孩子反复高热?警惕川崎病“伤心”******
广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季 ,天气忽冷忽热,很多孩子容易感冒发烧,但如果孩子不仅高热持续不退 ,身上还起了疹子,眼睛也红红的,嘴唇及口腔黏膜充血、皲裂,颈部摸到肿大的淋巴结,家长就要当心了 。医生提醒,这很可能不是普通 的感冒 ,而 是川崎病 ,治疗不及时的话可能导致冠状动脉受损 。
广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍,川崎病 是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,多发生于5岁以下儿童,初期与上呼吸道感染极为相似,可有发烧、咳嗽等类似上呼吸道感染症状,很容易被误以为是感冒发烧。
发热是川崎病最常见 、也是最早出现 的症状 ,可发生39℃-40℃的高热 ,在没有治疗 的情况下 ,这种发烧可持续1-2周。发热期间 ,家长还可发现孩子出现多形性皮疹 、卡介苗接种处红肿 、眼结膜充血、口唇红、皲裂 、草莓舌 、颈部淋巴结肿大 、手掌和脚底红斑、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现。
胡兢晶提醒,另外还有一类不完全川崎病,它表现得更加隐匿 ,上述典型症状部分出现或不出现 ,往往容易发生误诊 、漏诊。
孩子长时间发热伴有下列情况时,也需要考虑川崎病的可能:(1)6月龄内婴儿易激惹 ;(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎 ;(3)不明原因休克 ;(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。
川崎病虽呈自限性 ,但如果治疗不及时,也可造成极大危害,最“凶险”的是冠状动脉病变。有报道称,儿童川崎病未得到及时治疗时,冠状动脉病变发生率达20%-25%,如出现冠状动脉瘤,特别巨大冠脉瘤,有发生心肌缺血 、心肌梗死,甚至猝死 的潜在危险。此外,它还可存在支气管炎 、间质性肺炎、关节炎、关节痛 、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗 的话 ,大部分还 是可以痊愈的,预后良好。
胡兢晶强调,家长们要记住川崎病的症状特征,孩子发烧要密切关注病情变化,一旦出现疑似川崎病症状时 ,需及时送往医院就诊 ,积极配合治疗、做好随访。
(文图:赵筱尘 巫邓炎)