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XBB毒株致病力如何 ？如何预防？张伯礼院士解读******

　　近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行的可能性低。那么 ，这一新毒株 的特点 是什么？致病力如何 ？会否引起二次感染 ？是否主要攻击肠道 ？该如何预防？引发二次感染怎么办 ？针对社会关切的热点问题 ，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼。

　　关注点一：新毒株特点是什么？

　　张伯礼 ：目前 ，国内有境外输入XBB.1.5毒株的报道 ，但仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

　　从国外研究数据看 ，相较于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株 ，XBB.1.5毒株 的传播速度更快。纽约 的一项研究显示 ，从发现毒株到达到30%的毒株感染比例 ，BQ.1毒株用了26天，而XBB.1.5毒株仅用了17天。

　　XBB.1.5与同族的毒株不同 ，它有一个额外的关键突变F486P，使其具有更高 的人ACE2受体结合亲和力 ，免疫逃逸能力更高。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒 ，由于病毒 的遗传物质为单链RNA ，结构不稳定 ，变异频率较高 ，在今后还可能会变异 。

　　关注点二：新毒株致病力如何 ？

　　张伯礼 ：根据现有 的研究数据，XBB毒株 的致病力与其他亚系相当。新加坡去年10月至11月的XBB疫情高峰，并没有带来明显的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布 的信息 ，没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比 ，XBB 的住院风险降低了30%。

　　2022年10月27日 ，世界卫生组织发表声明，认为截至当前 ，没有数据支持XBB导致疾病的严重程度与BA.5存在显著差异。当前没有证据表明XBB毒株 的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊 的致病力 。感染XBB亚型毒株 的症状仍以呼吸道症状为主 ，主要包括发热 、鼻塞、咽痛、头痛 、疲劳等，与BA.5毒株 的症状类似 。

　　关注点三：新毒株会否引起二次感染？

　　张伯礼 ：二次感染新冠病毒 的概率主要与人体免疫水平 、病毒株变异，以及后期个人防护有关。目前XBB毒株和我国流行 的BA.5有所差异，随着感染BA.5后一段时间 ，人体免疫水平下降，遇到免疫逃逸能力强 的新毒株，再感染 的风险会一定程度增加 。

　　不过大家也不用过于担心 ，在新冠病毒感染后 ，人体免疫系统已在发挥作用 。当前临床观察 ，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染 的概率还 是比较低的 。免疫功能正常 的人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微，但也有个别报告症状会加重 。

　　关注点四 ：新毒株 是否主要攻击肠道？

　　张伯礼：部分感染了新冠的患者确实会出现呕吐、腹泻等消化道症状。从国外的报道来看 ，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到 的资料来看 ，并没有出现更常见或更严重 的迹象。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主 ，因而“XBB主要攻击肠道” 的说法并不准确 。

　　感染新冠后出现腹泻的原因有很多，可能是由于病毒感染肠道 ，引起了病毒性肠炎 ；也有可能 是病毒产生的毒素诱发了胃肠功能紊乱 ；还有可能是药物引起 的腹泻。新冠病毒感染造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗 ，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重，则应补充丢失的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不 是盲目服用止泻药 、抗菌药 。

　　关注点五：新毒株该如何预防 ？

　　张伯礼 ：对抗新冠病毒的“主力” 是自身免疫力 ，因此，囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态 ，注意休息，适量多饮水 ，多吃新鲜水果蔬菜 ，保证营养 的摄入 ，保持良好 的情绪 ，提高机体免疫力 。

　　对于新冠康复者 ，疫情期间预防二次感染最好的办法，仍 是落实好防护措施 ，包括戴口罩、注意手卫生、勤通风、保持社交距离等，特别 是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖、尽量少聚集、保证良好 的卫生习惯、注意营养饮食 ，增强免疫力，降低再次感染风险 。

　　感染新冠病毒后，康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预，近三年来 的诊疗经验表明，用中药 、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极 的干预措施 ，促进治愈者的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染。

　　关注点六：新毒株引发二次感染怎么办 ？

　　张伯礼：如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2至3周内，患者一般无明显临床症状，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性 ，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内 ，相当于一次新的感染 ，一般有临床症状出现 ，并且病毒核酸载量较高 ，具有传染性 。

　　“复阳”患者无须再治疗，注意休息 ，合理膳食和营养即可 。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗 ，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人、同事的保护，降低疫情传播 的风险 。

全球或陷“滞胀陷阱” ？专家 ：未来十年地缘竞争或激烈化******

　　中新网北京7月10日电(记者 孟湘君)俄乌冲突开始后，西方国家对俄罗斯发起的制裁已达到一万多项。俄乌冲突、俄与西方之间 的制裁与反制裁，对全球化进程和全球贸易 、能源格局有何影响？近日 ，在中新社“东西问·中外对话”中 ，东方证券首席经济学家邵宇给出了自己 的分析。

　　邵宇指出 ，西方在制裁当中冻结俄罗斯 的外汇储备后 ，俄罗斯应对的办法就 是能源出口。邵宇指出，俄罗斯不接受其他货币用于石油、能源贸易，只要用俄油气跟能源 ，一定要购买卢布 ，既然对卢布 的需求在增长，它就会坚挺升值。

　　至少在这个阶段，他认为 ，卢布的走强使得俄罗斯确立了抗拒欧美 ，特别是美国金融制裁所起到的一定效应。也就是说俄罗斯用必不可少 的石油需求 ，维护了自己货币 的主权。俄在(全球)供应链当中的重要地位，目前看起来可能是无法取代的。

　　但对全球而言，不管是用卢布还 是用美元计价 ，目前能源 的价格都非常高 。现在供应链的状态非常混乱，且混乱可能持续一段时间 。地缘冲突包括高企 的油价，可能把全球拉入一个很大 的“滞胀陷阱”，对全球能源转型形成巨大冲击 。

　　邵宇进一步分析，能源转型的一个逻辑是，让传统能源保持在(价格)较高位置 ，大家就会往新能源方向转移 。这种转型可能会对全球格局包括化石能源、传统能源 的需求发生一些中长期甚至是革命性的变化。

　　另一方面，对全球化本身来说，邵宇表示自己一直在研究这方面。他说 ，“我们习惯于把过去的全球化叫做全球化的3.0版”，三类国家构成了全球化循环 的完整结构 。

　　第一类 是俄罗斯、乌克兰这样的能源或者资源型国家；第二类叫做生产型经济体，这些国家的经常账户盈余超过GDP4%以上；最后一类消费型国家比如南欧国家 、美国，经常账户赤字占GDP4%以上 。

　　现在不管是地缘冲突还 是一些国家间 的竞争 ，已经导致全球化结构断裂了 。全球可能进入到一种地缘竞争更激烈 ，不同国家 的联盟形成竞争集团的过程，有点像一战跟二战之间 的一种低迷状态 。

　　他预测，这样一个状态可能会持续10年甚至更长时间 ，所以不管 是资源型国家转型，生产型国家能力提升 ，还是约束消费型国家滥发货币，都要找到新的合作领域 ，达到一个新 的平衡 ，但这个平衡比较难达到。

　　所以 ，要做好准备 ，来应对可能会出现 的各种风险跟不确定性 。比如美元的武器化或者 是更激烈的技术竞争形式等 ，或将成为各国必须面对的问题。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）