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第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案 ：有哪些新变化 ？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒 、温竞华

　　国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化 ？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉 、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问 ：第十版诊疗方案 的重要变化有哪些？

　　王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展 ，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面 ：

　　一 是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染” ，包括无症状感染者 ，也包括有症状的轻、中、重和危重等类型。

　　二是针对重症高风险人群，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群 是重点关注人群 。从目前国内外数据来看，疫苗接种 是降低重症和死亡风险 的重要因素 ，没有进行疫苗接种 的或未完成全程疫苗接种的老年人 、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病 、冠心病 、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险 的人群。

　　三 是不再判定“疑似病例” ，“疑似病例”就是临床上有流行病学 、临床表现 ，没有病原学证据 ，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准 。绝大多数情况下 ，不会出现因流行病学史 、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后 ，要及时向社区报备 ，给予早期干预，密切监测病情变化 、进行随访等 ，做到“关口前移” 。

　　四 是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判 。

　　五 是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童 ，尤其 是三岁以下儿童 ，要进行密切监测和随访 ，比如有神经系统并发症 、拒奶等重症倾向 的要及时救治。

　　六是将未全程接种疫苗 的老年人加入重症高危人群 ，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面 ？

　　刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究 、边总结，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼 、乏力，针对这些症候特点 ，第十版诊疗方案给出了较明确 的治疗方向和方法，更多体现在恢复期 的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看，即宣肺、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考 。

　　在重症和危重症救治中，坚持中西医协同救治 ，如出现严重高热时 ，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时 ，中医称“阳明病” ，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等 的同时，中医用益气扶正固脱办法 ，进行中西医协同救治。(新华网)

村里开起“议事会” ：“村BA”火了，下一步咋干 ？******

　　新时代新征程新伟业｜村里开起“议事会”：“村BA”火了，下一步咋干 ？

　　新华社贵阳11月25日电题 ：村里开起“议事会”：“村BA”火了，下一步咋干？

　　新华社记者蒋成

　　“希望‘村BA’能实实在在地带动村子发展”“能不能开好赛事，同时也做点青年培训”……初冬时节，天气转寒 ，贵州省黔东南苗族侗族自治州台江县台盘村村委会会议室里 的讨论气氛却非常热烈 。

　　11月16日一大早 ，台盘村迎来一批特殊的客人——学习贯彻党的二十大精神贵州省委宣讲团。上午10点，宣讲会准时开始，20多位村民代表和宣讲团成员面对面直接交流 。

　　会议室外 的村委会大院，围着一处宽阔 的篮球场 。“现场亲眼看过‘村BA’的球场 ，火热 的篮球征战场面还历历在目啊 。”贵州省委宣讲团成员 、省委宣传部常务副部长谢念以此为话头开场。

　　台盘村 是一个苗族村寨，全村272户1186人 ，92% 是苗族。今年夏天 ，由当地村民举办的乡村篮球赛由于观众氛围异常火热 ，引起网络关注，被网友亲切地称为“村BA”。

　　“2020年，台盘村71户294人贫困人口全部脱贫。如今 ，台盘村又迈出了乡村振兴的新步伐 。我们今天就一起从党的二十大报告里找一找咱村未来发展 的‘指南针’ 。”谢念结合入村所见，将报告中与台盘村息息相关 的内容进行了逐条阐释 ，“‘促进群众体育和竞技体育全面发展’‘全面推进乡村振兴’‘统筹乡村基础设施和公共服务布局’……报告里这些重要部署 ，就 是贵州省、台江县 、台盘村发展的新思路 、新契机 ！”

　　村民们听得聚精会神 ，而当宣讲团讲到“如何将党的二十大精神贯彻落实到台盘村”时，大家讨论 的热情高涨。

　　今年38岁的村民岑江龙是台盘村篮球协会会长 ，也是乡村篮球赛的组织者之一。听了宣讲 ，岑江龙深有感触地说 ：“我们村有浓厚的体育文化 ，这些年一直举办乡村篮球赛，下一步咱们怎么能把体育做成突破口让村子富起来？”

　　针对这个问题，一同前来宣讲 的台江县委书记陈震接过话茬。他说 ，近些年，台盘村依托乡土体育文化和少数民族文化 ，加强体育与旅游 的融合发展 ， 是一条很好 的路子 。现在台盘村的“村BA”就 是一块好招牌，今后台盘村可以继续办好篮球赛事 ，发展休闲旅游，也可以探索青少年篮球研学 、培训等 ，带动周边餐饮、住宿产业发展 ，让老百姓 的腰包鼓起来 。

　　感受到交流的坦诚氛围 ，60岁的村民李正奎也讲出自己的担忧和期盼 。“村BA”火起来以后 ，游客一下子增加了，但村里还没有像样的民宿、宾馆，基础设施也不健全 。李正奎说 ：“希望‘村BA’能实实在在地带动村子发展 ，把绿化 、亮化搞一搞 ，开几家具有咱们苗族风情 的民宿 ，让游客有个休息 的地方 。”

　　在篮球场附近开饭店的杨斌也有自己的盘算。今年七八月份举办“村BA” 的那段时间，杨斌店里的生意非常好，但 是比赛结束后就没了客人。“现在一年到头只能做两个月 的热闹生意，比赛能不能长期办？这样我们开饭店也有固定客源 。”杨斌说。

　　对村民提出的意见和想法，宣讲团成员和当地干部仔细记录，逐一进行解答。

　　“比赛火热起来以后 ，有很多问题应该提上日程。党 的二十大提出，统筹乡村基础设施和公共服务布局 ，建设宜居宜业和美乡村 。县里给我们村定了发展的方向 ，就是全力打造以‘村BA’为核心 的农文旅体融合示范区，让和美乡村的目标更加清晰 。”台盘村驻村第一书记张德说 。

　　对村民关心 的普遍性问题，宣讲中也给予了回应 。“比赛火爆也暴露出球场观众席 、卫生间 、停车场等不足 的短板 。咱台盘村先后召开4次村民代表大会进行讨论 。根据村民意见，篮球场基本保持原味呈现 ，只在安全性、舒适性上做了加法。”张德边说边打开手边的工作手册 ，把下一步争取申办贵州省乡村篮球赛决赛，以及村里将发展枇杷 、金秋梨 、黄牛等产业 的计划等向村民代表和盘托出 。

　　他认真细致的回答换来在场村民 的频频点头和阵阵掌声。近两个小时的宣讲会在愉快的氛围中结束 ，一些村民不愿离去 ，继续与村干部畅谈着台盘村 的未来。

　　临近中午，天气更晴，球场上洒满阳光 。从村委会会议室望出去，刚改扩建完成的“村BA”篮球场面貌焕然一新 ，更衣室、卫生间、沐浴室、会客间一应俱全……这一切仿佛正在等待着一场规模更加盛大的赛事到来 。(新华网)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）