“药事”提醒 :乱吃药 ,很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施 ,大众进一步提升对个人健康与防护 的重视,近期网传的“囤药清单”“服药顺序” ,引发了一波家庭备药热潮 。
俗话说有备无患,家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心 ,但 是也要提醒 的是:当前,新冠病毒奥密克戎株感染 ,绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药,而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆 的器官损伤,不住院可不行了 ,必须要提高警惕 。
同服多种感冒药,女孩急性肝损
近期 ,我们遇到这样一则病例:14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ,吃了7种感冒药。原以为多种药物合并吃,能好得更快些,但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解,反而出现了更严重 的呕吐、腹痛等症状 。在家人 的陪同下 ,阿玫被送往当地医院急救 ,被医生诊断为急性肝损伤 ,究其原因就 是合并服用了多种类型的感冒药和退热药 !
临床上,因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤的现象屡有发生,主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高,严重可有发热、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家 :用药越多 ,不一定疗效越好 ,更不能自行将不同品类的药物混吃,切勿盲从网络上 的服药建议。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区 。
多种感冒药一起吃 ,效果会更好 ?
警惕:切勿自行服用过量药
如果突然感冒了 ,想必大多数人首先会选择自行购买非处方药,并未在医师或者药师指导下服用药物 。然而,现在市面上的许多感冒药 ,特别 是复方制剂、中成药 、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚的成分,服用前一定要仔细阅读说明书 。
如果同时使用两种感冒药 ,或同时吃退烧药和止痛药 ,会造成对乙酰氨基酚摄入过量,从而会导致急性肝损伤 ,严重会引起肝衰竭甚至死亡 。
常见 的含有对乙酰氨基酚的感冒药:氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等。
服用感冒药时 ,切记没有所谓“1+1>2”的功效 ,却有着“1+1>2” 的用药风险。
不同品类药物可以混在一起吃?
警惕 :药不能随便吃,更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃 ,没有所谓“预防疾病吃点药” ,有症状,对症服药 。吃药时,也不能随意“混着吃” 。要注意 ,这些药物组合不能有。
【不能同时服用:藿香正气水 、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用 。由于藿香正气水中含有酒精,会在体内消化产生乙醇,而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢 ,造成乙醇蓄积 ,严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡。
【不能同时服用:益生菌 、抗生素】
益生菌和抗生素,若吃不对,吃了可能没效果 。益生菌 是我们俗称 的肠道有益菌,而抗生素则大多 是抗细菌药物,主要的机能就 是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃,抗生素在杀死有害菌的同时,也会把益生菌杀死 ,那益生菌就白吃了。因此原则上建议 ,抗生素和益生菌的服用时间至少间隔两个小时以上 。
不过,也有个别益生菌例外,比如抗生素相关性腹泻,医生会推荐布拉氏酵母菌 ,这种益生菌属于真菌 ,可以与抗生素一起服用 。当然 ,出现了急性腹泻也不一定完全是细菌感染 ,特别是儿童,秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。
【不能同时服用:化痰药、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用 ,当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失,而是把痰液变得更稀释 ,更容易被排出 。稀释过的痰液体积会增大,如果不及时排出,特别容易堵塞呼吸道 ,所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去。
如果同时服用了止咳药,妨碍了排痰,则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子 ,呼吸道堵塞的风险越高 ,排痰能力越差,越要警惕 。因此,两者不建议同时服用 ,也不建议间隔时间服用 。
【不能同时服用 :止痛药、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成 ,常用于预防血栓形成 ;止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似,前者是阻止凝血,后者 是延长凝血时间 ,同时服用会使得出血机会增加,容易引发患者内出血,如 :皮肤淤血、淤斑 ,消化道出血等;若不慎外伤,易导致难以止血 。
常见抗凝药:华法林、利伐沙班片 、艾多沙班等 ;
常见止痛药 :布洛芬 、双氯芬酸钠等。
【不能同时服用 :缓解鼻塞药 、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要 是含麻黄碱素类药物),通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的,但这可能导致血压上升 ,影响降血压药的药效。高血压患者尤其 是规律服用降血压药的患者 ,当出现鼻塞不适时 ,要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药,如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。
这些常见药品 ,一定要记住不能混着用 ,相互作用很可能危害人体健康 。
特殊人群根据需要可以自行服药 ?
警惕 :特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人的新陈代谢速度减慢,各个脏器功能减弱,药物敏感性增加 ,更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ,易导致血压升高、心跳加快等不良反应 ;前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱 的感冒药,服用后可能会加重病情,如小便不能排出、膀胱涨等 。
【孕妇用药】
孕妇并不 是不能用药 ,而是在该用药时必须用药 ,而且应当在医生或者药师 的指导下用药 。孕早期(5-14周)是胎儿脑部 、神经以及器官发育 的关键时期 ,无论是感冒病毒本身,还是抗感冒药都对胎儿有很大影响,建议孕早期避免用药,但孕期出现感冒发烧症状应及时就医。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟,对药物 的清除和排泄较慢 ,用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐 ,儿童发热 ,可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ,但是不推荐两者联用或交替使用。
另外要注意:不要同时服用两种及以上感冒药,以免成分相同而产生用药过量;要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物;不要一发热就急着用退热药,一般当体温超过38℃时,适于配合使用退热药。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任)
北京冬奥一周年 ,这场冰雪盛会给我们带来了什么?******
中新网北京2月4日电 题 :北京冬奥一周年,这场冰雪盛会给我们带来了什么 ?
