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俄罗斯提出军队改革新计划******

提升整体作战能力 应对北约安全威胁

俄罗斯提出军队改革新计划

图②：挂载“匕首”高超声速导弹 的俄米格-31K战机。 资料图片

　　不久前 ，俄罗斯国防部召开年度扩大会议 ，总结了2022年俄武装力量 的建设成果以及在乌克兰特别军事行动 的进展 。针对俄军在俄乌冲突中暴露出 的建设短板和能力弱项，会议提出下一步军队改革调整新计划 ，以提升俄军整体作战能力，确保完成特别军事行动目标 、有效应对北约安全威胁 。

　　巩固核力量确保对北约战略威慑

　　在常规力量建设相对滞后的情况下 ，核力量成为俄保持对美、北约战略均势的重要砝码。

　　2022年，尽管在乌克兰方向投入大量军事资源 ，俄仍保持对“三位一体”战略核力量的投入力度，将核武器这一国家安全柱石 的现代化率提升至91.3% 。这一年，首架图-160M战略轰炸机交付空天军 ，955A型战略核潜艇“苏沃洛夫大元帅”号入列北方舰队，“萨尔马特”洲际弹道导弹也正式进入战斗值班序列。此外 ，俄还丰富拓展以高超声速武器为代表的非核遏制力量 ，将其作为核遏制的有效补充手段，以实现“核常并重”的双重遏制战略效果。

　　俄乌冲突期间，面对整个“西方集体”对俄实施 的全手段综合施压，俄罗斯一方面通过核演习展示核实力 、提升核力量战备等级、警告“第三次世界大战将 是核战”等方式，高调发出核威慑信号；另一方面在实战中以战略轰炸机发射巡航导弹、多次使用“匕首”高超声速导弹等方式显示决心和实力 ，慑止北约直接军事介入冲动。按计划，俄将继续保持“三位一体”战略核力量建设力度，将其作为维护主权和领土完整、国际战略平衡的重要保障 ，确保对北约进行有效战略威慑。

　　重建以陆军为核心 的联合作战体制

　　俄乌冲突让俄罗斯充分认识到 ，陆地战场的胜负仍是左右战争结局的关键。

　　冲突伊始，俄军试图依靠以营级战术群为核心的多域联合作战行动达成作战目的，但面对拥有北约作战保障体系赋能的乌军 ，俄军营级战术群作战自持力不强 、保障力不足等弱点相继暴露。此外 ，俄军联合作战能力有限，在乌东陆战场 ，受多重因素影响 ，俄各军种 、各部队无法进行高效联合 。

　　据报道，为理顺陆战场作战指挥关系 ，俄军计划重建以陆军为核心 的联合作战体制，使部队在战术战役层面实现战场指挥权的高度统一，从而通过发挥俄军传统大兵团作战优势取得战场主动权。一是推动旅改师进程 。旅机动灵活 ，但编制员额较小、力量有限，无法有效应对持久高强度消耗战 。俄军有意恢复师团制 ，除打算将7个摩步旅扩编为摩步师并新组建3个摩步师外 ，空降兵也将增加2个空降突击师编制，同时还计划在现有海军陆战旅基础上组建5个海军陆战师 。二是为各集团军配属空天军作战力量 。俄乌冲突中，俄空天军出动架次过少、精确打击效果欠佳、与陆军协同程度有限 。为此 ，俄准备给每个集团军配属1个混成航空兵师和1个陆航旅 ，确保实施空地一体作战 。三是优化西部战略方向兵力部署 。为应对芬兰和瑞典加入北约后可能出现 的新威胁 ，俄军计划新建莫斯科和列宁格勒两个新军区，西部军区可能专门应对乌克兰方向威胁。

　　转变思路大幅增加军队员额

　　近年来，俄军推进 的“新面貌”军事改革 ，核心 是将大战动员型军队转变为常备机动型军队 ，以精干常备部队打赢未来局部战争和武装冲突。为此 ，俄通过裁军将军队员额压减至约100万。但俄国土面积1700多万平方千米 ，横跨11个时区 ，百万常备部队勉强能够执行国土机动防御和境外驻军任务 ，加之面对北约东扩压力 、高加索地区动荡、美亚太盟友领土声索等现实安全威胁，俄军兵力不足问题不断凸显 。

