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冬天寒又燥 防疫护肺有妙招******

　　自打月初进入小寒节气以来，北方地区迎来了一年中最冷的时节 ，按“数九寒天”来算 ，现在正处于“三九四九冰上走” 的阶段。

　　说到寒冷天气里的健康问题 ，就一定要讲一讲呼吸道疾病 ，冬季天气寒冷又干燥 ， 是呼吸道疾病 的高发期 ，这个时候一不小心就容易感冒 ，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染 ，如气管炎 、肺炎等 。天寒地冻 的时节，对于伴有基础病 的老年人 ，尤其伴有呼吸系统疾病 的人群来说更加难熬。冬季保护呼吸道，我们该如何在日常生活中做好预防 ？如果中招了，又要如何应对身体发出的“报警信号”呢？

　　呼吸道疾病为何在冬季高发 ？

　　我们从中西医不同的角度来讲讲。

　　在中医看来 ，肺脏清虚而娇嫩，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛 ，开窍于口鼻 ，与外界直接连通 ，非常容易受到外邪 的侵袭 ，尤其是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤 。同时 ，其他脏腑的疾病也易合并引起肺部疾病 。一年中冬季最为寒冷和干燥 ，尤其在北方地区，家中暖气开得高 ，室内空气干燥，室内外温差大，更容易影响到肺。

　　而从西医来看 ，冬季寒冷干燥 的空气破坏呼吸系统黏膜，导致呼吸道黏膜下血管收缩 ，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少，降低呼吸系统黏膜屏障 的防御功能，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统，诱发呼吸系统疾病 。另外，很多人怕冷不爱开窗通风 ，室内空气流通差，空气中附着病原体的可吸入颗粒物浓度升高 ，也是人们容易得呼吸道疾病的原因之一 。

　　呼吸道防病应注意什么 ？

　　中医讲究“治未病” ，在日常生活中做好预防 、增强体质、及时调理身体上阴阳失衡的问题都非常重要。在冬季怎样保护好我们的呼吸道，牢记以下知识点，无论对普通感冒和流感，还是对新冠病毒感染的预防都适用。

　　《黄帝内经》中讲“虚邪贼风，避之有时”，即我们要针对不同季节流行的外邪来做预防，比如在冬季我们最需要注意的 是风寒。为此 ，我们一定要做好保暖，注意增减衣物 ，当心室内外温差对身体的刺激。多注意天气预报 ，空气污染的时候尽量少到室外去 ，并一定要戴好口罩。

　　《黄帝内经》中还提到“不相染者 ，正气存内，邪不可干，避其毒气”。正气可以理解为人体的免疫力 ，正气足的人不容易受到外邪侵袭。同时，我们也要注意避开“毒气” ，“毒气”一方面 是寒邪 、燥邪 的侵袭，另一方面也指病原微生物 的感染 ，其中就包括新冠病毒，我们知道它是通过“飞沫+接触”传播的 ，因此要戴好口罩，做好手口鼻卫生，尽量少去拥挤 、密闭 的公共空间，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽 、打喷嚏时捂住口鼻） 。

　　冬季提升抵抗力有妙招

　　提升“正气”有哪些方法 ？我们从饮食 、起居 、运动等多个方面来讲一讲。

　　“饮食有节 ，起居有常”也 是出自《黄帝内经》 。中医讲究天人合一，我们要顺应四季变化来调整生活方式，比如冬季是收藏 、养藏的季节 ，我们一定要注意阳气和精气的收敛 。中医讲秋冬养阴 ，阴为有形之物 ，我们应在冬季滋养好身体 的物质基础。

　　在饮食方面 ，可以吃一些多汁生津 、以助养阴 的食物，如百合、银耳、荸荠 、莲藕 ，也可使用中药材来做药膳，如北沙参、麦冬等。但应注意的 是 ，滋阴也因人而异，阴虚体质 的人（如出现五心烦热 ，即手脚心和胸口发热烦躁，以及盗汗、口舌生疮等症状的人群）就很适合滋阴 ，但阳虚 的人（如脾胃虚寒的人群）就不能吃，容易加重阴阳失衡 的问题 。与此同时，在冬季应尽量少吃辛辣刺激的食物 ，这一类食物会促进阳气生发 ，不利于养阴。

