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“用进废退” 何冰选择开掘自己******

　　何冰说自己 是那种一拍脑门就把事做了 的人，2018年自导自演的《陌生人》被大家知道时已经开始排练 ，今年这部《代价》更 是直接传出了1月11日登台国家大剧院的消息 。相隔4年 ，没有漫长的等待和准备，何冰说，就是偶然间看到了这个剧本 ，一拍脑门就开干了。

　　坐下来对词 根基是热爱

　　阿瑟·米勒 的《代价》不仅从未被搬上过国内 的舞台，甚至在其众多剧本中也并非知名度高 的大经典 ，可何冰看后内心却极其想排 。“从好剧本到付诸行动之间总 是隔着一个‘机缘’ ，我们在生活中约一顿饭都不容易，更别说做一个戏了 ，但没想到真的就约成了。在过去 的一年还有一个能成事的因素就是有大把的时间，这些因素凑到一起就转化成了一个利好。”

　　于 是，何冰开始“忽悠”人，无论是弟弟何靖 ，还是剧院的同事周帅 ，甚至曾经在影视剧中合作过 的冯文娟 ，给大家看了剧本 ，每个人都很喜欢。“大家就真 的坐下来对词了，根基就是热爱 。”

　　这4年中虽然也遇到过其他的剧本 ，但作为和阿瑟·米勒自身经历有着极高相似度 的一部作品，剧本最打动何冰 的是“戏本身很中式”。“我不了解西方文化 的精髓 ，我只能根据自己 的体验去读解它 ，这个戏说 的恰 是全人类都面临的问题 。表面呈现的 是哥俩如何分一堂家具，但又远远不止这个表象。剧作把我们所能面对 的人物关系都写到了，父母、姐妹、兄弟、朋友、上下级等等 。更有趣 的 是还把几个演员放在不一样的年龄段和阅历中进行表达，三位男演员代表着那群很努力 的人 。每个人都追求圆满丰盈 ，于是人跟自我的矛盾就出现了 ，而这个矛盾基本就 是无解的 。”

　　依然会犯上一次 的错误

　　从翻译本到舞台本 ，何冰和翻译一句一句推敲，尽可能摆脱书面化 的语言 ，但何冰也毫不讳言 ，“我依然会犯上一次的错误。《陌生人》时 ，他们老说我演的 是一个北京老头儿 ，尽管过了4年 ，我依然没能解决这个问题，我还 是没能演一个法国老头儿 ，只是尽可能不去说戏剧化、书面化的语言 。”

　　虽然这次照旧没能演一个美国 的中年人，但剧本却和4年前 的《陌生人》有着某种近似 ，“我不是主动选择 ，一个剧本打动你一定 是有原因的，从戏的角度来说，我们是服务于观众的，这就需要一个通感 ，在中国文化 的土壤中亲情关系 是最重要 的 ，家庭关系恰恰可以建立这个通感，通感之上再去探讨价值观。”

　　虽然 是一出喜剧，但何冰说，“虽然阿瑟· 米勒说剧本里没有好坏，只是价值选择不同 ，但我们在舞台上还 是会有偏向 ，我自己认为其实没有真相，我们不过是在努力寻求真相而已。”

　　我心中 的英雄还 是演员

　　时隔4年，面对导演手法上是否精进的疑问 ，何冰直言 ，“没有进步，我也没有用4年 的时间专攻导演术 ，我依然那么匮乏，依然不会 ，因为我根本就不想学。我心中的英雄还是演员 ，我对导演那把椅子没什么兴趣 。导演和演员只 是分工不同 ，没有高低之分 。我对导演 的理解不 是要强加自己的想法，恰恰是鼓励你去呈现，生活中我们都要按照自己的活法去生活，舞台上也 是如此 。导演应该激发和保护每一个个体的热情 ，集体商榷一个方向后，每个人都按自己 的方式 ，集体奔那去 。”

　　从《陌生人》到《代价》，何冰 的戏似乎很难用 是否现实主义来定义 ，在他看来，“我 的根基 是现实主义，但我又是林兆华先生训练出来的演员 ，老爷子 的精髓我学不来 ，这么多年我一直想向他学 的就是胆儿大一点。戏剧第一位的 是‘假定性’ ，如果对这三个字没有透彻 的理解，你将寸步难行。而且观众走进剧场，也绝不 是来寻求物质真实 的，因此这中间 的自由度是很大 的。阿瑟·米勒被称为良心作家 ，我们也得干得有良心 。”不过，自导自演大多数时间是看不见自己 的 ，“没有一双冷静的眼睛去帮你审视 ，也是某种缺失。”

　　狗熊掰棒子 重要 的是过程

　　4年前的《陌生人》只在北京演了几场，没有巡演 ，也是何冰自己的选择 。做戏不为挣钱，何冰确实有点任性 。在他看来，这个过程就是“享受”。“从小家里人说我狗熊掰棒子，以前觉得这 是贬义，什么也没留下 ，我却觉得 是一个好词 ，重要的难道不是掰 的过程吗 。《陌生人》虽然只演了几场 ，但那不 是历练、不 是美好 的回忆吗 ？”

