏 、新能源汽车 、能源循环利用 、污染防治等的战略性新兴产业 ，创造新消费和投资需求 ，释放巨大国内需求潜力。与此同时，通过发展消费新模式，推动线上线下消费深度融合 ，满足多样化消费需求 。完善有关新能源汽车消费、光伏产业补贴政策，加大新兴产业消费投资力度。加快补齐农村和城市流通体系短板 ，发展农村电商和物流快递配送 ，加强农产品仓储保鲜设施建设 ，畅通工业品下乡 、农产品进城渠道 ，促进产销高效对接 。

　　此外，进一步扩大国内投资规模和强度，持续激发国内经济增长潜力 。通过加快实施“十四五”重大工程，发挥基建投资在阶段性稳增长中 的重要作用 。同时统筹中央、地方政府财力，加大中央转移支付力度、鼓励地方积极筹措资金 ，实施更加积极高效财政政策和更为灵活便捷货币政策开展基础设施投资 ，向民生补短板领域项目倾斜，并加强对科技创新 、产业链供应链安全、绿色发展 、乡村振兴等领域的财政支出倾斜力度 。

　　要实施好以工代赈 、政府购买等重要工程项目，以重点工程项目投资吸纳当地群众就业 ，充分发挥其重要载体作用 。一方面，增加政府投资重点工程项目数额，提高政府投资额度 ，尽可能多地通过实施以工代赈增加有效投资规模。另一方面 ，围绕新一代信息化基础设施建设 、城市更新 、乡村振兴等重要领域 ，充分挖掘相关项目主体投资潜力。在此基础上 ，通过延续实施扶持制造业 、小微企业和个体工商户 的减税降费和贷款贴息政策 ，延续普惠小微企业贷款延期还本付息政策和信用贷款支持计划等措施 ，鼓励和吸引更多民间资本参与国家重大工程和补短板项目建设，持续推动民营企业高质量发展 ，保护市场主体 、激发市场主体活力 。

　　《光明日报》（ 2023年01月12日 02版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）