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居家治疗调理 中医也有良方******

　　抗疫三年来 ，广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入了新阶段 。如何继续用好中医药为疫情防控服务，为市民提供更好 的救治 ？老人、小孩等感染者 、康复者如何居家治疗 、调理康复？昨日下午 ，在广州市人民政府新闻办召开 的新冠病毒防治中医药专家访谈会上 ，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注 的热点问题。

　　他们为您答疑解惑

　　●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌

　　●广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

　　●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任 、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏

　　●国务院联防联控机制临床救治组专家、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

　　●国务院联防联控机制综合组专家 、广东省中医院儿科主任杨京华

　　●广州医科大学附属中医医院副院长 、中西医结合主任医师于林

　　●国家中医紧急医学救援队(广东)队员 、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

　　关键词·中医药救治

　　中医药全方位、全链条

　　深度融入疫情防控救治

　　问 ：新冠疫情防控三年来，中医药发挥了重要作用 ，广州做了哪些方面的工作 ？

　　钟首斌 ：三年来面对新冠病毒感染 ，广州 的疫情防控工作从机制上保障中西医并重 、中西医结合、中西医药并用，从预防、治疗到康复，都发挥中医药独特优势 ，中医药全方位 、全链条、深度融入疫情防控救治中 。

　　按照国家和省中医药主管部门的要求，广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制 ，形成了“第一时间应用中医药救治方案，第一时间中医药专家介入 ，第一时间用上中医药治疗”的工作模式。同时，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作 ，中西医专家联合制定治疗方案、联合开展救治 、联合查房和病例讨论 。

　　治疗上坚持中西医结合 。推广咽部经络疏通操 、中医五音疗法、药膳等多种具有中医特色 的非药物治疗 ，确保中医药“早期使用，全程参与” 。

　　预防上发挥中医“未病先防”优势，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方，推广八段锦、易筋经等中医传统健身功法 ，让中医药提早介入 。

　　康复上注重中医调养。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊，为患者制定“一人一证一法”的精准化康复方案 ，提供中药、饮食、运动等中医指导 。

　　问 ：新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后 ，广州在中医药防治方面具体有哪些举措 ？

　　钟首斌 ：1月8日，国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入新阶段。近日 ，国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件，都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中 的独特作用 。按照国家和省 的部署 ，接下来广州将重点加强3个方面工作 。

　　一是加强各级中医医院救治能力建设 。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊，加强急诊科 、ICU、呼吸科 、感染科等重点科室建设 ，加强重症危重症中医药救治 。

　　二是加强基层医疗机构的中医药培训和指导。

　　三是加强中药资源储备 。

　　问 ：目前在新冠疫情防控救治方面 ，哪些中药材用量较大 ？

　　林丽珠 ：三年以来 ，岭南地区老百姓对中医药 的信赖充分体现出来了 。2022年12月30日，广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染 的医疗机构中药制剂调剂品种目录 ，总共74种，我们医院有15种进入目录。近两个月 ，医院开出的中药处方可能是平时的20倍，超10万人次寻求中医药帮助防治。在中药饮片中 ，有大家熟知 的小柴胡汤 、桑菊饮、止嗽散等 。大家还会常用一些清肺祛湿、健脾药物 ，如五指毛桃（南芪），这些药 的用量也有上升趋势 。

　　关键词·“阳康”后 的调理

　　“阳康”的广东人要注意

　　上穿羽绒下穿拖鞋不可取

　　问 ：“阳过”后多久，身体才算真正康复 ，有没有标准 ？

　　刘敏 ：一般来说一个星期左右或者多一点 ，很多人都会转阴 ，就算 是“阳康”了，但实际上这只是一个相对恢复的状态。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦，咳嗽 、咳痰，或者嗅觉、味觉减退 、容易出汗、睡眠不好等 ，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间 ，身体才能逐渐恢复 。

　　问 ：目前广州将迎来新一波降温，春节也即将到来，对于“阳过”正在恢复 的人群 ，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意 的 ？

　　刘敏：一定要注意保暖 。广东地区很多人喜欢穿拖鞋，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣，下身光脚穿着拖鞋 ，这非常不好 ，因为“寒从脚起”！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装、露膝裤，这就更不好 。这个时节穿衣服一定要注意保暖，以免抵抗力下降，容易导致病情加剧，或者二次感染 。