　　在俄乌冲突中 ，俄军难以同时在多个方向上完成作战任务。实践表明，精干型军队难以满足高强度对抗消耗战需求，俄军遂采取一系列措施大幅扩充军队员额。

　　一是扩大武装力量规模。2022年8月，俄总统普京签署命令 ，从2023年1月1日起，俄武装力量员额增加13.7万，达到115万。此次俄国防部扩大会议上 ，俄再次宣布扩军，计划将俄军人数增至150万。其中 ，合同兵将增加至69.5万，与当前数量相比几乎翻了一番 。二是调整征兵政策 。公民应征年龄下限从18岁提高到21岁 、上限从27岁提高到30岁。公民可根据意愿 ，从入伍第一天起就按照合同制服兵役。三是完善国防动员体系 。针对此前局部动员中出现 的征召不符合条件人员入伍、装备物资缺乏等问题 ，俄计划通过改进兵役征召体系、完善装备物资储备体系等措施 ，确保征召入伍人员与作战任务需求相匹配 ，并尽快形成战斗力。

　　加快弥补信息化能力不足等短板

　　当前，俄军信息化作战能力不足 ，导致在特别军事行动中仍沿袭机械化战争传统战法。

　　对此，俄军在积极调整战略战术 、力求步步为营 的同时，也在加快弥补自身短板弱项，重点提升信息化作战能力。一 是提升指挥和通信系统的信息化水平 。拓展指挥自动化系统的覆盖范围，优先为营以下作战分队配备指挥自动化系统终端和新一代数字电台；积极引入人工智能技术，提升作战体系效能。二是提升战场态势感知能力。主要是将无人机配备到班 、排作战单元 ，并将之整合于统一的战场侦察网络 ，通过保密信道实时传送信息 ，从而大幅度提升“侦察-打击”回路效能 。三是加快发展无人机等智能作战装备 ，重点发展战略无人机、察打一体无人机和巡飞弹 ，扩大精确制导弹药，特别 是精确制导炮弹 的生产。

　　此外，针对前期作战和动员过程中俄军后装保障方面出现的突出矛盾和问题 ，俄强调发挥军事工业委员会作用 ，集中力量保障特别军事行动的物资技术需求 。在此基础上，坚持“战场无小事”原则 ，确保为部队配备先进 的医疗包 、防弹衣等装备。同时 ，进一步优化“外包式”后装保障结构，提高军队自身“伴随式”装备维修保障能力，恢复各级部队 的修理分队编制，确保保障能力适应战场需要。

　　（作者：代勋勋，单位 ：军事科学院战争研究院）

居家治疗调理 中医也有良方******

　　抗疫三年来 ，广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管”，疫情防控进入了新阶段。如何继续用好中医药为疫情防控服务 ，为市民提供更好 的救治？老人、小孩等感染者 、康复者如何居家治疗 、调理康复 ？昨日下午，在广州市人民政府新闻办召开的新冠病毒防治中医药专家访谈会上，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注 的热点问题。

　　他们为您答疑解惑

　　●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌

　　●广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

　　●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏

　　●国务院联防联控机制临床救治组专家、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

　　●国务院联防联控机制综合组专家、广东省中医院儿科主任杨京华

　　●广州医科大学附属中医医院副院长 、中西医结合主任医师于林

　　●国家中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

　　关键词·中医药救治

　　中医药全方位 、全链条

　　深度融入疫情防控救治

　　问：新冠疫情防控三年来，中医药发挥了重要作用 ，广州做了哪些方面 的工作 ？

　　钟首斌 ：三年来面对新冠病毒感染 ，广州的疫情防控工作从机制上保障中西医并重、中西医结合、中西医药并用 ，从预防、治疗到康复 ，都发挥中医药独特优势，中医药全方位、全链条 、深度融入疫情防控救治中。

　　按照国家和省中医药主管部门的要求，广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制，形成了“第一时间应用中医药救治方案 ，第一时间中医药专家介入 ，第一时间用上中医药治疗” 的工作模式 。同时 ，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作 ，中西医专家联合制定治疗方案、联合开展救治、联合查房和病例讨论。

　　治疗上坚持中西医结合。推广咽部经络疏通操 、中医五音疗法、药膳等多种具有中医特色 的非药物治疗 ，确保中医药“早期使用，全程参与”。

　　预防上发挥中医“未病先防”优势 ，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方，推广八段锦 、易筋经等中医传统健身功法，让中医药提早介入。

　　康复上注重中医调养。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊，为患者制定“一人一证一法” 的精准化康复方案，提供中药、饮食、运动等中医指导。

