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教你五步把疼痛说清楚******

　　人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰 ，91%的中国人经历过身体疼痛 ，34% 的人每周都会经历身体疼痛 。很多疾病最初被发现也是因为疼痛。能够正确描述你的疼痛有助于医生更准确找到背后 的原因 。然而 ，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法。

　　本周 是中国镇痛周 ，学会下面“5步描述法”，您就对自己 的疼痛情况掌握得八九不离十了 。如果您还会自备一个笔记本 ，并能动态记录疼痛的变化 ，那就更能让医生迅速读懂你 的痛！

　　第一步：告诉医生疼痛 的部位

　　是脖梗子、肋叉（三声）子 、胯骨轴子 ，还 是波棱盖儿、脚脖子 ？如果说不清楚 ，可以当场掀开衣服给医生看 。

　　如果 是线上复诊的患友 ，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛的部位，帮助医生理解。

　　第二步：想想疼痛时间与频率

　　“持续时间”是指疼痛第一次出现的时间，是一周前、两月前 、半年前 、还是五年前 。

　　“发作频率” 是指一直痛（持续性）还是一阵儿一阵儿 的 ，也就 是阵发性的。如果是阵发性 的，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长 。

　　很多患者不知道 的是，有时候经过治疗 ，疼痛 的程度也许缓解不明显，但是发作频率降低、发作时间缩短 ，也 是病情改善 的标志。

　　第三步：试着描述一下疼痛的性质

　　这就 是医生口中常问 的“怎么个疼法儿”？

　　表达能力强 的患者，通常会给出各种各样有意思的形容 。比较具有代表性以及专业性 的描述大致如下 ，大家对号入座即可 ：酸痛、胀痛、火烧痛 、针扎痛 、串电痛、蚂蚁爬 、绞痛、一碰就痛、刀割痛……

　　第四步 ：进阶到描述“疼痛 的程度”

　　这便 是俗称的“有多痛” 。

　　向医生形容有多痛 ，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分。如果我们将疼痛程度分为10级，最痛打10分，完全不痛打0分 ，从无痛、轻微疼痛、轻度疼痛 、中度疼痛 、重度疼痛到剧烈疼痛，您的疼痛程度可以打几分？

　　如果还是不能理解或者不好描述 的话 ，简单告诉医生 ，夜间 是否影响睡觉 、白天是否影响工作生活也 是可以 的。

　　第五步：回忆诱因及影响疼痛因素

　　“诱因”指 的是首次出现症状时可能的诱发原因，比如劳累 、剧烈运动、外伤……

　　“加重或缓解因素”指的 是疼痛出现以后 ，什么情况下会轻一点，什么情况下会重一点 。比如休息、弯腰 、排便、用药之后会好一些 ；按压 、运动、睡眠不足之后会加重等 。

　　文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）

上海近百位政协委员联合提案 加强心理健康服务行业管理******

　　中新网上海1月12日电(记者 范宇斌)“人们生活节奏明显加快，竞争压力不断加剧，民众心理健康服务需求与日俱增。”正在此间举行 的2023年上海市两会上 ，近百位上海市政协委员联合提案，建言加强心理健康服务行业管理。

　　数据显示，精神心理疾病在中国疾病总负担中居首位，占疾病总负担 的20%。

　　上海市政协常委、上海市工商业联合会(总商会)副会长 、上海明佳企业发展(集团)有限公司总裁赵丽佳12日接受中新网记者采访时介绍说 ：“在上海，每5个人中就有1人一生中会遭受精神心理疾病 的困扰。”

　　以上海市为例 ，当前，上海市卫生健康委员会会同有关行政部门 、行业组织、医疗卫生机构等积极推进落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强心理健康服务的指导意见》等政策文件提出的关于加强心理健康服务 的要求，加强法治建设和政策支撑 ，积极探索行业自律管理，取得了一定成效 。

　　“但是在心理健康服务行业管理上仍存在诸多问题。”赵丽佳坦言，问题主要体现在“心理健康服务从业人员的资质认定 、教育培训乱象丛生 ；心理健康服务从业人员能力水平良莠不齐 ；心理健康服务从业人员数量供不应求”。

　　这份提案提到 ，“当前，有关培训机构、高等院校、心理健康相关协会学会等相继发布心理健康培训项目，但 是项目内容五花八门 、质量参差不齐 ，对心理健康服务事业发展带来隐患。”

　　“加强心理健康服务行业管理，提升心理健康服务从业人员能力水平迫在眉睫 。”赵丽佳告诉记者 ，目前 ，中国心理咨询服务行业从业人员许多为非心理学和精神医学专业 ，专业能力不足，法律伦理意识淡薄 ，服务质量难以保障，导致侵害消费者合法权益的情况时有发生 。此外 ，中国目前尚无心理咨询从业人员继续教育培训制度。

　　记者了解到 ，心理健康服务从业人员主要 是心理咨询师、心理治疗师。据悉，截至2017年，中国约有120万名持证的心理咨询师，仅有3万-4万人从事心理咨询行业的专兼职工作，全国心理治疗师数量则仅有数千人 。

　　与此同时 ，多位专家学者表示 ，新冠疫情在心理健康方面的影响持续时间至少是十年 、二十年以上 ，很多人都可能会面临焦虑 、抑郁、失眠和社会交往等问题 。“加快提高心理健康服务供给数量已成为满足人民美好生活需要的内在要求 。”赵丽佳如是说。

　　对此 ，近百位上海市政协委员联合提案，建议构建社会共治格局 ，充分发挥社会监督作用 ；加强行业协会自身建设 ，提高行业管理与服务能力；加强行业信用体系建设，促进规范治理和行为自律，进而加强心理健康服务行业管理。

　　这份联合提案中指出 ，在构建社会共治格局方面，可以积极探索建立由卫生行政部门牵头 ，工商、民政等部门共同组成 的联合执法机制 ，对心理咨询与治疗服务机构的经营管理、服务规范 、服务收费等进行监督检查，对违法违规行为，依法予以处理 ；大力依靠消费者协会 、行业协会等社会组织有针对性地加强监督检查 。

　　行业自律管理同样关键 。这份联合提案建议，政府要加大对心理卫生服务行业协会的支持力度 ，提升行业管理与服务能力 。要壮大行业协会专兼职人员队伍 ，构建功能完善的组织结构 ，积极吸纳新 的会员单位 ，鼓励行业协会制定行业标准规范 、开展专业人员能力培训、参与制订地方性法规和行业发展规划 、构建完善继续教育培训体系等。

　　此外 ，可以积极探索“赋权”行业组织，通过政府购买服务等方式，委托行业组织开展信用评价 ，推进监管执法和行业自律 的良性互动 。鼓励行业组织在消费者权益保护 、纠纷处理、失信惩戒等方面发挥作用，支持行业协会建立健全企业信用档案。发挥信息化 的作用，建立心理健康服务机构和人员数据库等。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）