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处方药在部分网上药店可以随意买 公益诉讼督促加强网售处方药监管******

　　处方药在部分网上药店可以随意买

　　北京铁检院 ：公益诉讼督促加强网售处方药监管

　　远程诊疗、网上开方 、送药上门……随着互联网医疗的蓬勃发展 ，网上药店让消费者足不出户就能快速获取药物 。然而，由此带来的药品误用、滥用 、过量服用事件也时常发生 。药品安全非同儿戏，网上用药安全该如何保障 ？近日，最高人民检察院发布了一批药品安全公益诉讼典型案例。其中，北京铁路运输检察院(下称北京铁检院)办理 的督促整治网络平台药店违法销售处方药行政公益诉讼案对保障用药安全问题进行了一系列探索。

　　调查发现 ，网上药店销售处方药存在诸多问题

　　“网上药店无处方销售处方药”“轻轻松松能买到12周以上用量的处方药”“药师审核形同虚设”“处方上没有执业药师 的签字”……2021年7月 ，北京铁检院检察官在履职中发现网售处方药存在诸多不规范现象 。同时，最高检也向北京铁检院交办了相关线索。

　　处方药规范经营 是国家药品重点管理事项，我国多部法律法规对处方药 的销售作出了明确规定 。2019年修订的药品管理法明确了药品经营线上线下相同标准 、一体监管 的原则 。药品零售企业从事药品经营活动，应当有依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员负责本企业的药品管理、处方审核和调配、合理用药指导等工作。2021年8月 ，国家卫生健康委办公厅 、国家医保局办公室发布 的《关于印发长期处方管理规范(试行) 的通知》中指出 ，长期处方的处方量一般在4周内 ；根据慢性病特点，病情稳定 的患者适当延长，最长不超过12周 。

　　“通过查阅相关法律法规，我们发现网上药店违法销售处方药可能会给群众用药安全带来隐患，损害社会公共利益。因此 ，我们决定立案调查，针对网上药店违法违规销售处方药可能涉及的药品安全领域问题开展专项监督 ，对北京市范围内的药品网络零售企业销售处方药 的情况进行排查 。”北京铁检院检察官康辉介绍说。

　　2021年9月，该院公益诉讼检察部门将在京注册网络平台的药店及京外注册网络平台在京注册的药店作为调查重点 ，通过大数据筛查、人工复核、梳理分析等方式，全面了解网上处方药的销售情况 。调查结果显示 ，3家网络平台(其中包括2家在京注册网络平台)上有28家药店存在执业药师未依法履行电子处方审核责任的情况，共涉及北京市的5个区。具体问题包括 ：部分网络平台药店在接收线上购药订单后，执业药师未按照相关规定对电子处方进行审核就进入了线下配送环节，存在配送超过用量 的处方药、执业药师未在处方上签名等违法行为。

　　检察建议引发“整治风暴”

　　执业药师的审核是网售处方药的最后一关，关乎消费者能否吃准药 、吃对药，绝不能形同虚设。为此 ，2021年9月，北京铁检院分别与市区两级药品监管部门就网售处方药 的监管权责划分问题进行座谈 ，就网售处方药监管现状 、网上药店日常经营、药师审核义务等进行深入沟通 。

　　随后，北京铁检院分别向5个区 的药品监管部门制发了诉前检察建议 ，督促行政机关对相关违法行为进行查处，对网络平台药店执业药师履行电子处方审核职责加强监管 。

　　收到检察建议后 ，药品监管部门高度重视 ，开展了一系列有针对性 的工作：通过对辖区涉案网络平台药店进行约谈及现场检查，对存在执业药师未对电子处方进行审核调配问题 的网络药店作出行政处罚决定，责令限期整改；开展网络销售处方药专项监管执法工作，对辖区网售处方药的药店进行延伸检查、全面排查，对排查中发现的违法行为进行处理 ；逐一约谈重点关注的网络平台药店，结合相关法律规范对药店 的具体经营进行规范指导 ；推动网络平台药店在电子处方服务方面建章立制，并定期发布工作专刊，组织学习交流 。

　　溯源治理推动平台企业加快技术更新

　　办案中 ，承办检察官还发现，在部分备案 的纸质处方上有执业药师签字 ，可电子处方上却没有。这种现象 是因为药师的疏忽 ，还是技术 的迟滞 ？

　　“据药品监督管理部门反映 ，相关互联网平台操作系统不完善 ，造成药师在诊疗系统中使用不便 。”康辉介绍 ，《处方管理办法》规定，药师在完成处方调剂后 ，应当在处方上签名或者加盖专用签章。由此可见 ，电子处方也应当符合上述要求 。

　　为推动溯源治理 ，承办检察官分别与涉案的3家网络平台进行座谈，建议平台进一步完善相关机制，加快技术更新 ，为执业药师审核电子处方提供便利条件，推动平台销售处方药规范化发展。随后，相关平台对系统进行了优化升级 ，不仅解决了药师签名上传失败 的问题 ，还可以对处方开具 的药量进行监测 。对于医师、药师超用量开药等行为 ，系统可以自动提醒 ，并限制超过用量的处方开具权限。平台企业还研发了辅助监控系统 ，帮助网上药店开展相关审核事项 。

　　据悉，2022年12月1日，国家市场监督管理总局发布的《药品网络销售监督管理办法》正式施行，明确规定药品网络零售企业应当建立在线药学服务制度，由依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员开展处方审核调配 、指导合理用药等工作；同时明确第三方平台应当加强检查，对平台上药店的药品信息展示、处方审核、药品销售和配送等行为进行管理，督促其严格履行法定义务。“管理办法与我们之前的办案思路不谋而合 。我们也将持续关注药品网售合规问题 ，保障群众用药安全。”同时 ，康辉也提醒广大消费者，在线上选购药品时一定要遵循互联网医师的指导 ，看清药品名称、批准文号、有效期等 ，留心执业药师对电子处方的审核意见，理性购药、科学用药，当好自己健康的第一责任人。

