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关节弹响 是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因 是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解 ，尤其 是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛 ，并伴有弹响。而且 ，他 的颈椎 、膝盖、髋关节 、腮帮在活动时都有明显 的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响 是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛 的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响 ，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子 、按手指关节 ，并发出“咔咔咔”声 的关节弹响；后者则 是我们需要重点关注 、及时就医 的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种 ：关节软骨 、关节滑膜结构异常 ；软组织结构异常；关节与软组织摩擦 ；长时间重复使用等 。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢 ？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高 的标示为五颗星。

　　颈椎弹响 ：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛) ：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛） ：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险 的弹响和关节损伤都 是可以避免 的 。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感 ，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛 ，但 是要注意尽量避免重复使用髋关节 。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响 ，这 是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位 、无法复位 ，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口 的动作。最后要提醒 的 是 ，腱鞘炎可能会引起手指关节 的弹响 。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指 ，让其不停地屈伸 ，可导致关节出现肿胀 、酸痛和疼痛处有硬结 ，严重时活动关节便会发生弹响 ，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

文化企业彰显担当 创新发展动力强劲******

文化企业彰显担当 创新发展动力强劲

——第十四届“全国文化企业30强”述评

　　光明日报记者 鲁元珍

　　12月28日，第十四届“全国文化企业30强”和提名企业名单正式揭晓 。这一年来，全国文化企业坚持深耕细作、攻坚克难 ，尽管面对着内外部环境的复杂变化和新冠疫情 的冲击影响 ，作为中国文化企业“第一方阵” 的“30强”企业始终奋进在行业 的潮头 。它们勇于承担社会责任 ，用心创作文化精品 ，坚持改革创新发展 ，在出版、传媒、影视、动漫 、文旅等领域亮出了一张张出色 的成绩单 。

　　坚持“双效统一”

　　彰显社会担当

　　多年来持续深耕文旅融合发展的华侨城集团，如今已布局了全国近100座城市 ，2021年主营业务收入达1668.09亿元 ，其中文化运营收入1017.48亿元。透过这张闪亮 的成绩单，可以看到骨干文化企业出色的市场竞争力。

　　从数据看 ，本届“30强”企业总体经济规模进一步壮大 ，2021年度合计主营业务收入5288亿元、净资产7170亿元 、净利润466亿元 ，主营业务收入和净资产均创历史新高 ，净资产首次突破7000亿元大关。

　　在取得显著经济效益的同时，上榜企业在承担文化企业社会责任方面始终走在前列 ，积极推动社会效益和经济效益相统一，促进文化产业和文化事业高质量发展，充分彰显了文化企业的使命和担当 。近年来 ，华侨城集团积极落实乡村振兴战略，创新“文旅融合+美丽乡村”“产业帮扶+乡村振兴”形态，目前参与建设和运营的特色小镇及美丽乡村近30个，并在全国多地开展湿地保护工程 。上海电影集团旗下影院以“三步走工作法”服务老年观众 ，旗下技术厂完成了8部无障碍版影片制作，铺设完成江浙沪无障碍至爱影厅70个，进一步满足视障人群“看”电影 的需求 。

　　面对新冠疫情带来 的考验 ，文化企业充分发挥自身力量 ，在抗疫中彰显责任担当——中原出版传媒面对疫情和洪涝灾害 的双重压力 ，不计成本将学生教材按时送达全省1700万学生手中；曲江文化产业集团先后为22个封控小区提供后勤服务和物资保障，为25个隔离酒店维护设施设备，提供86类物资近6万件 ，出动“爱心大篷车”供给各类生活物资超10万份；上海世纪出版集团推出数十种疫情防控主题出版物，助力普及新冠疫苗接种相关知识 ，并向海外输出多种语种版权 ；华数数字研发“华数温感通智能平台”等产品 ，助力基层疫情防控和复工复产，开辟互动电视“助农专区”，缓解农产品滞销困境。

　　创新融合发展

　　新业态不断涌现

　　创新 、改革 、转型，是文化企业持续发展 的不竭动力。面对新技术 的迭代更新 、人民群众消费需求不断升级 的趋势，文化企业积极投身融合发展 的大潮，践行着“文化+”战略，在新业态新模式融合发展中取得了新 的成绩。

　　在“30强”企业中 ，内容出版行业占据了13席。面对数字化时代带来 的产业环境变化，出版行业积极探索传统业态与新兴业态融合发展，以内容为核心开发多形态产品，展现自身 的创新活力。