　　不过时隔4年，对于何冰而言，虽有坚持亦有观念 的改变 。尚在排练阶段 ，何冰就已经接到了十几个邀约巡演的电话 ，这一次，他没有拒绝，但到目前为止也没有答应 ，“我得跟观众碰一碰再决定 ，观众说够看 ，咱就试试。”

　　改变的除了对巡演 的态度 ，何冰还完成了从单一 的话剧演员到朗读者 、演讲者 ，甚至综艺中表演老师的转变 ，对他而言也并不容易。“年长了几岁，这两年思想方式也变了。以前我受的教育告诉我，每一行都会神化自己，比如戏剧 是高大上的 ，总觉得我不能怎样，现在这个思维方式变了，一个人逃不掉的4个字是‘用进废退’，以前那种傲慢 是不可取的，所以我决定把自己‘用进废退’。时代更迭越来越快，这或许就是对自己 的一个开掘。”

　　文/本报记者 郭佳 统筹/满羿

　　摄影/本报记者 刘畅

　　剧照供图/赵彤 苑晓辉

2022国家医保谈判落幕 大病用药是重点******

　　为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应 ：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种 ，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功。

　　相比前两年，参与本次医保谈判的药品数量明显增多 。根据国家医保局此前发布 的名单，今年通过形式审查 的有343种药品 ，包括目录外新增品种药198个 ，目录内续约品种药145个 。此外，还有多款抗癌药 、高值罕见病药物等大病用药参与今年的国家医保谈判。

　　本次医保谈判规则并无特别变化，药企经过两轮报价 ，超过医保底价115%会出局，落入范围则继续谈判，最终形成谈判价格 。不过，今年国家医保谈判首创 的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注。

　　“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施

　　因疫情等缘故，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行 。谈判期间 ，每天早上8点左右 ，谈判会场外便聚集了等待入场的医药企业谈判代表，他们背着包 ，手持装有草稿纸、计算器 的文件袋，聚在一起排队签到。

　　中青报·中青网记者从现场获悉 ，4天 的国家医保谈判期间 ，每天的侧重点有所不同。首日谈判侧重抗病毒 、呼吸类 、麻醉类药品；1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品；1月7日的重点集中于罕见病和肿瘤领域 ，是本次谈判的重点之一；最后一天的谈判则以中成药为主 。

　　通常情况下，每家药企谈判时间在20-30分钟左右 。谈判结束后 ，不少参与谈判的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大”。

　　除了药企代表 ，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士。一位医药行业分析师在现场对记者表示 ：“今年我尤其关注‘简易续约’ 的情况 。”

　　“简易续约”是今年医保谈判的新增亮点之一 。2022年6月29日 ，国家医保局发布《谈判药品续约规则》，明确了独家品种简易续约规则 。根据规定，协议将于2022年12月31日到期，并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值 ，下同)的200% 、未来两年的基金支出预算增幅合理等5项条件的药品 ，可以进行简易续约，续约有效期为两年。

　　有业内人士分析，“简易续约”有助于简化谈判流程，提高续约效率，缓解行政审批和企业申报的压力。有部分新增适应症的创新药有望不用重新谈判，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保。这对于药企而言是一项重要的利好。

　　一位参与“非独家药品竞价” 的药企代表对记者表示，他们 的谈判并不算顺利：“大家一直在‘出价’ ，就看价格能有多低 。”

　　“非独家药品竞价”是本次医保谈判 的另一项新规 。《非独家药品竞价规则》指出，药品通过竞价纳入药品目录 的，取各企业报价中 的最低者作为该通用名药品 的支付标准 。如企业报价低于医保支付意愿的70%，以医保支付意愿 的70%作为该药品的支付标准 。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价” 的药企报价更低，其他药企也会被动以这一低价进入医保 。

　　抗癌药、罕见病药等成为谈判重点

　　根据国家医保局此前公布的名单，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药 。辉瑞公司 的新冠口服药Paxlovid 、上百万元一针 的CAR-T类药物 、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物 、高值罕见病药物等备受关注。

　　1月8日夜间，国家医保局发布消息，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高，谈判未能成功。此前，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准 ，北京、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保 。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物 ，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊 、散寒化湿颗粒等 ，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。

　　本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏，其间参与谈判 的企业包括拜耳医药、百洋医药 、西安杨森 、扬子江药业、海融医药、济川药业 、百济神州 、先声药业 、君实生物等 。国家医保局此前公布的通过初步形式审查 的药品名单显示，这些企业参与谈判的药品涉及多款抗癌药，以及部分罕见病高值药物。

　　本次参与国家医保谈判的还有19款罕见病用药 ，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA) 、Castleman病 、法布雷病、戈谢病 、多发性硬化等罕见病 的药品 。例如 ，罗氏制药 的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年 的国家医保谈判 ，但最终未能成功。山东省药械采购平台显示 ，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万/支降至1.45万/支 。

　　自2018年以来，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录 ，平均降幅达52.6% 。2021年医保谈判中，渤健公司研发生产的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，当时国家医保局谈判代表张劲妮的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人 。

　　本报北京1月8日电

　　中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源：中国青年报

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）