记者 王禹
又是一年立春 ,又是新 的开始。
一年前的今天 ,北京“鸟巢”中燃起的一簇微火照耀天地 ,在全世界 的见证下,北京冬奥会——这一相约七年的冰雪盛会由此展开全新画卷。
在“更高、更快 、更强 、更团结”的奥林匹克精神感召下,来自91个国家和地区的冰雪运动员因体育和热爱而相聚于此。16天内 ,他们在最高水平 的舞台超越自我,闪耀世界。
北京第二十四届冬季奥林匹克运动会开幕式。 中新社记者 崔楠 摄自启幕时雪花为梦飘落,告别时“折柳寄情”万般不舍 。于“立春”日扬帆 ,意味在寒冷中孕育着新的生机 ;以北京冬奥会为桥 ,更让中国冰雪、中国体育孕育出新的希望之花 。
一年的时光轮转,当“中国范”托起“奥运情”、“中国红”携手“冰雪白”,大众掀起参与冰雪运动的热潮,冰雪产业链条不断完善 ,发展驶入快车道,京张地区和主办城市实现高质量发展……冰雪为媒 ,中华大地遍布冬奥硕果 ;面向米兰 ,中国冰雪更有底气迎接新的挑战 。
再出发 ,中国冰雪剑指米兰
在北京冬奥会上,中国代表团成功实现7个大项、15个分项“全项目参赛”这一历史性突破 ,并以9金4银2铜15枚奖牌 ,创单届冬奥会最佳战绩。如此亮眼的成绩 ,让国际奥委会主席巴赫感叹 :“欢迎中国成为冰雪运动大国。”
总结北京冬奥周期时,国家体育总局冬季运动管理中心主任倪会忠表示:“经过北京周期的不懈努力,我国冰雪运动发展达到了一个新 的高地,进入了一个崭新 、良好 、不断向上发展的局面 。”
北京2022年冬奥会单板滑雪男子大跳台决赛 ,中国选手苏翊鸣获得冠军 。 中新社记者 毛建军 摄走过辉煌 的北京冬奥周期 ,如今 ,2026年冬奥会 的项目设置已确定 ,米兰冬奥会周期的备战工作也已全面开启 。按照“分类施策 、问题导向 、科学训练 、开放备赛”的原则和“收缩战线、突出重点、精兵备赛、梯次安排”的思路 ,各支冰雪运动队抓训练 、强基础,目标明确再出发,期待在米兰取得更大突破。
2022-2023赛季国际滑联短道速滑世界杯盐湖城站,年轻 的中国队力压韩国、美国和荷兰队勇夺混合团体接力金牌。这是新奥运周期 、新赛季中国冰雪项目在国际赛场赢得的第一金 。
作为中国冰雪的王者之师,本赛季中国短道速滑队阵容以年轻运动员为主 。在国际赛场 ,他们克服经验不足、伤病困扰 ,展现出坚强 的意志品质和敢打敢拼 的比赛风格。面对短道队新人辈出的蓬勃朝气,倪会忠赞扬道:“相信他们 ,相信时间 ,小荷才露尖尖角。”
2023年世界极限运动会 ,苏翊鸣获男子单板滑雪大跳台铜牌随着赛季 的推进 ,中国队在国际赛场不断传来佳讯。十余天前,谷爱凌在北京冬奥会后首次亮相国际雪联赛事便收获两枚金牌 ,展现出依旧顶级 的竞技水平;宁忠岩带领中国速度滑冰世界杯连夺两金 ;殷正获得国际雪车联合会推车世锦赛男子钢架雪车推车比赛金牌……
面向米兰周期,“小荷才露尖尖角”的中国冰雪不断累积、聚沙成塔 ,按照既定方略坚定前行,加强后备人才梯队建设 的同时 ,目标实现一次又一次的更大突破 。
掀热潮,冰雪产业势头猛
自2015年北京冬奥会申办成功以来 ,中国冰雪以“全项目参赛”和“带动三亿人参与冰雪运动”为目标 ,全方位布局,全面发展。成为真正 的冰雪运动大国 ,竞技体育是金字塔尖 的明珠,发展群众体育更是基石。
冬奥会举办前夕,中国成功实现“带动三亿人参与冰雪运动”这一宏伟目标。达成历史壮举 的背后 , 是近年来冰雪运动在中国逐渐从小众走向大众、从冬季走向四季 的真实写照 。
两个月前,第九届全国大众冰雪季在哈尔滨启动。该活动计划在全国各地开展1499项冰雪活动带动1.5亿人次“赏冰乐雪”。北京冬奥会后,中国冰雪运动“南展西扩东进” 的步伐不断加快,冰雪运动成为越来越多中国人 的生活方式之一 ,冰雪产业展现出广阔前景 。