　　《永乐大典》VR版 、《美 的常识》有声版 、《幸福的末可可》融媒体绘本……这些新产品都 是中国出版集团践行内容与技术融合发展的成果 。在多年来坚持业态创新发展的努力下，集团 的融合平台资源集聚效应开始显现，“中华经典古籍库”新增上线资源2.5亿字，新技术应用能力进一步提升。

　　江西省出版传媒集团已 是连续14年入选“全国文化企业30强”，经过多年的创新实践，各业务板块都包含传统业态和新兴业态，实现了发展模式由“规模速度型”向“质量效益型”转型 ，产业结构由单一的出版传媒业态向“一业为主 、多元支撑”的复合业态转型 。中国工信出版集团推出的《听 ！国宝在说话》等产品入选2021年度“全国有声读物精品出版工程” 。2021年 ，新兴出版业务收入7034万元 ，同比增长33.5%，融媒体图书实现业务收入2.3亿元 。安徽新华发行集团积极实施文化产业数字化战略 ，大力发展文化新业态 ，新业务收入在文化主业中占比45.7%，其中皖新K12智慧教育云平台被评为全国数字化校园优秀方案 。

　　多年来，出版行业深入践行融合发展理念，不仅实现从单一 的传统纸质出版向全媒体 、全IP、全产业链转型 ，还持续不断推出新业态 、新产品，成为其保持自身市场竞争力 的“密码”，为传统文化企业的转型发展引领了方向。

　　上榜企业中 ，还包括上海米哈游 、北京蓝色光标等互联网企业和数字企业 。面对数字经济发展 的新机遇，这些企业走在科技创新 的前沿 ，将技术与创意、文化 、内容结合起来，为传统文化插上了科技 的翅膀，在模式创新 、产品创新 、业态创新等方面成为标杆典范 ，为经济转型升级注入源源不断 的新动能。

　　深耕优质内容

　　打造文化精品

　　《我和我的父辈》《悬崖之上》《长津湖》……近两年，一批主旋律题材电影成为“爆款”，赢得口碑与票房的“双丰收”。这背后 ，离不开一众影视公司 的潜心创作和经营。在此次上榜 的文化企业中，华策影视 、华夏电影 、中影集团、上影集团都是影视领域 的“排头兵” ，他们坚持以人民为中心 的创作导向 ，不断深耕优质内容创作，把弘扬优秀传统文化作为己任 ，将一批批优秀 的精品力作奉献给广大观众 。

　　中影股份围绕建党百年等各个重大时间节点开展工作，创作生产了《悬崖之上》《峰爆》《我和我 的父辈》《穿过寒冬拥抱你》等一系列优秀电影作品 ，全年累计票房239.60亿元，占同期全国国产影片票房总额 的60.01%，市占率比2020年、2019年分别提升了27%和42%。上影集团作为主要出品方出品了《长津湖》《爱情神话》等影视项目 ，均取得良好的社会效益和经济效益 ，沪语电影《爱情神话》更是成为年度“现象级” 的高口碑海派精品之作。华夏电影发行有限公司主控宣发 的电影《守岛人》作为庆祝建党百年的首部献礼影片 ，实现票房过亿元。

　　此外 ，多题材 、多样化 的影视内容不仅满足不同人群的观影需求，还成为助力“文化走出去” 的重要载体。如华策影视推出了《月光变奏曲》《八零九零》等反映各行各业创新奋斗、精彩逐梦 的现实题材剧 ，以及弘扬优秀传统文化 的古装题材剧；《刺杀小说家》多语言版本同步在海外多国热映 ，票房破10亿元 ，虚拟拍摄 、动作捕捉等数字化拍摄制作技术，有力提升了中国电影工业化的制作水准 ，成为行业标杆 。中国国际电视总公司 的4K纪录片《国家公园：野生动物王国》全球发行播出区域覆盖超过100个国家和地区 ，总触达人次超5亿；百集4K微纪录片《从长安到罗马》累计收视超过2亿人次。

　　坚守着服务人民的初心和使命 ，“30强”企业作为文化行业的杰出代表，始终秉承着精品意识，深耕优质内容生产创作，为人民群众提供了一批批优秀 的精神文化产品，在讲好中国故事 、弘扬中华优秀传统文化 、传播社会主义核心价值观等方面发挥着重要作用。

　　《光明日报》（ 2022年12月29日 09版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）