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不同变异株是否会导致再感染？抗病毒药物该如何使用？老年人如何做好健康监测 ？专家回应【科学防疫小贴士】（65）******

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　01

　　不同变异株 是否会导致再感染 ？

　　对于绝大部分免疫力正常的人来说，半年内人体内都会存在有效的免疫抗体 ，同一毒株的二次感染概率极低 ，即便感染了也不会出现严重症状 。

　　如果出现新的变异株，或者新的亚分支表现出很强 的免疫逃逸能力 ， 是可能导致再感染的 。根据人体内的免疫抗体，再感染 的间隔时间越短 ，症状通常越轻，间隔时间长了，症状就偏重。因此，这轮疫情过后，大家仍要注意做好健康防护 。

　　02

　　抗病毒药物该如何使用？

　　高龄老人，尤其是有基础病 、没有接种疫苗 的高龄老人，属于高风险人群，面对疫情要早发现早干预。一些口服 的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用，一般在5天内使用 。

　　这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用的问题，也会有一些副作用，因此务必在医生指导下使用 。此外，研究显示，这类药物不能用于预防性治疗 ，对重症患者的效果也不明显。

　　03

　　老年人如何做好健康监测？

　　呼吸的频率 是很重要的指标。如果呼吸特别快 ，每分钟超过30次，并有气短，需及时到医院就医。建议有老年人、基础病人群 的家庭备指氧仪，若指数低于93则表现为重症，若出现低于95或94的情况，也需进行早期吸氧。

　　一些有基础病的老年人在平卧静息状态下 的氧饱和度正常，但在活动时氧饱和度会明显降低。因此 ，建议有基础病 的老年人在静息时、活动后均进行血氧测量 ，若下降明显则说明存在重症风险 ，应及时到医院治疗 。

　　居家时，若血氧饱和度降低 ，有条件 的可以在家进行吸氧。由于新冠重症导致呼吸衰竭的情况，都是从低氧血症开始的 。所以为什么有基础病 的老年人相对脆弱？是因为其对低氧 的耐受性差，低氧会诱发一系列基础病的加重，导致重症甚至死亡。因此 ，早期干预解决低氧的问题， 是降低重症和死亡风险最有效的手段之一 。建议居家 的老年人有指氧仪 的随时测，能吸氧尽可能吸氧。

　　来源 ：新华社 、央视网

如何有效推进中高职一体化******

　　如何有效推进中高职一体化

　　——以工程造价专业为例

　　随着“一带一路”建设、装配式建筑 的推进，工程造价咨询行业对拥有高素质、复合型、能适应数字技术的人才需求量呈现显著增长趋势 。为此，笔者所在的浙江建设职业技术学院依托工程造价国家高水平专业群，开展浙江省工程造价专业中高职一体化培养研究与实践，探索省域工程造价专业人才培养新格局。

　　聚焦“适需+变革” ，在焦点与难点上下功夫

　　首先 ，瞄准职业教育高质量发展焦点。实施中高职一体化贯通培养 ，能有效协调中 、高职院校之间 的关系 ，发挥中职教育基础性作用 ，促进中高等职业教育一体化发展，切实形成纵向贯通的现代职业教育体系 ，满足学生成长成才全面发展 的需要。当前新一轮科技革命和产业变革深入发展 ，职业教育必须及时调整人才培养内容，传授符合经济产业发展所需 的知识与技能 ，培养学生知识技能快速迁移等核心素养，服务普惠性人力资本提升 。

　　其次 ，破解中高职一体化难点堵点。中高职一体化人才培养在浙江省已探索实践多年 ，但尚存在质量不高 、效率较低 、机制不畅等问题。为此，学校统筹全省工程造价领域行业企业 、职业院校力量 ，以目标一致 、协同发力取代不同主体、各自为政，破解协而不同之困；以行业指导 、真实需求取代经验为主、闭门造车，破解定而不准之困；以标准引领 、一体实施取代分层分段、衔接不畅 ，破解贯而不通之困 ；以一体设计 、体系重构取代重复设置、效率低下 ，破解散而不全之困 ；以能力为本、综合评价取代分数至上 、单一评价 ，破解偏而不全之困。

　　聚焦“转化+标准”，在能力与课程上下功夫

　　一是能力为本。遵循职业能力由低到高 、由简单到复杂螺旋式发展的成长规律 ，采用“工作领域—工作模块—工作任务—职业能力—学习水平” 的“五步”逐层推进分析法，实施工程造价职业能力分析，形成工程造价专业六大典型工作领域 、13个工作模块、113个职业能力 的能力结构 。以能力体系为前提，将职业岗位向课程内涵过渡，分析职业能力在课程中 的映射点，将职业对能力 的要求映射至课程内容及要求，绘就能力课程转化导出图 。