　　问：新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后 ，广州在中医药防治方面具体有哪些举措？

　　钟首斌 ：1月8日，国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入新阶段。近日，国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件 ，都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中 的独特作用 。按照国家和省的部署，接下来广州将重点加强3个方面工作。

　　一 是加强各级中医医院救治能力建设。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊，加强急诊科、ICU、呼吸科 、感染科等重点科室建设 ，加强重症危重症中医药救治 。

　　二是加强基层医疗机构 的中医药培训和指导 。

　　三是加强中药资源储备 。

　　问：目前在新冠疫情防控救治方面 ，哪些中药材用量较大 ？

　　林丽珠 ：三年以来，岭南地区老百姓对中医药的信赖充分体现出来了。2022年12月30日 ，广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染的医疗机构中药制剂调剂品种目录 ，总共74种 ，我们医院有15种进入目录。近两个月，医院开出 的中药处方可能 是平时 的20倍，超10万人次寻求中医药帮助防治 。在中药饮片中 ，有大家熟知 的小柴胡汤 、桑菊饮 、止嗽散等 。大家还会常用一些清肺祛湿、健脾药物，如五指毛桃（南芪） ，这些药 的用量也有上升趋势。

　　关键词·“阳康”后的调理

　　“阳康” 的广东人要注意

　　上穿羽绒下穿拖鞋不可取

　　问：“阳过”后多久，身体才算真正康复，有没有标准？

　　刘敏 ：一般来说一个星期左右或者多一点，很多人都会转阴，就算是“阳康”了，但实际上这只是一个相对恢复的状态。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦 ，咳嗽 、咳痰 ，或者嗅觉 、味觉减退 、容易出汗、睡眠不好等，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间，身体才能逐渐恢复。

　　问 ：目前广州将迎来新一波降温 ，春节也即将到来，对于“阳过”正在恢复 的人群 ，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意 的 ？

　　刘敏 ：一定要注意保暖。广东地区很多人喜欢穿拖鞋，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣，下身光脚穿着拖鞋，这非常不好，因为“寒从脚起” ！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装、露膝裤，这就更不好。这个时节穿衣服一定要注意保暖 ，以免抵抗力下降 ，容易导致病情加剧，或者二次感染 。

　　吃东西不要太油腻 ，不要吃生冷食物和冷饮 。建议刚“阳过”的人少吃水果或加热后再吃 ，像橙子就可以蒸着吃 。还要避免吃辛辣煎炸食物，饮食尽量清淡而富有营养 。

　　住处应干净整洁通风 ；作息方面 ，早睡早起，不要熬夜 ，适当活动 ；开车上下班的 ，注意启动车辆后先把车窗打开通风，保证车内空气新鲜 。

　　关键词·高龄患者

　　重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

　　问：目前临床上重症患者收治情况如何 ？怎样帮助感染者阻断病情进展？

　　郭建文：目前从省中医院临床看，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主 ，其中不少患有糖尿病、高血压等基础病，也有人同时在接受免疫抑制治疗，这些人群感染后比较容易转为重症 。

　　我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗。按照最新诊疗方案，西医治疗方面 ，我们给予俯卧位改善呼吸、氧疗等生命支持 ；中医方面，通过宣肺化湿 、清热解毒、通腑 、扶正，来帮助患者恢复身体免疫力 。关于“扶正”，我们有个很好 的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者 ，起到很好 的扶正作用，帮助患者熬过最艰难 的3-5天 ，平稳过渡后，机体免疫力恢复了，核酸也转阴了，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管 ，恢复正常血氧指标。

　　问：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株 ，春节期间人员流动量也增大，市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染？

　　郭建文 ：首先 ，目前广州流行的毒株 是BA5.2  、BF7亚分支，与XBB毒株有交叉免疫保护。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高，只要不 是机体免疫力特别弱 ，半年内再次感染的机会不大 。

　　其次 ，春节期间 ，儿女都希望去看看家里长辈 ，建议家里有特殊高危人群 的，尽量减少外出和拜年串门的机会 ，避免交叉感染，表示关心可以有很多种方式。

　　关键词·孩子的照顾

　　孩子“阳康”后如何恢复运动 ？ 不妨从做家务开始

　　问 ：很多孩子感染后烧得很高 ，但好得也快 ，如何观察孩子是不是真 的康复了？康复期要注意什么？

　　杨京华：按中医 的说法 ，儿童是稚阴稚阳之体，发病容易，传变迅速 ，但是同时又是纯阳之体 ，发病以后康复得也快。不过，我们还 是不能掉以轻心，在孩子“阳康”以后，还是要密切观察孩子 的身体状况 。孩子“阳康”以后 ，如果活泼好动、精神饱满，说明问题就不大了 。第二，要特别关注孩子的消化状况。有一个简单的方法，10秒钟就可以判断 ：早上起来闻一闻孩子 的口气 ，看看孩子 的舌苔厚不厚，每天大便是不 是正常等 。

