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目前北京重症患者救治情况，市卫健委发布— —******url:https://m.gmw.cn/2023-01/07/content_1303246850.htm,id:1303246850

　　1月6日 ，在北京新型冠状病毒感染疫情防控工作第433场新闻发布会上，北京市卫健委副主任 、新闻发言人李昂介绍 ，医疗救治 是当前工作 的重点，北京市立足群众需求，采取扩增发热门诊 、优化急救转运 、畅通入院通道 、强化医联体协作 、加强重症救治等系列措施 ，有效缓解了就医压力。目前，全市门急诊量稳步回落 ，重症患者救治呈现向好趋势 ，仍处于高位。

　　李昂介绍，本市提升发热门诊接诊服务能力。发热门诊应开尽开，全市发热门诊和诊室总数达1263家，其中二级及以上医院303家 、社区卫生服务机构960家 ；采取院内原址扩容、方舱转化 、社区巡诊等方式扩容发热诊室数量，全市累计扩容诊室449个；充实发热门诊诊疗队伍 ，设置简易药房，满足单纯开药患者需求；通过互联网医疗、设置合作诊室和强化分级诊疗等措施，满足市民就诊需求 。发热门诊接诊量从2022年12月15日最高峰7.3万人次，逐渐回落到2023年1月4日1.2万人次 。

　　本市优化院前急救、急诊、住院流程 。采取扩容增补急救资源、增加调度席位、分流咨询非急危重症需求电话 ，解决市民急救需求；提升全市急诊接诊和留观能力，截至2023年1月4日 ，全市急诊实有留观床位2472张，可转化急诊留观床位1312张 ，扩容达145.7% ；做好院前急救和医院急诊衔接 ，打通患者入院治疗通道 ，实施跨科收治，分流急诊 、重症 、呼吸 、感染等科室收治压力 。急诊接诊量从2022年12月30日最高峰5.2万人次，逐渐回落至目前4.2万人次。

　　本市强化医联体协作 。依托医联体建设网格化三级救治体系 ，推进分级诊疗 。全市组建56个新冠网格化救治体系 ，每个网格均由一所三级医院（或区域医疗中心）作为牵头医院，与若干所二级医院、基层医疗机构建立分级转诊机制，基层医疗机构接诊超过自身救治能力的重症患者时 ，对口三级医院开通绿色通道 ，及时转诊救治，经三级医院诊疗并病情稳定的患者，转至下级医疗构机进行延续输液、吸氧等康复性治疗，有效分流三级医院诊疗压力 。

　　本市加强社区医疗卫生机构能力建设 。坚持关口前移，加强重点人群排查和早期介入管理 ，对65岁及以上老人 、严重基础疾病和免疫力低下人群，做好健康监测，全面动态掌握居民健康情况 ，对病情症状做到早发现 、早诊断 、早治疗，防止病情转重。对符合在社区卫生服务机构用药条件 的新冠重点人群，采取早期应用抗病毒药物 ，同时在全市社区卫生服务中心开展吸氧服务 ，为全市社区卫生服务中心（站）、村卫生室配备指氧夹4.5万个。

　　本市全力做好重症患者救治 。扩容重症救治资源 ，全市ICU开放床位数从2022年12月中旬 的3000余张增至7000余张，二级以上医疗机构经重症医学专业培训 的医师数和护士数分别达到1.4万人和2.8万人。成立由知名专家组成 的重症管理评估组，建立专家组分片巡查指导机制，按区域对全市收治重症患者 的二级及以上医院进行巡诊和指导，提高重症患者救治规范化、同质化水平。

　　下一步，将继续聚焦“保健康 、防重症”，全力以赴做好医疗救治工作 ，进一步加大医疗资源建设储备 ，分级分类救治患者 ，加强三级医疗救治体系建设 ，保障重点人群医疗健康服务 ，千方百计提高治愈率 ，降低重症率 、病亡率，最大程度保障人民群众生命安全和身体健康。