　　在起居方面 ，《黄帝内经》有讲到“冬三月，此谓闭藏 ，早卧晚起 ，必待日光”，意思 是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳的生长 。同时 ，还应避免过度劳累 ，保持生活规律，因为过劳也是会伤阴的。在运动方面 ，可以适当做一些耐寒训练，如快走 、慢跑 、太极拳、八段锦等，但需注意不可大汗淋漓 ，出大汗会耗散阳气损伤身体 ，微微出汗为佳。

　　另外 ，还可在医生指导下进行中医 的理疗方法，如贴敷、推拿 、艾灸等。例如，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出 的骨头正中央）的大椎穴 ， 是人体6条阳经和督脉的交汇之处 ，被称为“人体的小太阳”，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气，很好地预防疾病。

　　当心身体发出的“报警信号”

　　最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中的咳嗽症状讨论比较多 ，到底什么样 的咳嗽代表着身体正在“打扫战场” ，处于上呼吸道感染 的痊愈过程中 ？哪种咳嗽代表着病情加重 ，可能发展到了下呼吸道 ？

　　我们首先要了解 ，为什么在康复过程中会咳嗽呢？这 是由于病毒损伤了气道黏膜 ，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气 、烟草、刺激气味等），导致气道平滑肌收缩出现咳嗽。实际上 ，咳嗽作为保护性反射是在帮助身体“清理废物” ，即体内 的痰液 ，这 是一个“打扫战场”、修复气道 的过程 ，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程。咳嗽具有自限性，不吃药也可以自愈 ，但如果咳嗽咳痰比较频繁，也可适当服用止咳化痰药 。

　　那什么情况是病情加重了？咳嗽持续两三周还没好 ，影响到休息和睡眠 ，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰 ，甚至带血丝或是明显的血痰 ，并伴有呼吸困难或发热不退 ，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染的可能，建议及时就医。

　　另外 ，出现以下情况也需尽快就医：反复发烧很多天；躺平时感觉胸闷气短 ；呼吸过快；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93% ，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次；测量血压时 ，收缩压低于100mmHg等 。

　　那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染 ，容易出现病毒性肺炎 ？年龄大于65岁的人群，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD、哮喘、支扩等） 、心脑血管疾病、糖尿病 、慢性肾病 、肝硬化、器官移植等基础疾病的患者，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素、生物制剂、免疫抑制剂等）的患者等 。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰）

重庆2023年将为近18万名适龄在校女学生免费接种HPV疫苗******

　　中新网重庆1月17日电 (记者 刘相琳)记者17日从重庆市发展改革委获悉 ，2023年重庆15件重点民生实事出台 ，其中将为近18万名适龄在校女学生免费接种HPV疫苗，实现愿接尽接。

　　据介绍，2023年，重庆继续实施9件重点民生实事 ，包括继续实施城镇老旧小区改造和社区服务提升、发展普惠性学前教育、发展婴幼儿照护服务 、推进义务教育阶段学生“双减”、青少年心理健康教育、开展“百千万惠残助残行动”、中心城区轨道站步行便捷性提升 、实施农村公路生命安全防护工程 、“劳动者港湾”示范点建设。

　　同时调整充实3件重点民生实事。根据国家有关部委要求 ，结合民众意愿 ，将“建设社区体育文化公园”调整为“建设城市公园” ，充实口袋公园建设内容；将“实施街头绿地提质工程”调整为“实施城市绿荫工程” ，充实山城绿道建设内容；将“中心城区小微停车场建设”调整为“小微停车场建设” ，覆盖范围从中心城区扩大到全市所有区县。

　　重庆市发展改革委称，考虑老年人照顾服务计划 、农村社区居家养老服务全覆盖工程、中心城区人行道完善提升等3件重点民生实事即将完成阶段性目标任务 ，实现销号 ，2023年 ，新增补适龄女性免费接种HPV疫苗 、公益性殡葬服务设施建设 、地下“有限空间”安全监测整治等3件重点民生实事。(完)

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　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）