　　吃东西不要太油腻，不要吃生冷食物和冷饮。建议刚“阳过” 的人少吃水果或加热后再吃 ，像橙子就可以蒸着吃 。还要避免吃辛辣煎炸食物 ，饮食尽量清淡而富有营养 。

　　住处应干净整洁通风；作息方面，早睡早起 ，不要熬夜，适当活动 ；开车上下班的 ，注意启动车辆后先把车窗打开通风 ，保证车内空气新鲜。

　　关键词·高龄患者

　　重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

　　问：目前临床上重症患者收治情况如何？怎样帮助感染者阻断病情进展？

　　郭建文：目前从省中医院临床看 ，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主，其中不少患有糖尿病 、高血压等基础病 ，也有人同时在接受免疫抑制治疗 ，这些人群感染后比较容易转为重症 。

　　我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗。按照最新诊疗方案 ，西医治疗方面，我们给予俯卧位改善呼吸 、氧疗等生命支持；中医方面，通过宣肺化湿、清热解毒 、通腑 、扶正 ，来帮助患者恢复身体免疫力。关于“扶正” ，我们有个很好 的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者，起到很好 的扶正作用，帮助患者熬过最艰难的3-5天，平稳过渡后 ，机体免疫力恢复了，核酸也转阴了 ，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管，恢复正常血氧指标 。

　　问 ：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株 ，春节期间人员流动量也增大，市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染？

　　郭建文 ：首先 ，目前广州流行的毒株是BA5.2  、BF7亚分支，与XBB毒株有交叉免疫保护。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高 ，只要不是机体免疫力特别弱 ，半年内再次感染 的机会不大。

　　其次 ，春节期间 ，儿女都希望去看看家里长辈，建议家里有特殊高危人群 的 ，尽量减少外出和拜年串门 的机会，避免交叉感染，表示关心可以有很多种方式。

　　关键词·孩子 的照顾

　　孩子“阳康”后如何恢复运动 ？ 不妨从做家务开始

　　问：很多孩子感染后烧得很高 ，但好得也快，如何观察孩子 是不是真的康复了 ？康复期要注意什么 ？

　　杨京华：按中医 的说法，儿童是稚阴稚阳之体，发病容易 ，传变迅速，但是同时又是纯阳之体 ，发病以后康复得也快 。不过，我们还 是不能掉以轻心 ，在孩子“阳康”以后 ，还 是要密切观察孩子的身体状况。孩子“阳康”以后，如果活泼好动 、精神饱满，说明问题就不大了。第二，要特别关注孩子 的消化状况 。有一个简单的方法，10秒钟就可以判断：早上起来闻一闻孩子 的口气，看看孩子 的舌苔厚不厚，每天大便是不 是正常等。

　　问：“阳康”后 的孩子什么时候可以开始恢复运动？

　　杨京华 ：核酸转阴一周后，大部分孩子 的身体状态就基本恢复正常了。只要是孩子本身没有明显基础疾病的 ，感染的过程中没有出现肺炎 、心肌炎等并发症的，转阴一周以后就可以从低强度的运动开始，循序渐进地恢复运动。

　　什么 是低强度运动？譬如马上就要过年了，建议“阳康” 的中小学生做一些家务，或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜 ，这些属于低强度的活动 ；逐渐适应之后就可以从事慢跑 、踩单车、跳绳等活动，通常在学校 的运动，都 是低中等强度的 ；而高强度的竞技性、力量型、对抗类运动项目则要放在最后 。

　　关键词·心理调节

　　“阳康”后情绪有点消极 ？可以试试中医疗法

　　问：有些人“阳康”后情绪变得有点消极 ，失去了工作热情，或者对很多以往热衷 的事情都不感兴趣了。这种情况下， 是否需要做一些心理干预，去调整一下状态 ？

　　于林：这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定 。如果情绪低落不明显，时间比较短，可以通过多休息 、适量运动、听音乐等方式观察一段时间 ；如果出现抑郁 的核心症状：情绪低落 、兴趣减退 、快感缺失，就要高度重视。情绪低落表现为经常诉说自己不开心，心情不好 ，终日愁眉苦脸 、忧心忡忡、郁郁寡欢 。程度轻 的心里有压抑感，高兴不起来，程度重 的会有痛不欲生感 ，度日如年，常说活得没意思。兴趣减退表现为对以前喜欢 的活动或事务兴趣下降 ，或缺乏兴趣 ，如文娱活动、体育运动、业余爱好等。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐 的能力，不能从平日从事 的活动中获得乐趣。即使从事自己喜欢的事情或工作 ，也 是为了消磨时间。当上述症状超过2周且影响到了日常生活 ，建议去医院 的睡眠心理科或专科医院就诊，接受系统专业的评估和治疗 。

　　问：冬季本来就 是抑郁高发季节 ，新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪 的困扰，如果自感有抑郁情绪 ，有什么方法可以排解 ？

　　于林：首先要有良好而充足的睡眠 。其次，坚持适当运动锻炼。需要注意 的是，运动需要循序渐进，量力而行 。平时没有运动习惯的人 ，一定要从轻缓的项目开始 ，如八段锦 、五禽戏、瑜伽、散步 、快走、慢跑等 ；时间也宜从短到长 ，根据自己 的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间 。

　　此外，还可以通过中医 的穴位按摩 、足浴、五行音乐等手段排解 。更重要 的是，经过上述方法，症状没有改善，甚至还有加重 的话，还是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助。

　　关键词·传统疗法

　　“阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解

　　问 ：对“阳康”后很多人咳嗽不止、疲倦乏力等问题，中医会推荐用什么方案来调理 ？

　　陈楚云 ：“阳康”后的咳嗽 ，在中医辨证来说，属于外感咳嗽 。通常起病急，病程相对比较短，要辨其风寒还是风热 。从针灸来说 ，主要取天突穴、中府穴 、列缺穴 、合谷穴以及肺俞穴来治疗，多数是用针刺 ，或辨证给予刮痧、艾灸或者拔罐疗法 ，还可以做穴位注射 ，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等。

　　对于疲倦乏力 ，中医认为 是伤了肺气所致，针灸来说 ，会取百会 、关元 、肺俞 、脾俞、膻中、足三里等穴位，用温针或针刺治疗，也可以在背腧穴做拔罐治疗 。我们医院有一个自制脐疗药粉 ，可以铺在神阙灸（也就 是肚脐）上来做艾灸，有强身健体 的作用。

　　咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴 。少商穴取穴挺容易 ，就在拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，有清肺利咽，开窍醒神的作用 ，用手指尖掐揉少商穴 ，直至止咳即可。孔最穴可以治疗急症 ，它就在前臂掌面桡侧 ，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。用拇指按压孔最穴，深按至咳嗽停止。（全媒体记者周洁莹、翁淑贤 、吴婉虹）

聚焦人工智能技术前沿与治理 中外专家学者国际论坛建言献策******

　　中新网北京12月5日电 (记者 孙自法)2021人工智能合作与治理国际论坛“人工智能技术前沿与治理”主论坛，12月5日在清华大学以线上线下结合方式举行 ，中外人工智能(AI)领域专家学者聚焦人工智能技术前沿与治理这一主题，发表主旨演讲建言献策 ，并深入研讨交流 。

　　美国国家科学院院士 、美国艺术与科学院院士、约翰·贝茨·克拉克奖得主、斯坦福大学商学院技术经济学教授 、以人为本人工智能研究所副所长苏珊·阿西(Susan Athey)认为，大学在指导人工智能创新方面可以发挥优先引导 的关键作用。由于私营部门的技术人员缺乏伦理、哲学方面 的训练 ，难以开发出具有可解释性的算法框架，深化这类研究能够在人工智能治理 的问题识别、建立开发实践框架、提供指引等方面发挥重要作用。此外，由于数据可以带来巨大 的规模效应，当前“软件即服务” 的平台经济模式已非常普及。人工智能和数据需求可能带来“伪”市场集中，因此 ，未来对“机器换人”的预测非常具有挑战性 ，需要重新关注和思考人工智能如何用于应对老龄化等公共管理问题 ，使基于人工智能的公共服务变得更加高效 。

　　国际人工智能协会前主席、清华大学人工智能国际治理研究院学术委员约兰达·吉尔(Yolanda Gil)指出，由于人类对智能机制认知不足 、智能行为本身 的复杂性、观测手段的有限性以及个体知识 、职业 、信仰 、文化背景等 的差异性 ，导致当前人工智能研究中面临着一系列挑战，因此 ，需要加强人工智能基础研究工作，这需要跨领域 、跨学科的共同努力。当前 ，理解人工智能机理和构建人工智能世界模型是人工智能研究面临的两大挑战 。一方面 ，理解人工智能机理需要构架“感知-思考-行动” 的智能模型，加强对大脑思维机理的理解 ，建议借鉴神经科学研究联合体 的有益经验 ，建立全球性 的人工智能研究数据库 ，形成全球共享的研究社区。另一方面 ，构建人工智能世界模型则需要建立在人类经验 、社会习俗、专业技能的基础上，建议建立类似于自由协作式的知识库 ，通过全民民众参与，推动知识在全球层面共享。

　　中国科学院院士、清华大学人工智能研究院名誉院长 、清华大学人工智能国际治理研究院学术委员张钹表示，由于深度学习等算法存在不可解释性 ，导致前两代人工智能算法存在着公平性 、安全性问题和不可靠、不可信等缺陷。发展第三代人工智能关键在于发展可解释的 、鲁棒的人工智能理论和方法 ，开发安全 、可信、可靠、可扩展的人工智能技术 ，以“数据驱动+知识驱动”构建支持可解释的人工智能算法的深度学习平台 ，赋能人工智能安全与防御优化。从数据中真正获取智能要靠知识 的帮助与引导 ，并需要政策法规对数据使用的正确规范，充分利用知识 、数据 、算法和算力四个要素结合，推动人工智能 的创新发展。

　　中国工程院院士、北京大学信息科学技术学院院长 、鹏城实验室主任、清华大学人工智能国际治理研究院学术委员高文认为，当前人工智能发展处于新一代人工智能向强人工智能发展 的关键阶段 ，至2030年 ，中国人工智能发展总体要达到世界领先水平。从战略问题看，中美欧三方在人工智能人才、研究、开发、应用 、硬件、数据等方面竞争激烈，当前中国人工智能发展在战略政策 、数据资源、应用场景、潜力人才方面具有优势，而在基础理论、原创算法 、关键部件 、国际平台、高级人才等方面还存在短板。从战术问题看 ，人工智能2.0需采用基于大数据的统计AI解决大规模AI应用需求 ，鼓励各种可能 的强人工智能探索，“可解释机器学习+推理”和“仿生系统+AI大算力” 是可能的技术路线图 ；在安全问题层面，强人工智能 的安全风险主要来源于模型 的不可解释性 、算法和硬件 的不可靠性和自主意识 的不可控性，人工智能2.0应采用DPI与“防水堡技术”解决数据安全与隐私保护 ，重视探索人工智能伦理问题，并基于“理论-技术研究-应用” 的阶段性采取不同 的风险防范策略 。

　　美国国家工程院外籍院士、英国皇家工程院外籍院士 、清华大学高等研究院双聘教授沈向洋表示 ，AI已经应用于生活和工作 的方方面面，目前甚至在法律上也具有一定的应用 ，比如美国已经有很多法庭用机器学习和人工智能方法帮助判刑，包括决定刑期这样非常重要的问题 。但是我们还无法理解一些AI决策 的缘由 。未来发展过程中我们不能只看见AI决策 的“黑箱”，应该打开“黑箱”，探究和理解其中的具体内容和因果关系 ，我们一定要做可解释性的AI。同时 ，他提到负责任的AI应具备公平性、可靠性 、隐私性、包容性、透明性和责任性的特点 ，作为新兴领域 ，还需要向其他领域学习 ，从而更好的服务于人类。

　　中国工程院外籍院士 、清华大学智能产业研究院院长、人工智能国际治理研究院学术委员张亚勤指出 ，“碳中和” 是人类能源结构 的又一次变革。“碳中和”既是可持续发展 的必然选择，又是产业结构调整和发展的重大机遇 。企业在“碳中和”背景下都面临转型增效 的压力。人工智能+物联网 是智联网，智联网可以赋能绿色计算 ，助力“碳中和”。智联网助力“碳中和”主要包括三个环节：首先，由数据驱动和人工智能优化引擎来实现智能决策 。其次，多参数全链系统配置优化。最后，通过多源多维异构感知融合实现智能感知。智联网可用于能源融合 、降低ICT产业 的碳排放和推动新兴产业发展等 。他还介绍了智联网赋能 的绿色计算平台的框架 ，该平台包括人工智能驱动节能减排和高能效人工智能系统，应用路径包括绿色园区和工业节能 。

　　2021人工智能合作与治理国际论坛由清华大学主办，清华大学人工智能国际治理研究院承办，国际支持机构为联合国开发计划署 。论坛为期两天，设有三场主论坛 、一场特别论坛和七场专题论坛 。“人工智能技术前沿与治理”主论坛由清华大学计算机科学与技术系教授 、人工智能研究院常务副院长孙茂松主持 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）