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新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管，而是有了更加精准科学的防控措施 。尤其是对老年人、基础病患者等重点人群，需要更加科学 的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗 的。因此，借鉴以往我们对天花 、麻疹、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗 是必须的，而且是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上 ，特别 是有四种以上基础疾病的老年人 ，是这次奥密克戎攻击 的重点对象 ，所以更要尽快完成全程的疫苗接种 ，这 是阻断病情加重的一个很重要 的途径。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种？患有肿瘤、术后等大病的老年人能否接种 ？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还是建议尽快、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不 是在进展期，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周是给患者一个很好 的恢复期。

　　已经“阳康”的老年人 ， 是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后的老年人，大概抗体的产生 是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月 的抗体。所以，在三到六个月之间 是不用打疫苗的，但是三到六个月之后 ，还 是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病 的老年人 ，有没有什么要特别注意 的 ？

　　老年人特别 是高龄 的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来 的糖尿病、高血压 、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛 、流鼻涕 、头痛等比较明显 的症状 ，即便抗原转为阴性，还是有一个恢复 的过程 。

　　如今 ，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的是 ，在转阴后的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体，当免疫功能低下的时候 ，就会有再次感染的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病的加重，所以，建议即便 是已经“阳康”的老人 ，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行，同时口罩是不能摘的。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症 ，包括高热、恶心 、呕吐，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理 。如果胃口 、精神状态都还好 ，只 是一些发热、肌肉酸痛的症状 ，建议还 是可以居家的。

　　但 是当出现气促、呼吸困难、原有 的疾病症状加重，包括血压 、血糖异常 、头痛，或者是肢体运动障碍 ，这些症状加重 的情况下，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症 ，包括咳嗽、咳浓痰、气促 、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态 ，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳的水平 。

　　第二，均衡 的营养摄入 ，蛋 、奶、肉 、水果 、蔬菜 ，营养 。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充，如果 是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克，也就是说一两多的猪肉，是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来的帮助 ，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重 的患者 ，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙，就 是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热 的时候 ，蛋白质的消耗是很高 的。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现，此时补充口服 的蛋白 ，能够使得我们的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳的水平。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖的老人更“扛病” ？老年人“微胖” 是多胖？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪，抗寒、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果 。

　　“微胖”到底是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重是不是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字 ，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准 。

　　刘颖医生介绍，对于不同 的人种 ，同样 的BMI可能代表的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险 。中国老人最理想的体重指数应该 是22 。

　　当然，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源：健康北京微信公众号)

家庭防疫消毒慎用紫外线设备******

　　消毒 是阻断病毒传播 的有效方式之一 。近日 ，随着新冠病毒感染者居家隔离人数 的增多 ，如何有效地消毒成为热议话题。有公众提出 ，紫外线消毒杀菌率高达99% ，用于降低新冠病毒传染致病性0.3秒 的时间就足够了。

　　那么，这种观点 是否正确？家庭防疫，用紫外线消毒设备 是否靠谱？

　　深紫外波段可实现杀菌灭活

　　紫外线位于光谱中紫色光之外 ，为不可见光 。在日常生活中，人们经常利用紫外线杀菌消毒，例如在太阳底下晒被子就 是典型 的利用紫外线消毒 的例子。

　　中国科学院半导体研究所研究员闫建昌告诉科技日报记者 ，紫外线可以根据波长，由长到短划分为UVA 、UVB、UVC三种波段 。由于紫外线的波长与光子能量成反比，因此当紫外线 的波长越短时 ，其光子能量越高，相应的杀菌消毒能力就会越强 。

　　“UVA波段指波长在320—400纳米 的紫外线 ，平时生活中照射到地表的紫外线，大部分是UVA波段，它有一定的抑制细菌 的能力 。UVC波段指波长在200—280纳米 的紫外线 ，也被称为深紫外波段 ，这一波段的紫外线能够破坏细菌或病毒 的DNA与RNA链条 ，使其失去复制或繁殖 的能力 ，从而真正实现有效地杀菌灭活。”闫建昌说。

　　闫建昌认为 ，正确地使用紫外线可以消灭新冠病毒，但0.3秒内即可降低新冠病毒传染致病性 ，这种说法并不严谨 。

　　“能否较快较好地消灭病毒，主要 是看紫外线的剂量 。紫外线 的剂量受到紫外线的光功率，即单位面积上光能量大小 的影响 。同样波长下 的紫外线，光功率越高，紫外线的剂量越大，杀菌 的时间自然会越短。因此，只有在足够强的光功率下，才有可能实现0.3秒消杀新冠病毒 。”闫建昌说 。

　　中国疾控中心环境所研究员沈瑾也指出 ，一般情况下 ，传统 的紫外线灯消毒作用时间为半小时 ，尽管近年来紫外线技术有新的发展，但目前还没有系统 的 、权威的研究或报道显示，0.3秒的时间就可以达到消毒 的效果 。

　　紫外线消毒灯存在安全隐患

　　深紫外波段 的紫外线具有较强 的杀菌效果 。那么在家庭防疫中，用紫外线消毒灯进行消毒 是否 是一个靠谱 的选择？

　　原武钢二医院外科主任医师、武汉科技大学医学院外科学兼职教授纪光伟指出 ，紫外线和其他光一样，沿直线传播 ，穿透能力较差 。如果有遮挡物，紫外线消毒灯 的杀菌效果就会大打折扣 。同时，紫外线消毒灯还存在安全隐患 。深紫外波段能够消灭病毒，也能损害人体细胞 。“如果使用不当，可能会灼伤眼睛或皮肤 ，增加患眼部疾病和皮肤癌的风险 。”纪光伟说 。

　　此外 ，闫建昌还指出 ，当紫外线 的波长短于240纳米时 ，会在空气中激发出臭氧 ，如果没有及时通风 ，当臭氧达到一定浓度时 ，会对呼吸道造成损害。目前在民用和工业领域消毒杀菌应用的深紫外光源大多 是汞灯 ，使用汞元素作为核心发光材料。如果意外破损可能会造成汞泄漏，危害人体健康 。

　　家庭防疫应采取何种消毒方式

　　除了紫外线消毒灯 ，一些家用空气消毒机和手持式的LED消毒器也应用了紫外线杀菌技术 。据闫建昌介绍 ，这两种设备具有相对较高的安全性。

　　“应用了紫外线杀菌技术的空气消毒机，其紫外线 的作用环境在消毒机内部，不会存在照射到人 的风险 。同时，这类产品在上市之前 ，还需要做紫外线泄露的相关检测，能够保证安全性 。”闫建昌说 ，“LED紫外线手持消毒器紫外线 的光功率较低，手持的操作方式也相对安全。同时，部分消毒器还具有红外传感等功能，如果检测到人会停止工作 。”

　　除了紫外线消毒设备外 ，家庭防疫还可以使用酒精和含氯的消毒液 。

　　纪光伟告诉记者 ，75%的酒精可以消灭新冠病毒 。日常生活中 ，可以采用涂抹酒精的方式对物体表面进行消毒。“切忌在空气中喷洒酒精消毒，以免遇火而引起火灾。在使用酒精时 ，还需要避开明火 。”纪光伟说 。

　　在含氯 的消毒液中 ，较为常见的产品是84消毒液 。纪光伟表示 ，84消毒液以次氯酸钠为主要成分 ，物表消毒的浓度一般为3%，具体配比要按照说明书进行操作。在配比完成后，最好采用涂抹 的方式进行物表消毒，或直接用消毒液拖地。完成消毒后 ，需要等待一段时间 ，再用清水擦拭，去除多余 的消毒液。

　　最后，在居家防疫中 ，还要避免过度消毒。纪光伟表示 ，常温条件下新冠病毒在大部分物品表面存活时间较短 。在患者居家期间，应加强室内通风 ，主要做好重点区域，例如共用卫生间和共用物品的消毒。

　　“我们生活在一个充满微生物的环境中，除了有害 的微生物外 ，还有一些对我们健康有益的微生物 。频繁消毒 ，会影响家里正常菌群的平衡，甚至导致疾病的发生。”纪光伟说 。（记者苏菁菁）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）