　　二是课程为重 。贯通构建五年学制课程体系 ，设置公共基础课 、专业核心课、专业拓展课 、实践课程等。同时 ，紧紧抓住课程体系这一关键，统筹省域内开设工程造价专业中高职学校的教学现状 ，统筹中职学段、高职学段培养目标与过程 ，统一制定工程造价中高职一体贯通培养学制人才培养方案 。

　　三是标准为要。整合全省工程造价领域政校行企资源，组织技术力量，以高质量为导向，系统制定了工程造价专业教学标准、课程标准、实训标准、师资标准、质量保障等一系列标准体系，涵盖专业人才培养全要求、全过程、全要素。

　　聚焦“成长+生态”，在育人与育才上下功夫

　　坚持学生为本，构建“144”育人体系 。围绕学生一体化全面成长核心任务 ，实施定职业方向、定行动能力、定培养方案 、定课程标准四大行动 。彰显工程造价中高职贯通人才培养的一体性 、实践性 、连续性、进阶性四大特性 。省域工程造价专业一体化系统育人功能更加清晰 、课程体系更加优化 、组织运行更加高效 、相互衔接更加通畅 、特色成效更加鲜明 。

　　坚持立德树人，构建五大育才新生态。坚持德技并修，强化全员育人、全程育人 、全方位育人 ，实施德智体美劳“五育”融合培养 ，构建合作育人新生态 。坚持一体设计、衔接贯通、系统培养、螺旋递进 、作用显著，构建课程改革新生态 。组建教师发展成长共同体、构建教师同学共研好机制 、实施互挂双聘多元交流好模式、实现校企融合校际融通好协同 ，形成中高职教师团队教研新生态 。坚持统一标准、合作开发、创新形态、共享资源 ，打造教材资源新生态。以共建 、共享、共赢、共发展为理念与路径，创新中高职院校一体化办学治理新生态。

　　聚焦“协同+共享”，在师资与保障上下功夫

　　赋能教师成长，组专业研学共同体 。教师是教学实施 的主体 ，中高职教师的成长 是中高职一体化课改实施的有力保障。成立“浙江省工程造价专业教师研学共同体”，开展专业教学、专业建设等交流；通过“走出去挂职 ，引进来培训”方式 ，中高职学校每年互派教师挂职交流；开展行业最新技术 、行业动态 、职业教学成果的介绍和共享。

　　融合实训基地 ，设教学资源共享池 。在工程造价实训基地建设中 ，引入多元社会资源，实现实训基地的共建共享。制定专业实训设备的建设标准，完善共建共享实训设备 的政策制度和管理方法 ，明确合作院校之间权利和义务；整合实训基地 的资源，完善共建共享运行平台 ，成立共建共享实训设备管理办公室，负责实训设备日常管理 、教学、维护等工作。

　　聚焦“执行+评价”，在成效与质量上下功夫

　　创新“三教”改革，塑造智慧魅力课堂。教材 是教学内容的主要载体和教学模式的重要支撑 。工程造价专业强化深化职业教育教材建设，新教材以工程造价专业知识和技能为核心 ，遵循职业岗位工作过程 ，以实际工程项目、真实典型任务 、模块为载体，根据工程造价产业动态进行优化。组织教师联合企业专家编写区域特色教材，将岗位能力、工作标准、技术规范等融入课程 。组织中高职一体化教研活动 ，全面“上好一堂混合式教学课程 、学好一门MOOC 、评好一门标准化课程、组好一门个性化课程” ，打造“五活五化”智慧魅力课堂 。

　　关注学生成长，精准全程数字画像 。设计开发学生智慧成长社区线上系统 ，从入学 、就学到就业进行全生命周期管理，不但学生 的德育养成 、专业学习、实习实践等常规性规范性教育教学数据会被实时录入系统 ，学生在校园内参加讲座学习 、接受各类培训、参加志愿服务等个性化信息行为数据，也会被智慧成长社区系统记录 ，毕业时生成一份个性化成长档案 ，构建全面独特 的“数字画像”。该系统通过一体化培养路径，实现向中职校延伸 ，全面跟踪中职生的“五育”表现，为过程评价和升学就业提供参考依据。

　　中高职一体化贯通式培养高素质技术技能人才，肩负着培养大国工匠、能工巧匠、高技能人才的重任。必须因地制宜 、按照专业特点、统筹省域学校与专业资源，方能有序高质量推动职业教育各阶段 、各类型 、各层次学校教育的纵向融通，切实增强职业教育适应性。

　　（作者 ：何辉 ，系浙江建设职业技术学院校长）

　　《中国教育报》2023年01月10日第7版

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）