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五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里 。

　　医保基金是老百姓的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判 的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ，使用该药时，患者需第一年注射6针，此后每年4针，并终身用药 。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食、呼吸。在用这个药之前 ，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起的救命药 。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后 ，王言 的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水的呛咳问题，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不 是很严重，头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录，其中67种独家药品平均降价61.71%。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来 ，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格 是国际主要国家平均价格 的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革的初衷 ，就 是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药。

　　据了解 ，集采药品降价 的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等，挤出 的 是以往在流通领域长期存在 的不合理费用 ，而不是企业生产成本，不影响药品质量。

　　除了药品的集采以外，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻 。据北京市测算，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元 的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式 的监管机制 ，守护好人民群众 的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

福建省各级机关开展“我在乡间有亩田”党员志愿活动”******

　　让“抛荒地”变“希望田”

　　同心用情奋力书写保耕护粮“机关答卷”

　　为深入学习贯彻习近平总书记关于实施乡村振兴战略和粮食安全 的重要论述 ，认真落实省委省政府有关部署要求，2022年以来，福建省委省直机关工委倡议开展“我在乡间有亩田”党员志愿活动 ，发动全省各级机关自愿认筹认种抛荒农田耕地 ，以实际行动保障粮食安全，推动乡村全面振兴 ，奋力书写保耕护粮的“机关答卷”。省委充分肯定全省机关开展 的“我在乡间有亩田”活动取得 的初步成效 ，要求认真总结宣传经验做法，推动活动持续深入开展。

　　截止目前 ，全省各级机关党员干部职工，认种抛荒地2.89万亩，认筹资金1683.8万元，其中省直机关认筹认种近3000亩。一片片抛荒地在复垦精耕中渐苏醒 、复盘活 ，蝶变为种满水稻、甘薯、马铃薯、玉米等粮食和经济作物的“希望田” 。

　　站位全局 ，保耕护粮有力有效

　　粮食安全 ，一头连着国家战略 ，一头连着百姓生活 。习近平总书记多次深刻阐述粮食安全问题 ，强调“粮食安全 是‘国之大者’。悠悠万事，吃饭为大”“要把中国人 的饭碗牢牢端在自己手中”。

　　2022年4月15日 ，省委常委会会议学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，要求“牢牢守住粮食安全底线”“实施乡村建设行动”。

　　中央有号令 ，省委有部署 ，机关有行动！机关党建如何更有效融入全省工作大局 ，在服务经济发展 、推进乡村振兴中，发挥“第一方阵”走在前 、作表率作用 ？省直机关工委班子始终在思考 、谋划机关党建与全局工作深度融合的结合点和工作抓手。

　　“手中有粮，心中不慌” ，是自古以来中国人的美好愿景 ，更 是秉承“人民至上” 的大国在面对国内外复杂多变 的局势时该有 的底气。针对农村耕地撂荒问题 ，去年5月 ，省委省直机关工委及时发出倡议，号召全省机关党组织强化党建引领，广泛发动在职党员干部职工积极参与“我在乡间有亩田”党员志愿活动 ，并率先在霞浦县盐田乡西胜村认筹认种10亩抛荒耕地 ，以实际行动保障粮食安全，为全面推进乡村振兴贡献力量。