　　问 ：“阳康”后的孩子什么时候可以开始恢复运动 ？

　　杨京华：核酸转阴一周后 ，大部分孩子的身体状态就基本恢复正常了 。只要是孩子本身没有明显基础疾病的，感染的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症的 ，转阴一周以后就可以从低强度的运动开始，循序渐进地恢复运动。

　　什么 是低强度运动 ？譬如马上就要过年了，建议“阳康”的中小学生做一些家务，或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜，这些属于低强度 的活动；逐渐适应之后就可以从事慢跑、踩单车、跳绳等活动 ，通常在学校的运动，都 是低中等强度的 ；而高强度的竞技性、力量型 、对抗类运动项目则要放在最后。

　　关键词·心理调节

　　“阳康”后情绪有点消极？可以试试中医疗法

　　问 ：有些人“阳康”后情绪变得有点消极，失去了工作热情 ，或者对很多以往热衷 的事情都不感兴趣了。这种情况下 ，是否需要做一些心理干预 ，去调整一下状态？

　　于林 ：这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定 。如果情绪低落不明显 ，时间比较短 ，可以通过多休息 、适量运动、听音乐等方式观察一段时间 ；如果出现抑郁 的核心症状 ：情绪低落、兴趣减退 、快感缺失，就要高度重视。情绪低落表现为经常诉说自己不开心 ，心情不好，终日愁眉苦脸、忧心忡忡、郁郁寡欢。程度轻的心里有压抑感，高兴不起来 ，程度重 的会有痛不欲生感 ，度日如年，常说活得没意思 。兴趣减退表现为对以前喜欢 的活动或事务兴趣下降 ，或缺乏兴趣 ，如文娱活动、体育运动 、业余爱好等 。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事 的活动中获得乐趣。即使从事自己喜欢 的事情或工作 ，也 是为了消磨时间 。当上述症状超过2周且影响到了日常生活 ，建议去医院 的睡眠心理科或专科医院就诊，接受系统专业 的评估和治疗 。

　　问：冬季本来就 是抑郁高发季节，新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪 的困扰 ，如果自感有抑郁情绪 ，有什么方法可以排解 ？

　　于林 ：首先要有良好而充足 的睡眠。其次，坚持适当运动锻炼。需要注意 的 是 ，运动需要循序渐进，量力而行 。平时没有运动习惯的人 ，一定要从轻缓的项目开始 ，如八段锦 、五禽戏 、瑜伽、散步、快走、慢跑等 ；时间也宜从短到长，根据自己 的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间。

　　此外 ，还可以通过中医的穴位按摩、足浴 、五行音乐等手段排解。更重要的 是 ，经过上述方法 ，症状没有改善，甚至还有加重 的话，还是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助 。

　　关键词·传统疗法

　　“阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解

　　问：对“阳康”后很多人咳嗽不止、疲倦乏力等问题，中医会推荐用什么方案来调理 ？

　　陈楚云 ：“阳康”后 的咳嗽，在中医辨证来说 ，属于外感咳嗽 。通常起病急，病程相对比较短，要辨其风寒还 是风热 。从针灸来说 ，主要取天突穴、中府穴 、列缺穴 、合谷穴以及肺俞穴来治疗，多数 是用针刺 ，或辨证给予刮痧 、艾灸或者拔罐疗法 ，还可以做穴位注射 ，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等。

　　对于疲倦乏力，中医认为 是伤了肺气所致，针灸来说，会取百会、关元、肺俞 、脾俞 、膻中、足三里等穴位，用温针或针刺治疗，也可以在背腧穴做拔罐治疗。我们医院有一个自制脐疗药粉，可以铺在神阙灸（也就 是肚脐）上来做艾灸，有强身健体 的作用。

　　咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴。少商穴取穴挺容易，就在拇指末端桡侧 ，指甲根角侧上方0.1寸 ，有清肺利咽，开窍醒神 的作用 ，用手指尖掐揉少商穴，直至止咳即可。孔最穴可以治疗急症，它就在前臂掌面桡侧 ，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。用拇指按压孔最穴 ，深按至咳嗽停止 。（全媒体记者周洁莹 、翁淑贤 、吴婉虹）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）