　　转自 ：北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第433场新闻发布会

国 是说法｜掌掴幼儿的家长被刑拘，孩子打架到底该怎么办 ？******

　　文/赵斌

　　近日 ，两名男童在幼儿园抢玩具时，一名儿童头皮被对方戳破。受伤男童家长鲁某某到对方家中讨说法期间掌掴对方男童，并于冲突中将对方男童祖父推倒致其腿部骨折。鲁某某因涉嫌故意伤害，已被公安机关依法刑事拘留。

　　目前 ，检察机关已介入案件 。如检察机关确认相关行为事实构成犯罪，鲁某某有进入批准逮捕程序的可能 。

　　原本仅 是两个小孩子之间的摩擦，不料却演变为一场刑事案件 。不少网友在两方家长里选择“站边”并展开讨论，一度将此事送上热搜 。

　　更多理性的网友在思考、讨论：遇到此类问题应该怎么办 ？

　　中新社国是直通车为此采访中外专业人士 ，寻求建议。同时 ，也了解国外在处理类似问题时 ，有哪些经验值得借鉴？

　　事出有因，刑拘重了 ？

　　鲁某某用不到一天时间 ，从本应对方前来道歉甚至赔偿的占理一方，变成面临刑事处罚风险 的“犯罪嫌疑人” 。

　　“处理方式过激，打孩子、动老人不可原谅。”很多网友表达出此类观点；

　　“打得轻，自己孩子不教育就会有人替你教育，如果自己孩子被打会不惜一切代价打回去 ，人之常情 。”这种观点也并不罕见 。

　　北京京师律师事务所合伙人 、律师张明在接受中新社国 是直通车采访时认为：通过网上公开视频可以反映出 ，年轻男子掌击儿童左侧面部致儿童倒地，如果该儿童经过伤情鉴定确认为轻伤或以上 ，该男子将有涉嫌构成故意伤害罪而受到刑事处罚的风险。按故意伤害罪 ，可处三年以下有期徒刑、拘役或者管制 。致人重伤的 ，处三年以上十年以下有期徒刑 。

　　张明表示 ，如果 是伤情较轻 ，未达到轻伤程度 ，则不构成刑事犯罪，但可以按照《治安管理处罚法》第43条的规定 ，给予拘留和罚款的行政处罚 。并且，“殴打 、伤害残疾人、孕妇 、不满十四周岁 的人或者六十周岁以上的人的”处10日以上15日以下拘留 ，并处500元以上1000元以下 的罚款 。视频中男子既殴打了孩子，又伤害了老人 ，原则可以根据上述规定从重处罚。

　　有网友认为 ，老人受伤是因为拿椅子要砸鲁某某 ，推倒老人 是正当防卫 ，应该免责，最起码不应该受到刑事处罚 。

　　张明对这个观点持不同意见 。因为老人在搬起椅子后年轻男子可以通过中间间隔 、劝架 的人避开老人椅子可能带来 的伤害；同时，老人的力量和速度都有限 ，而致害人正处壮年，双方力量对比悬殊 ，视觉上该男子完全有能力正面迎接而防止老人伤害到自己 ，并且大门敞开 ，也应该有机会夺门而出以达到避免伤害效果 。

　　张明说 ，从视频中可以看到，致害人冲上前用大力把椅子和老人一同推倒应该超出了必要 的防卫限度 ，其举动明显具有攻击 的意图，因此更倾向认为构成故意伤害。从目前报道 的结果看，造成老人腓骨骨折 ，一般大概率会被确认为轻伤 ，这将给该青年男子带来极大 的刑事法律风险 。即便 是老人对其动手在先 ，也仅仅是在赔偿和责任认定时有适当分担，不足以免除其刑事处罚 。

　　孩子被打 ，应该打回去 ？

　　加拿大专业从事少年儿童教育工作 的华人学者彭伊博(Echo)在接受中新社国是直通车采访时表示，她接触到 的当地家长相比国内家长更注重孩子自我保护意识和能力 的培养，注意训练孩子体格甚至搏击、格斗技能 ，只要自己 的孩子不吃亏 ，并且通过了解确认错不在己方，他们就不会放在心上。

