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教你五步把疼痛说清楚******

　　人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰，91% 的中国人经历过身体疼痛 ，34%的人每周都会经历身体疼痛。很多疾病最初被发现也是因为疼痛。能够正确描述你 的疼痛有助于医生更准确找到背后 的原因 。然而 ，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法 。

　　本周 是中国镇痛周 ，学会下面“5步描述法”，您就对自己 的疼痛情况掌握得八九不离十了。如果您还会自备一个笔记本，并能动态记录疼痛的变化 ，那就更能让医生迅速读懂你 的痛！

　　第一步：告诉医生疼痛 的部位

　　 是脖梗子、肋叉（三声）子、胯骨轴子 ，还 是波棱盖儿、脚脖子 ？如果说不清楚 ，可以当场掀开衣服给医生看 。

　　如果 是线上复诊 的患友 ，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛 的部位，帮助医生理解。

　　第二步：想想疼痛时间与频率

　　“持续时间”是指疼痛第一次出现 的时间 ， 是一周前、两月前、半年前、还是五年前 。

　　“发作频率” 是指一直痛（持续性）还是一阵儿一阵儿 的，也就是阵发性的 。如果 是阵发性 的 ，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长。

　　很多患者不知道的是 ，有时候经过治疗 ，疼痛的程度也许缓解不明显 ，但 是发作频率降低、发作时间缩短 ，也是病情改善 的标志。

　　第三步 ：试着描述一下疼痛 的性质

　　这就 是医生口中常问的“怎么个疼法儿” ？

　　表达能力强 的患者 ，通常会给出各种各样有意思 的形容。比较具有代表性以及专业性 的描述大致如下 ，大家对号入座即可：酸痛 、胀痛 、火烧痛、针扎痛、串电痛 、蚂蚁爬 、绞痛、一碰就痛、刀割痛……

　　第四步 ：进阶到描述“疼痛的程度”

　　这便是俗称的“有多痛”。

　　向医生形容有多痛 ，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分 。如果我们将疼痛程度分为10级，最痛打10分 ，完全不痛打0分 ，从无痛、轻微疼痛、轻度疼痛 、中度疼痛 、重度疼痛到剧烈疼痛 ，您 的疼痛程度可以打几分 ？

　　如果还 是不能理解或者不好描述 的话，简单告诉医生 ，夜间 是否影响睡觉 、白天 是否影响工作生活也是可以 的 。

　　第五步 ：回忆诱因及影响疼痛因素

　　“诱因”指 的 是首次出现症状时可能 的诱发原因 ，比如劳累、剧烈运动 、外伤……

　　“加重或缓解因素”指 的是疼痛出现以后，什么情况下会轻一点 ，什么情况下会重一点 。比如休息 、弯腰、排便、用药之后会好一些；按压 、运动 、睡眠不足之后会加重等。

　　文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）

星系：黑洞你不讲武德 ！******

　　近日，一个天文学家团队

　　发现了一个独特的黑洞

　　这个黑洞正向另一个星系

　　喷出44万光年长的“口水”

　　这一消息登上热搜

　　不少网友表示疑惑

　　黑洞不是可以吞噬一切吗？

　　怎么还能“吐口水”？

　　椭圆星系中形成恒星稀少之谜

　　如果说恒星 是宇宙中的居民 ，那么星系就是宇宙中的村落或城市。根据不同的形态，星系主要被分成三类：椭圆星系 、螺旋星系和不规则星系，螺旋体有大量 的冷气体和尘埃，并有光学上看起来像蓝色的旋臂 。在螺旋星系中 ，平均每年有一颗类似太阳的恒星形成 。另一方面，椭圆星系的颜色是黄色 的，缺乏像旋臂那样 的独特特征 。

　　图源 ：百度百科 椭圆星系

　　图源 ：百度百科 螺旋星系

　　就像人口并非均匀地分布于地球表面一样 ，这些宇宙城市和村落也 是不均匀分布的。在螺旋星系中 ，平均每年都会产生一颗类似太阳的恒星。但在今天看到的椭圆星系中 ，数十亿年来没有产生任何恒星。为何在椭圆星系中恒星的产生会如此罕见 ？这对科学家来说一直是一个谜。

　　“吐口水”的黑洞是“凶手” ？

　　一个天文学家小组在公民科学家的帮助下发现了这个独特的黑洞，它正在向另一个星系喷射火热 的喷流，看起来像是在“吐口水” ，这些喷流在星系中以极高的速度进行，耗尽了未来恒星形成所需要的冷气体和尘埃 。

　　图像来源：Ananda Hota博士，GMRT，CFHT ，MeerKAT

　　这表明，椭圆星系中形成恒星非常稀少 的罪魁祸首或许就是这些大吐口水的黑洞 。

　　这个黑洞位于RAD12星系中，该星系距离地球约10亿光年。RAD12中的黑洞似乎只向一个邻近的星系喷出了射流，这个星系被命名为RAD12-B 。在所有情况下 ，喷流都 是成对喷出的，以相对论 的速度向相反的方向运动。为什么只看到一个喷流来自RAD12，这对天文学家来说仍然是一个谜。

　　黑洞还能喷东西 ？ ！

　　编号Sh2-101的郁金香星云

　　图片来源及版权 ：Peter Kohlmann

　　这片发出微红色光芒的星云

　　俗名为郁金香星云

　　星际气体和尘埃组成了

　　红色 的花瓣

　　它们受到附近年轻恒星 的

　　紫外光照耀而发光

　　花朵右侧那片弯曲 的小叶子

　　就 是黑洞喷流冲击形成的杰作

　　事件视界望远镜解析 的半人马座A星系中央黑洞 的中心喷流

　　图片来源：Radboud University; CSIRO/ATNF/I.Feain et al., R.Morganti et al., N.Junkes et al.; ESO/WFI; MPIfR/ESO/APEX/A. Weiss et al.; NASA/CXC/CfA/R. Kraft et al.; TANAMI/C. Mueller et al.; EHT/M. Janssen et al.

　　黑洞因贪吃而闻名 ，但它们却不会将落向它们 的东西全都吃掉。一小部分物质会以强烈热气体喷流 的形式射出 ，并对周围环境造成破坏 ，这些热气体被称作等离子体 。一路上，这种等离子体以某种方式获取足够的能量来强烈地发光，并沿着黑洞的旋转轴形成两个亮柱。科学家们一直在争论 ，喷流中的这一过程究竟是在哪里发生和如何发生 的 。

　　黑洞 的喷流是与黑洞周围 的气体紧密相关 的 。要想产生喷流 ，首先黑洞周围要有足够 的气体 ，这些气体形成一个气体盘，最后如果条件合适的话，那么部分 的气体会在掉入黑洞 的过程中，掉入到黑洞之前 ，沿着黑洞的转轴方向喷射出去，形成喷流 。所以说喷流只是在特定情况下产生 的，在宇宙当中 ，只有10%左右的超大质量黑洞才会产生黑洞喷流。

　　END

　　资料来源：中国国家天文、北京天文馆、国家空间科学中心 、CNBeta、新疆科技馆

　　整理：董小娴

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）