　　近日 ，该院检察官跟踪回访后发现 ，消费者在相关平台购药开具 的电子处方已标有执业药师的审核签名，在开具 的长期处方上标注了理由 ，相关药店也配备了线下执业药师 。（检察日报 简洁　田慧娟）

促经济 、惠民生！14省份发布“一号文件”******

　　中新经纬2月4日电 (吴晓薇)2023年已经步入第二个月份 ，据中新经纬不完全统计 ，全国14省份发布了地方版“一号文件” 。保民生、促经济仍 是各地开展年度工作的“重中之重”。快来看看各地“一号文件”都提到了啥。

　　京津豫惠及民生

　　北京建设筹集保障性租赁住房8万套(间) ，持续推进老楼加装电梯工作 ，在全市试点建设80个布局合理 、业态丰富 、智慧便捷的“一刻钟便民生活圈”，新增有偿错时共享停车场150处 、停车位10000个。

　　天津明确160项年度重点工作 。其中包括为新市民 、青年人等群体提供8500套保障性租赁住房，向中低收入住房困难家庭发放租房补贴4亿元。

　　河南坚持适度超前 ，加快实施城市燃气、供水、排水、供热管道老化更新改造。

　　7地聚焦经济

　　上海提到诸多方面 ，如助企纾困方面，全面落实增值税小规模纳税人减免增值税等政策 ，开展延期还本付息和续贷服务 ，实施中小微企业贷款贴息贴费 ；援企稳岗扩岗方面，降低企业用工成本，支持行业企业稳岗扩岗，支持和规范发展新就业形态 ；扩大有效投资方面，开展全球招商引资活动 ，用好各类投融资政策和工具 。支持外贸企业抢订单拓市场。更大力度吸引和利用外资 。加快培育壮大新兴产业集群 。加大财政支持稳增长力度。

　　贵州提到，推动气象与旅游深度融合 ，为康养度假 、文化体验 、山地体育、乡村休闲等旅游新业态提供气象服务支撑 。打造“中国天然氧吧”“气候宜居城市”“避暑旅游目 的地”等品牌 。此外还将推动中医药产业高质量发展 。到2030年，中药材产业基础进一步夯实 ，中药制造产业规模进一步壮大 ，“黔地灵药”品牌效应进一步凸显 ，3-5个中药材重点单品全产业链产值达到百亿级 。

　　海南将2023年定位为“基础建设年” 。加大农业品牌宣传力度 ，加快五指山大叶茶和文昌鸡区域公用品牌培育。推进省级10大农产品区域公用品牌应用 。引导培育市县级优质农产品区域公用品牌累计30个以上 ，著名企业品牌累计30个以上 ，新建省级农业品牌示范基地10个。

　　内蒙古支持呼和浩特市高质量发展 ，用5年左右时间 ，地区生产总值突破5000亿元 ，在省会城市排名中实现赶超进位 。支持呼和浩特市举办“全球乳业大会” 。高标准打造国家乳业技术创新中心 ，确保2023年建成投用 。

　　东北三省在推动经济发展方面重点不同。

　　黑龙江提到，对当季实现工业产值1000万元及以上且同比增长10%及以上的企业，按增量 的1%给予奖励 ，每季度每户企业奖励资金最高不超过50万元 。全省发放政府消费券6亿元，在春节和元宵节期间集中发放不低于2亿元 ，促进冰雪旅游 、汽车消费 、年货百货、文娱体育、节庆餐饮等消费活动。

　　吉林提到，支持生猪 、家禽产业高质量发展 。支持生猪、家禽种业企业从国外引进优良品种 ，对引进原种猪 、祖代种禽 的企业，按照实际引种资金的30%给予补助，单个企业年度最高不超过200万元 。对生猪小型屠宰点通过改造升级达到省级屠宰标准化示范场 的企业，每个企业给予20万元奖励。

　　辽宁提到，支持各市建立首贷、续贷中心 ，为市场主体提供“一站式”便利化服务。扩大“辽科贷”“辽知贷”“辽贸贷”“辽绿贷”等信贷新产品应用范围 。支持鼓励各地联合金融机构、平台企业等以多种形式发放消费补贴。

　　这两地关注安全

　　山西聚焦安全生产，推进治理模式向事前预防转型 ，有效防范化解重大安全风险，杜绝重特大事故、遏制较大事故、减少一般事故。

　　福建要求到2025年 ，基本掌握重点地区、重点园区、重点行业有毒有害化学物质生产使用状况，以及重点管控新污染物排放状况、环境与健康风险状况 ，对一批重点管控新污染物开展专项治理 。有毒有害化学物质环境风险管理机制逐步建立健全 。

　　中央一号文件发布在即

　　此外 ，湖南“一号文件”对2022年度重点工作取得明显成效 的市州、县市区、管理区和园区予以通报表扬，并给予激励支持 。陕西将开展第五次全国经济普查，要求推进电子证照信息等在普查中的应用 ，采取网上填报与手持电子终端现场采集数据相结合的方式开展普查，通过信息化手段提高普查数据处理效能 。

　　值得一提的是 ，按惯例 ，中央一号文件发布在即 。

　　中共中央在1982年至1986年连续五年发布以农业 、农村和农民为主题的中央一号文件，对农村改革和农业发展作出具体部署。2004年至2022年又连续十九年发布以“三农”为主题的中央一号文件 。

　　2022年中央一号文件于当年2月22日公布 ，以保障国家粮食安全为核心主线。今年的中央一号文件将聚焦开展哪些工作 ，让我们拭目以待 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）