　　国家二级心理咨询师 、内蒙古乌兰浩特市青年社工服务中心主任李剑在接受中新社国 是直通车采访时认为 ：“幼儿园阶段儿童之间冲突并不完全是坏事 ，尤其是男孩子。在一定条件保障下，尽量采取密切关注、不要干预的态度。”

　　李剑认为，幼儿园阶段儿童认知并未充分建立 ，更多地让孩子自己面对冲突并相对独立处理 ，这对孩子思维方式培养和大脑发育有益无害。前提 是家长等监护人要密切关注 ，发现事情超出限度等问题及时介入。但这绝不 是鼓励孩子“打回去”，因为孩子总有独立面对社会 的时候，也总有打不过 的时候，这种观念一旦在孩子心理上被固定，会给孩子的人生带来难以预估 的风险 。

　　彭伊博认为，如有介入孩子打架等冲突必要 ，一定是先倾听孩子的陈述与意见，如果孩子受了委屈先表示理解和安慰 ；如果孩子侵犯了别人 ，也别着急责备批评 ，以孩子描述为主尽量多方面了解事情原貌，再确定处理方案 。

　　李剑说，引导孩子思考除了动手还有没有其他处理方式 ，逐渐培养孩子发散性思维习惯 ，不要直接给解决方案 ，因为这将限制孩子的思维模式建立，不能要求孩子给出的方案完美 ，方向正确即可 。如果发现孩子明显有错误思想或举动，大都是源于父母等共同生活人 的影响，孩子 是家长 的一面镜子 。如果不能和孩子有效沟通 ，那更 是家长在日常影响、带动 、示范等教育过程中出了问题。

　　同时李剑指出，小学阶段12岁左右儿童尤其是男童如果暴躁易怒好动手 ，往往与即将进入青春期雄性激素分泌旺盛有关，不能简单压制 ，可通过和其兴趣匹配的体育运动项目来纾解他需要宣泄的体能和情绪。如果学习武术散打等对抗性项目，具有一定水准的老师 、教练一定会注重武德培养，这对孩子身心发展有非常积极的作用 。而初中阶段的孩子发现有暴力倾向等问题 ，还要关注其接触 的人和事，是否是正能量 。密切关注、尽少干预、重在影响和带动。

　　遇到“熊孩子”+不懂事家长组合怎么办 ？

　　孩子间冲突中 ，受伤一方家长很心疼，但不懂事家长和“熊孩子”往往同时出现 ，遇到了该怎么办 ？

　　彭伊博说 ，加拿大幼儿教育机构如果遇到学生冲突受伤情况会非常积极主动地处理并承担责任 ，如无绝对必要不会让受伤害一方知晓施害一方儿童信息 。家长如果对教育机构处理不满 ，大都会找校长 、找主管部门、找律师、找警察 ，不会善罢甘休，甚至选择转学。

　　据知情人向中新社国是直通车透露，涉事幼儿园疑似是双方居住小区配套 的幼儿园 。国是君拨通了该幼儿园电话后 ，有人称“具体不清楚，要了解情况去派出所”后 ，便直接挂断了电话 。

　　目前从公开报道中也尚未找寻到幼儿园关于此事的相关处理方案 、所做工作甚至是态度。在网民聚焦涉事双方时，幼儿园 的责任与态度也不应被遗忘。

　　张明建议，如果孩子在学校受到欺负、霸凌或者其他伤害，第一时间应该首先和学校等孩子就读 的机构沟通 ，因为未成年人在入校时监护责任已经发生转移 ，校方和教育培训机构必须对孩子的人身安全负责。如果直接与对方家长沟通理论，则极有可能产生正面冲突 ，从而由主动变为被动，把有理的事办成了没理 。

　　如果孩子多次被欺负但并未造成轻伤等严重后果 ，并且学校老师等沟通无效，可以注意保留证据并争取学校老师或其他孩子作证，之后向教育主管举报其遭受校园霸凌 ，也可以同时向公安机关 、检察机关报案，检察机关会根据实际情况依法作出训诫、矫正或者向其家长作出强制家庭教育令等措施。同时 ，受害学生家长也可以向当地人民法院提起诉讼 ，要求对方进行民事赔偿。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）