　　“很快，一片片杂草丛生 的抛荒耕地 ，迎来了一批批“城里 的主人” 。活动迅速得到省直单位广泛响应——省直各单位广大党员干部踊跃参与志愿活动，主动对接单位挂钩联系 的县（市 、区）或驻村干部，结合自身实际，探索不同路径 ，认领“责任田”。省人大机关 、省纪委监委 、省委办公厅 、省政府办公厅 、省委宣传部 、省委统战部、省委政法委等单位领导班子成员带头认筹认种 ，发挥带头示范作用 ，以“头雁效应”推动全员积极参与；省工信厅、省公安厅、省民政厅 、省退役军人事务厅 、省林业局 、团省委 、省妇联 、福建日报社等通过开展主题党日 、志愿服务 、工青妇活动等方式，组织党员干部深入田间地头，开展劳动体验教育，并以出资委托代耕、包干劳作等方式参与粮食生产；省司法厅 、省信访局、省科协等单位分别通过系统带动 、主动对接单位挂钩联系 的县（市 、区）或派出 的驻村干部等方式认领抛荒耕地 ；省市台港澳办与台港澳系统 、同胞 、企业联合认筹认种“台港澳示范田” ，积极探索闽台融合新模式；中央驻闽单位和央企也纷纷加入，福州海关、国网福建电力公司、福建电信 、福建联通等履行“国家队”的责任和担当，主动认筹认种抛荒地 。省农业农村厅加强政策统筹和把关，大力指导基层复耕复种 ，开展农业生产 。

　　在省直机关带动下 ，市、县两级机关单位纷纷行动 ，掀起党员志愿认筹认种热潮。宁德 、福州、莆田 、南平、三明、漳州、龙岩以及屏南 、蕉城 、霞浦 、晋安、永泰、永安、尤溪 、平和 、华安、仙游等市 、县党委直属机关工委会同组织 、农业农村等部门 ，发动机关事业单位 、社会团体 、企业商会 、“两新”组织以及在外乡贤等社会各界积极参与 ，通过机关单位带动社会各界 、机关党员引领家庭成员 ，凝聚起志愿活动的强大合力。

　　省委省直机关工委党员志愿者在霞浦县西胜村认筹认种抛荒地上挥锄耕作 。摄影：邱炜

　　助农惠民 ，“四下基层”见事见人

　　八闽 的盛夏 ，骄阳似火，却阻挡不了机关党员奔赴“自家田” 的热情 。

　　省直机关党员干部积极践行“四下基层” ，纷纷走出办公室，下到田野中，与农户同劳动 、话家常 ，感受农耕苦乐 ，宣传扶农惠粮政策，推动解决农业生产问题，帮助农村农民稳收增收，与基层群众拉近了距离、增进了感情 。省文旅厅通过党员独自认种、众筹认种、支部结对认种、单位定点认种等多种方式 ，开展支农助农活动；省市场监管局通过开展扶农惠粮政策宣传 、助农产品推广消费等活动，用实际行动帮助农民稳收增收 ；省海洋与渔业局结合行业特点 ，开展“我在渔区有口塘”志愿活动 ，通过认养虾塘，进行技术指导 、渔事劳作 ，进一步走近农民 、了解农村、推动渔业发展。

　　认领乡间“一亩田”，更要深耕一份“责任田” ，种下去更要管得好 ！全省各级机关持续跟进认种后续服务，多措并举，在“长效”“实效”上作文章 。宁德市县两级统筹协调各方资源 ，提供良田挑选 、下单付款 、售后跟踪等一站式服务 ，成立“粮耕保姆站” ，全力解决耕作难题。同时筛选组建了21支农技服务队，不定期深入田间地头开展“送技上门”服务。莆田市出台“稳粮发展12条”措施 ，以财政投入引导撂荒地整治扶持。同时成立由党员担任田长 的“红色护田员”服务队，多渠道培育农产品伴手礼品牌，提高农产品附加值 。南平市强化政策协同和资金保障 ，引导龙头企业 、家庭农场等参与撂荒地认筹利用工作，走好具有福建特色的乡村振兴之路 。德化县在党建引领 、政策叠加、国企助力上下功夫，打好服务保障“组合拳” ；平和县号召党员干部“以当年带头开山种柚的干劲带头开耕种粮”，做到“认种与助农”结合、“开耕与护绿”结合、“引领与聚力”结合。全省各级农业农村部门不断完善“认 、种、管”模式 ，优化个性化定制内容，帮助指导发展优势特色农业。

　　助农惠民 ，见事更要见人 。各级机关在认筹认种中 ，紧密结合开展“四下基层、福行八闽——尊老爱幼 、扶困助残”活动 ，深入基层一线 ，了解疫情影响下中小微企业发展、农产品销路 、农民就业 、乡村治理等农村实际情况 ，坚决守住不发生规模性返贫底线 。每到一处，机关党员都深入基层访贫问苦，开展慰问和扶助 ，及时送去党和政府的温暖 。在开展农村低收入人口常态化帮扶中，机关党员与基层群众拉近了距离 、密切了感情，进一步树牢党 的群众观点 ，走好党的群众路线 。

　　“我们希望通过引导全省机关各级党组织和广大党员干部坚持党建引领，践行‘四下基层’ ，将认筹认种志愿活动作为拓展党史学习教育‘我为群众办实事’长效机制 、实施机关党建‘三提三效’行动的重要抓手 ，不断健全完善活动机制，帮助农村农民稳收增收 ，巩固脱贫攻坚成果 ，让机关党建“三级联动”在助力乡村振兴 、助农惠民中焕发新 的生机 ！”省直机关工委负责同志介绍 。

　　“沉睡” 的土地被唤醒，农人们不再望“田”兴叹 ，而 是对每寸土地 、对美好生活充满期待。

　　省直和宁德市直单位党员在“蕉城良田”认领开耕活动中进行插秧比赛。阮传龙摄 。

　　蓄势赋能，振兴乡村稳扎稳打

　　稻谷飘香季，颗粒归仓时。由全省各级机关党员认筹认种的农田已 是稻谷金黄 、瓜果飘香，万亩抛荒地迎来夏秋好收成 ！本周初，认筹认种抛荒地上产出 的300袋“西胜大米” ，经过简单加工和包装 ，就要分送到省直机关工委党员干部 的手中 。“机关党员干部到乡间认领抛荒地 ，提高了村民种地积极性 ，收成比往年更好了。”霞浦县盐田乡西胜村党支部书记肖风望着丰收景象 ，喜悦之情溢于言表 。

　　和霞浦县盐田畲族乡西胜村 的丰收情景一样，八闽大地处处呈现喜人丰收景象。“嚓嚓嚓” ，沉甸甸的稻穗应声倒下；“嘭嘭嘭”，黄澄澄 的谷粒欢快地蹦开。看 ，田间地头那一个个挥汗如雨 、收割打碾的忙碌身影 ，可不只 是勤劳质朴的农民，更有来自全省各级机关 的党员干部 。

　　看到数月前亲手插下 的秧苗已又青又壮，机关党员们喜上眉梢。恰逢水稻拔节长穗期，大家头顶烈日，脚踏黄土 ，和村民们一起挽袖卷裤 ，挥镰割草，干劲十足 。“因为是自己认种 的地 ，洒下了汗水，所以倍儿有感情 ！”朴实的话语道出不少人 的心声。

　　土地抛荒， 是近年来不少农村面临的共同难题 。机关党员干部通过开展“我在乡间有亩田”党员志愿活动，用实实在在的耕耘“汗”卫粮食安全，切实盘活了农村弃耕抛荒田，提高了土地利用率和农民种粮积极性 ，同时激发了全社会共同参与乡村振兴 的热情，形成了良好的社会影响 。上杭县上早康村驻村第一书记程清华高兴地说，认领认种不仅盘活了村里 的抛荒地，而且村里一年将增加12万元 的毛收入。“我在乡间有亩田”党员志愿活动 ，在抛荒地复耕和机关干部助农之间搭起了一座桥 ，为全面推进乡村振兴开拓了新的作为空间。

　　新形势下 ，如何在农村与城市之间搭建更多这样 的联络桥梁值得深入思考 。产业振兴 是乡村振兴 的物质基础 ，也 是增加群众收入 ，增强人民群众获得感和幸福感 的不竭源泉。各级机关通过“插秧节”“开镰节”“丰收节”等农耕活动，帮助乡村策划组织开展春耕秋收等农事体验，推进美丽乡村建设 ，因地制宜培育延伸产业链 ，做优“田间经济”。民宿、摄影 、研学 、康养等新产业新业态不断涌现，不仅带动了农业增效、农民增收，有效促进农旅、文旅融合，也加快了新农村建设的步伐 ，激活了乡村振兴引擎 。

　　健全和落实挂钩帮扶机制 ，进一步赋能乡村全面振兴。在认筹认种过程中，省直各单位以“我在乡间有亩田”党员志愿活动为纽带，认真落实省委省政府关于机关部门单位挂钩帮扶 、乡村振兴指导员 、科技特派员和驻村第一书记等制度机制要求 ，立足机关职能，发挥党组织 的政治优势 、组织优势、人才优势 、智力优势、资源优势 ，加大调研指导力度 ，主动帮助挂钩帮扶单位加强党建 、谋划项目、争取政策与资金支持，协助解决乡村振兴、农业生产 、项目建设等经济社会发展中遇到 的困难和问题 ，落实落细挂钩帮扶任务 ，为乡村振兴蓄势赋能 ，凝聚起更大能量和推动力。

　　省市场监管局党员干部在古田县薛后村体验金秋割稻 ，感受丰收喜悦 。摄影 ：徐丽玲

　　党建引领，红色教育如火如荼

　　2021年3月 ，习近平总书记在福建考察时指出 ：“福建是革命老区 ，党史事件多 、红色资源多、革命先辈多，开展党史学习教育具有独特优势 。”

　　针对一些机关党组织开展党员教育存在的“党性”“党味”不足、内容形式单一 、创新不够等情况，省直各单位充分发挥我省红色资源“三多” 的特色和优势，把开展“我在乡间有亩田”志愿活动与加强党员党性党风党纪党史教育有机结合起来 。通过开展主题党日活动 、参观红色教育基地等方式 ，让机关党员干部在重温红色记忆中接受对党忠诚教育、革命传统教育和爱国主义教育，在传承红色基因中强化党性锻炼 ，切实把践行伟大建党精神写在田间地头上。活动开展以来，省直机关党组织到“一亩田”所在地农村开展“忠诚在心 、岗位奉献”红色记忆主题党日活动300多场次，进一步丰富了机关党组织“三会一课” 的内容 ，活跃了活动形式，又增进了党员教育的实效。

　　机关党建只有秉承“不忘初心、牢记使命”，做到“新 、活、实”，党的工作才会有生命力和感染力，才能找准定位 、增强活力、发挥作用 ，才能以高质量党建引领机关各项事业高质量发展。这 是“我在乡间有亩田”活动中很多党员发自内心 的体会 。在认种认领过程中 ，各级机关党组织立足机关党建“围绕中心、建设队伍 、服务群众” 的核心职能，把握共产党人“为民造福”这一根本宗旨和最大政绩 ，积极探索不同路径，找准机关职能与服务发展、服务基层 、服务群众 的结合点。通过党建引领 ，广泛开展机关党 的建设“三级联创”活动 ，深化“机关+农村”结对共建工作，强化组织共建、党员共管、载体共创、资源共享，带动市 、县机关干部深入基层为民服务 ，做到系统带动、上下联动，使直接联系农村群众 、服务乡村振兴成为全省机关 的共同行动 。

　　仓禀实，天下安。“我在乡间有亩田”党员志愿活动的火热开展 ，让干部长才干、群众得实惠、乡村添活力 ，取得较好效果 。机关党员干部表示 ，通过认领一亩地 ，躬耕一方田，真切感受到唯有沉到一线察实情，扑下身子真为民，想方设法创造条件，用心耕好职责所在 的“一亩三分地”，才能在时代滚滚 的洪流中 ，砥砺初心 ，勇毅前行 ，在“为人民服务”中成就更好 的自己和更有价值的人生 ！

　　党旗耀八闽 ，党徽映初心 。八闽大地 ，田间地头 ，万亩绿辉映那抹红。阳光下 ，高扬的党旗分外夺目！胸前的党徽熠熠生辉！

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）