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咳痰困难怎么办 ？别硬咳 ，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后 ，喉咙里“呼噜呼噜” ，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳 ，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿 ，还会分泌大量 的炎性渗出物 。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落 ，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症 的部位 ，吞噬外来 的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死 ，这些物质混合在一起就形成了痰液 。

　　“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽 是人体一种保护性反射。”詹少锋说 。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事 ？詹少锋解释 ，老人呼吸肌相对乏力 ，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多 ，最近广东天气也比较干燥 ，都会增加痰 的黏稠度 ，因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓 ，是无效咳嗽 ，也难把痰咳出来 。

　　“咳不出痰 ，千万不要硬咳 。”詹少锋指出 ，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这 是剧烈 的咳嗽导致 的短暂缺氧 ，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化 ，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂 ，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件 ，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议 ，当遇到老人咳痰困难时 ，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器 ，增加空气 的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水 ，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气 ，用力收缩腹部 ，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时 ，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍 ，也有助于痰液的排出。

又爱上地产？三家险企开年投资动向曝光……******

　　中新经纬2月3日电 (李自曼) 近日 ，中国保险行业协会网站披露各保险公司1月份大额不动产投资情况 。根据中国保险行业协会官网显示 ，2023年1月，友邦人寿保险有限公司(下称“友邦人寿”) 、中国平安人寿保险股份有限公司(下称“平安人寿”) 、泰康人寿保险股份有限公司(下称“泰康人寿”)三家保险公司先后披露大额不动产投资情况 ，涉及项目17个。

　　从不动产配置角度看 ，保险公司已开始关注房地产细分领域 的投资 ，仓储 、产业园区等表现比较稳健的资产受青睐 。

　　平安人寿、友邦人寿大手笔投资

　　根据中国保险行业协会官网显示，2023年1月，平安人寿 、泰康人寿 、友邦人寿披露公司大额不动产投资情况。中新经纬梳理相关公告发现 ，1月份，保险公司披露的最大一笔不动产投资为平安人寿对东方万国等4个产业园区项目的投资，预计投资金额不超过73.33亿元。

　　根据上述三家公司的公告 ，除平安人寿对东方万国等4个产业园区项目 的投资外 ，其他项目多为对此前项目 的追加投资 。

　　据了解，2022年12月19日，友邦人寿与上海联合产权交易所签订产权交易合同，以合计约50.3亿元，投得上海实森90%股权以及其100%股东借款债权 。交易完成后，友邦人寿将控股上海实森，从而获得上海市虹口区北外滩89街坊项目 。此次项目 是友邦人寿成立以来进行 的最大一次资产收购 。

　　此外 ，平安人寿还披露了对上海来福士广场等六个商业办公不动产项目投资进展，该项目资金来源为寿险传统组合，该账户对项目出资余额约为299.73亿元。

　　保险公司缘何青睐投资不动产？在业内看来 ，优质 的不动产项目波动性低、市值相对较大、投资久期较长 ，能为保险资金提供相对稳定现金收益。此外 ，当下养老需求加大，投资不动产项目可为保险公司搭建康养产业打下基础 。

　　经济学家孙飞教授认为，险资投资房地产 的热情回暖，首先 是在于后疫情时代宏观经济相对看好，中国经济会呈现报复性、恢复性增长 。从政策面讲 ，国家对房地产业给予纾困措施，缓解了房地产大幅下行态势。此外，经历疫情与经济下滑，房地产市场价格降幅较大 ，此时投资房地产 ，有利于降低风险 。

　　对于不动产的投资逻辑 ，2022年11月中国平安董秘曾在互动平台回复指出 ，从过往看 ，公司投资 的地产项目主要 是一二线城市 、核心区位的成熟商办 、物流以及重大基建项目 。而不动产组合过去为平安保险资金贡献了稳定 的投资收益 ，每年贡献10% 的净投资收益，即使是在去年疫情 的情况下，不动产存量组合 的投资回报率仍在5%以上。

　　物流地产 、保租房REITs受青睐

　　整体看来 ，1月份上述三家公司对不动产项目 的加码，主要集中在商业办公不动产、产业园区不动产和自用型不动产项目 ，投资逐步扩展至不动产细分领域。

　　孙飞认为，大公司更关注不动产细分领域的原因在于，险资更注重低风险与较高回报。对保险公司来说，投资产业园区对于在经济复苏阶段，风险较小 ，回报相对较高；投资自用型不动产价格相对较低 ，价值相对高 。

　　中国平安保险海外(控股)有限公司董事总经理李雯曾在公开论坛上表示，从不动产配置角度看 ，这两年平安更加关注新型细分赛道的投资 ，包括物流冷链 、产业园区以及长租公寓板块。

　　近两年 ，友邦人寿也在不动产细分领域有所行动 。2021年8月 ，该公司宣布与普洛斯达成战略伙伴协议 ，携手对全球物流不动产市场及相关机会进行投资。

　　友邦保险方面表示，合作双方战略上高度契合 ，公司由此可借助普洛斯在全球物流不动产领域丰富 的投资经验和专长 ，与普洛斯合作加强对这一市场 的投资 ，把握全球物流不动产市场持续增长 的长期趋势 。

　　此外，保险资金还在投资保障性租赁住房公募REITs(下称“保租房REITs”)方面积极布局 。

　　截至目前 ，已有4只保障性租赁住房公募REITs产品成功发行，4只产品均有保险资金参与投资。如红土创新深圳人才安居REITs的前十大战略投资者中包含中国人寿 、平安人寿。

　　有保险资管从业人士告诉中新经纬，保租房REITs风险可控、收益稳定，与保险资金规模大 、期限长 、较为稳定的风险收益特征较为契合 。未来 ，保险公司有望继续加大对地产细分领域有稳定现金流的核心或核心增值型资产的投资 ，以优化长期资产组合 ，应对低利率挑战 。

　　经济学家余丰慧对中新经纬表示 ，目前保险资金 的投资领域越来越宽这是一个较好的现象 。但 是从整体投资环境来看 ，不动产领域不应该成为保险资金投资的重点领域和主要方向。尽管产业园区等一些不动产有相关政策支持开发建设，但受疫情影响很多产业园区 、商业写字楼出现长期闲置 ，其负债情况不容乐观 ，存在一定的投资风险 ，相比之下投资自用型不动产风险相对较低 。不过 ，整体看来不动产 的流动性较差 ，在美联储加息速度放缓 的情况下，如果保险资金相对雄厚的话 ，保险公司可以考虑进入到交易性更强的市场 。

　　(文中观点仅供参考 ，不构成投资建议 ，投资有风险，入市需谨慎。)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）