资料图:抗原检测阳性。
抗原检测新冠阳性不给理赔
今年3月份 ,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保 的“新冠肺炎·隔离津贴版”。保障内容显示 ,新冠病毒确诊津贴2万元,新冠病毒住院津贴6千元,新冠集中隔离津贴2800元等。
13日晚间,普普在家里自测抗原时发现阳性 ,于是拨打保险电话进行沟通。“理赔员说需要医院开具的核酸证明和写明轻症、重症还是无症状的确诊证明 ,以及胸透、血常规等各类材料原件,都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者 ,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明 ,听说好多医院都不给开。”
普普在网上看到有人说“只是阳性不赔付,必须CT显示有肺部感染才能赔付” ,这让她愈发担心 ,“今天(14日)我又给理赔员打电话,但没打通 。”
有医生诊断证明也无法进行理赔
在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生 的诊断证明,也无法进行理赔 。
据小琳讲述,年初购买了国泰出行保,里面包含新冠肺炎确诊津贴。最近新冠阳性后去申请理赔,并上传了核酸、抗原阳性及医生诊断证明等材料 ,但却遭遇拒赔 ,理由是“不符合国家卫健委公布的新型确诊标准,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”
“就 是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样 的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示,“但我让医生开具时 ,医生明确回复我,开 的诊断书都 是有固定的模式和根据上级要求来写 的,不能这么开,这也就形成了闭环。”
“之后我跟保险公司沟通时说 ,医生无法开这种证明 ,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准 ,但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行,还让我问卫健委能不能开证明。”这让小琳直吐槽 ,“这么拖下去,等我病好了 ,他们要的证明材料我可能也无法提供了,他们也就不用赔了 。”
截图自黑猫投诉 。不只 是普普 、小琳 ,记者注意到 ,在消费者服务平台黑猫投诉上 ,“新冠险”相关的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件 ,占财产保险公司投诉总量 的24.22%。
理赔成功者:法院起诉 ,庭外和解
“最近我发了一个帖子 ,说自己新冠确诊保险终于赔付了,有几百个人问我是怎么理赔成功 的。”星星(化名)向记者感叹,困在赔付申请环节 的人真多。
在上海生活的星星今年4月份感染了新冠 ,随后经历了曲折的理赔过程,“最终是去法院起诉,然后庭外和解 。”
在已有成功理赔经验的星星看来,“投保人想要理赔成功 ,还 是需要材料完备,病状符合理赔条件,如果目前不好拿到材料,可以先和保险公司协商,协商不成再考虑诉讼 。”
不过星星也说,“现实中很难协商,很多人没有保险代理,保险公司能赖一个是一个。”
“新冠险”纷纷下架
在保险产品“大家族”里 ,“新冠险”算是新险种。
此前,为满足市场需求 ,保险公司纷纷上线新冠保险产品,凭借投保便捷和保费低廉 的优势 ,新冠隔离保险在各大平台销量暴增,成为互联网保险市场上的“网红产品” 。后来,受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期” 。
近日,星星发现 ,“疫情平稳的时候全都是‘新冠险’,现在又开始全网下架。”
中新财经记者14日登录某平台,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版”、众安“疫情隔离津贴险” 、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险” 。
在支付宝平台,记者搜到“疫安心·防疫保” ,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者” 。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故,保额为25万元 。
截图自支付宝平台。至于小琳提到 的国泰出行保 ,记者注意到 ,目前支付宝平台上的国泰产险新 的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故 ,保额为50万元。
对于近期“新冠险”纷纷下架的现象,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示,“主要是现在疫情防控措施放宽 ,‘新冠险’风险激增,保险公司‘避险’所致。”
“很多公司推出的‘新冠险’很便宜,理赔条件也很宽松,但在理赔上出现了不少问题 。”一位保险从业人士告诉记者,“‘新冠险’下架一方面 是因为精算不合理 ,保险公司赔钱 ,另一方面是因为监管上清理了一部分 。”
新冠阳性后不能再买重疾险 ?
最近,保险圈有传闻称 ,新冠阳性后无法再购买医疗健康险。据媒体报道 ,有保险代理人员表示 ,“只要核酸阳性一次,客户终身拒保”“如果得了新冠,重疾险直接拒保” ,极力推荐要在“阳性”之前,配置好重疾险、医疗险等健康险 。真实情况 是否是这样?
“还 是要分情况看,无症状感染者和轻症影响不大,痊愈后符合相关条件就能购买 ,如果是重症,可能会有影响。”前述保险从业人士表示。
王国军也认为,新冠阳性时风险增大 ,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单 ,但“阳转阴”后应该不会拒保。
14日,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险,在投保过程中 ,并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制 。
近日,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作 的通知》 ,要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种,保障新冠病毒导致的重症 、危重症和死亡风险。
北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示 ,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群 。因此 ,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康 的状况,随着保险的发展 ,也会有越来越多 的保险产品可以满足其投保需求。(完)
台智库最新预测:对明年台湾经济增长持保守态度****** 中新社台北12月22日电 台湾“中研院”经济所22日发布经济预测,对台湾2023年经济展望持保守态度,预计全年增长2.41%,且消费者物价指数(CPI)仍将高于2%的通胀警戒线。 综合中央社 、联合新闻网、中时新闻网等台湾媒体报道,台“中研院”经济所预估,受全球经济不景气影响 ,明年台湾外贸与投资表现将不乐观 ,今明两年经济增长恐均无法“保3” 。预计2023年全年经济增长率为2.41% 、消费者物价指数为2.15%。 “中研院”经济所研究员周雨田表示,目前台货币政策主管部门未对通胀情况予以足够重视。他说,房租在CPI中占的权重颇重,但目前CPI中 的居住类涨幅仅逾2% ,被严重低估。而由于房租上涨会落后于房价上涨,因此明年上涨压力仍将持续 。 他还表示,目前台湾对油电及大宗物资施行 的补贴政策也导致通胀率比实际偏低。当补贴政策不再延续,市场将反映实际成本 ,真实 的通胀率定会超过目前的3%。他认为 ,一些机构预测明年CPI涨幅低于2% ,显然过度乐观。 此外 ,周雨田分析,美国明年料将继续加息,台湾将面临新台币贬值 、金融市场动荡等挑战,且当下台湾利率水平总体偏低,综合考量之下 ,台湾应继续加息。(完) (文图 :赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |