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腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其 是腰背部，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释的摔倒 。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起 ，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走 ，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解 。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤 。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级 。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查 、代谢相关检查，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知 。

　　邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少，随访也不足，因此医学界对它 的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上 ，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果 。

　　以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗 。

　　蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生，从而缓解症状 ，改善生活质量 。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗 ，生活已基本恢复常态 。

　　邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病 的挑战 。

草莓飘香 田园“莓”景等你来******

　　又是一年草莓红 。1月4日 ，在衡山县福田铺乡金路村 ，福云生态草莓园的50亩草莓陆续成熟 ，进入采摘期。

　　走进草莓种植大棚 ，一垄垄草莓长势喜人 ，嫩绿 的草莓秧沿着田垄铺开，朵朵小白花点缀其中，绿叶下一颗颗饱满 的草莓若隐若现 ，娇艳诱人，在空气中散发着淡淡的清香。不少游客趁着晴好天气 ，在草莓园体验采摘的乐趣 ，享受惬意“莓”好生活。

　　园内草莓品种丰富 ，有酸甜可口的红颜草莓 、味美香浓的奶油草莓 、软糯香甜的越秀草莓 、香甜味浓的贵妃草莓，以及肉质细嫩的白色草莓“粉玉”等 ，满足市民游客 的不同口味 ，采摘可持续到4月底 。

　　草莓园技术人员邓中和介绍，“我们都是采用绿色环保 的种植方式，使用的是有机肥 ，都 是人工除草 、人工护理。”

　　产业兴则乡村兴。2022年，衡山福云生态农业有限责任公司通过调整农产品种植模式，引进优质草莓品种，发展草莓产业，上半年种瓜果下半年种草莓 ，增加冬季收入 ，带动当地百姓增收 。（廖晶 戴玮 李晓婉）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）