第九届全国大众冰雪季北京分会场,两支北京青年女子冰球队伍展开对抗 胡宗洋 摄“冷冰雪”成为“热运动” ,北京冬奥会后的首个雪季人潮涌动带来的 是“真金白银”的收入。民众冰雪旅游消费热情持续升温,冰雪旅游发展势头迅猛 ,带动冰雪产业链条不断完善 ,项目加速集聚 。
2022年12月 ,国家体育总局、国家发展改革委等多部门共同印发《户外运动产业发展规划(2022-2025年)》 ,提出要“形成东西南北交相呼应、春夏秋冬各具特色、冰上雪上协调并进 的发展格局” ,进一步释放冰雪运动消费潜力。
在北京冬奥会 的带动下,中国冰雪相关产业进入快速发展阶段。中国旅游研究院发布 的《中国冰雪旅游发展报告(2023)》中预计 ,2022-2023冰雪季中国冰雪休闲旅游人数会超过3亿人次 。2024-2025雪季中国冬季旅游人数更将超过5.2亿人 ,预计收入7200亿元人民币 。
滑雪爱好者在阿勒泰雪场体验乐趣 。 藏哈尔·波拉提 摄北京冬奥会 的成功不仅在于赛事的顺利举行,更在于给中国社会多个方面带来提升。近日 ,国际奥委会在发文回顾北京冬奥会时称 :“健康、休闲 、社会和经济领域都随着冬季运动 的发展而获益 ,比如对那些在冬奥会赛场周边居住的人来说 ,赛事给他们创造了约8.1万个工作机会。”
通过北京冬奥会 ,张家口充分发挥地域优势 ,打造冰雪产业 的聚集区。据统计 ,2022年张家口落地冰雪项目93项 ,投产运营54个,产值57.78亿元 ,预计2025年全市产业规模达到600亿元 ,真正做到借力冬奥举办的“风口”,做强后奥运经济,助力地区经济的腾飞。
立标杆,冬奥遗产再丰收
一年前,随着鸟巢中央的微火渐渐熄灭 ,一届简约 、安全 、精彩 的冬奥盛会永远载入史册 。传承冬奥遗产、放大冬奥效应 ,过去一年 ,后冬奥时代的可持续发展再次成为奥林匹克运动 的典范 。
国际奥委会北京冬奥会协调委员会主席小萨马兰奇曾表示,北京冬奥会在推动冰雪运动发展、场馆赛后利用 、碳中和及水资源等可持续利用方面取得了巨大成效,为国际奥委会未来工作树立了标杆。
冬奥会闭幕后五个月,国家速滑馆“冰丝带”正式对公众开放,成为滑冰爱好者 的“打卡地”;首钢滑雪大跳台的“雪圈冲浪”吸引了众多游客 ,真正让昔日 的钢铁厂转型成为融体育和文化于一体的场所。
1月26日正月初五,北京,民众在国家速滑馆“冰丝带”内享受滑冰运动的乐趣 ,乐享新春假期 。 中新社记者 贾天勇 摄进入雪季,国家高山滑雪中心“雪飞燕”开放部分雪道供公众体验 ,滑雪爱好者可以在这里享受冬奥“滑雪+住宿”一站式服务。张家口云顶滑雪公园则组织了约30项活动,成为最繁忙 的冬奥会场馆之一。
北京冬奥会场馆在赛后向社会开放 ,满足了大众多层次 、多样化 的冰雪运动需求 。在冬奥会场馆再利用方面,国际奥委会也称赞道 :“一年来 ,中国人已经参观 、使用 、享受到了北京冬奥会场馆 。”
按照计划 ,未来冬奥场馆还将组织开展丰富的群众性健身体验活动 ,服务全民健身,通过加强国际单项体育组织的交流合作,积极申办各类高水平冰雪赛事 ,落地冬季运动培训基地 。
2022(第二届)京张全季体育旅游嘉年华活动在张家口市崇礼区的国家跳台滑雪中心“雪如意”启动。(无人机照片) 中新社记者 翟羽佳 摄北京冬奥会举行一周年前夕,《北京2022年冬奥会和冬残奥会遗产报告(赛后)》发布 。其中指出,北京冬奥会不仅是一场精彩纷呈 的体育盛会,更创造和带来了丰厚 的冬奥遗产。
“带动三亿人参与冰雪运动”开启全球冰雪运动新时代 ;“冰丝带”“雪飞天”“雪游龙”“雪如意”等冬奥场馆向公众打开大门;冬奥牵引京津冀协同发展,实现成功办奥和区域发展双丰收……
中国智慧,世界共享 。除了有形遗产之外,北京冬奥会带来 的精神 、文化等“无形遗产” ,不仅对中国冰雪运动起到助推作用 ,也势必为国际奥林匹克事业 的发展贡献磅礴力量。(完)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |